Abstrakt
MÅLET: Å finne ut om noen av preoperativ eller intraoperative faktorer kan sikkert forutsi malignitet hos pasienter med Hürthle celle svulster. SAMMENDRAG BAKGRUNN av DATA: Mest erfarne kirurger anbefaler total thyroidectomy for Hürthle karsinomer og reserve skjoldbrusk lobectomy for Hürthle celle adenomer. Men grensene mellom Hürthle celle leveradenom versus carcinoma ofte ikke pålitelig gjøres enten før eller under operasjonen., METODER: Medisinske poster fra 57 påfølgende pasienter som gjennomgikk skjoldbrusk resections for Hürthle celle svulster mellom oktober 1984 og April 1995 ved Johns Hopkins Sykehuset ble analysert for å finne ut om noen av faktorene var logisk av malignitet. RESULTATER: Av de 57 pasienter med Hürthle celle svulster, 37 hadde adenomer og 20 hadde karsinomer, noe som resulterer i en 35% prevalens av malignitet. Pasienter med adenomer ikke skiller seg fra de med brystkreft med hensyn til alder, kjønn, eller en historie med hode og nakke bestråling., Imidlertid, pasienter med Hürthle karsinomer hadde betydelig større svulster (4.0 +/- 0.4 cm vs. 2.4 +/- 0.2 cm, p < 0.005). Videre, selv om forekomsten av malignitet var bare 17% for svulster 1 cm eller mindre, og 23% for svulster 1 til 4 cm, svulster 4 cm eller større var ondartet 65% av tiden (p < 0.05). Både fine needle aspiration og intraoperative frosne delen analyse hadde lave følsomhet i å oppdage kreft (16% og 23%, henholdsvis). Med opp til 9 år å følge opp, det har ikke vært noen svulst-relatert dødelighet., KONKLUSJONER: Disse dataene viser at størrelsen på en Hürthle celle neoplasm er logisk av malignitet. Derfor, på tidspunktet for innledende undersøkelser for store Hürthle celle svulster (>4 cm), definitive reseksjon som involverer både skjoldbruskkjertelen lobes bør vurderes på grunn av høyere sannsynlighet for malignitet.