tobakksrøyking har ingen helsemessige fordeler. Ingenting. Det kan argumenteres for at nikotin, en av tusenvis av stoffer i tobakksrøyk, kan ha positive effekter på enkelte kognitive funksjoner og kan også gi noen neuroprotection (1), men å få nikotin fra tobakk produkter kan sammenlignes med å suge på en eksosrøret å få oksygen – det er der, men det kommer ikke til å gjøre deg noe godt.,
Men tobakk er lovlig kan omsettes i praktisk talt alle land i verden, og etter flere tiår med å forstå sin skade, er det fortsatt ikke bare lovlig, men svært tilgjengelig og lønnsom (til alle, men de forbruker) i Canada.
Våre regjeringer samle inn $2.81 milliarder kroner i tobakk salg skatt føderalt (2), som er >1% av alle federal offentlige utgifter i 2013 (3). Det er svimlende. Fullt 1% av føderale utgifter fra et stoff som bare produserer sykdom, debilitation og død, med ingen fordeler. Provinsene samle en ekstra $4.67 milliarder kroner (2012-2013) (2)., Ja, det er fordeler fra tobakk beskatning inkludert færre røykere, høyere offentlige inntekter og et sunnere samfunn, og som luftveier terapeuter, vi bør applaudere bruk av avgiftsdirektoratet skatt spaken at regjeringen kan bruke discriminately. Imidlertid er den direkte og den indirekte kostnaden av lunge kreft, astma og kronisk obstruktiv lungesykdom i Canada er $12.0 milliarder kroner (2012 figur), som røyking er ansett for å være nummer én årsak (4). Det er ikke en god trade-off, selv om du bare vurdere det økonomisk.,
En av de viktigste argumentene for videreføring av tobakk salg er at regjeringen skal ikke diktere hva som laster det offentlige engasjerer seg i. Dette er et gyldig poeng. Alkohol og gambling er begrenset, men ikke forbudt, fast food er ubegrenset (selv om New York City forsøkte begrensning av brus størrelser, men mislyktes totalt); og, selv om statens inngrep er på vei oppover, er det få som protesterer mot tilgang til disse produktene. Disse andre ‘synder’, imidlertid, ha minst noen fordel., Vi trenger bensin, vi trenger å spise, selv om vi noen ganger gjøre det på fast food-restauranter, alkohol i moderate mengder har fordeler og gambling i moderasjon er underholdende for noen. Det er imidlertid ingen moderasjon i tobakk. Det er ingen nivået som tobakksrøyk er trygge for forbruker eller folk rundt dem, eller, som vi ser, selv de som er utsatt i en universitets-og miljø (5).
Så hvorfor gjør vi, som samfunn, fortsette å godkjenne salg av tobakk? Og trives med det vi gjør. Oppløpet til den føderale valg har ikke hatt noen diskusjon om bruk av tobakk., Regjeringer nyte tobakk inntekter og er villig til å fortsette å tillate sykdom og død som følge av tobakksbruk. Ja, Alberta snart vil begrense flavored tobakk, men hvis tobakksrøyking ble oppfunnet i dag, ville det være utenkelig at Helse Canada ville tillate det, men det er like utenkelig at noen av dagens myndigheter vil forby det. Offentlig ramaskrik (fra røykere og ikke-røykere som er likt), politiarbeid kostnader, ulovlig innførsel, anti-statlig intervensjon og t-salg nesten alle forby hele dens begrensning.,
Så er det conundrum: tobakk har ingen fordel, men det kan ikke være forbudt. Så, som et samfunn, og som helsepersonell spesielt, vi er kjørt til hva som gjenstår for oss å bruke som verktøy for røykeslutt: rasjonell eller emosjonelle argumenter, strukturert opphør programmer, narkotika, patcher, e-sigaretter og tannkjøtt, blant andre. Og disse fungerer, om enn langsomt. I 1965, nesten halvparten av den Kanadiske befolkningen røykte tobakk sigaretter, og i 2014, det var 18.1% (6), selv om den reduksjon i pris på å bremse de siste årene.,
Det har vært flere år siden jeg trente som en luftveier terapeut klinisk, men jeg kan levende huske i de første par ukene i mitt første klinisk rotasjon ser på en eldre mann med end-stage emfysem bokstavelig talt kveles og dø på mitt skift iført bare en venti maske. Det var et clarion øyeblikk for meg som en unge helsepersonell selv om jeg aldri har røykt. Jeg har ikke glemt at pasienten, eller at tobakk dreper og debilitates og har ingen nytte., Så, selv mange år etter å ha sett pasienter, jeg standhaftig oppmuntre, støtte og opplyse de rundt meg som fortsetter å bruke tobakksprodukter. Det er fortsatt knuser hjertet mitt å se folk røyke utenfor bygninger, og like ved skolens eiendom. Men de har rett til å gjøre det.
Som luftveier terapeuter, individuelt og kollektivt, du har en sterk stemme for autoritet i dette spørsmålet, fordi av erfaring og utdanning., Du kan snakke direkte og personlig til ødeleggelse fra tobakk, kan du forklare i detalj virkninger, kan du instruere om hva som er den sannsynlige stygge utfall; du kan foreslå det siste innen opphør teknikker og programmer, og du kan bli involvert i reklamerer for ytterligere restriksjoner på tobakk.
Det er vår jobb og, uansett om vi liker det, det ble så den dagen vi mottok våre RRT betegnelsen. Og om du fortsatt klinisk praksis, eller er i administrasjon, forskning eller noe annet, som ikke har endret seg.