Peroneus Longus (Norsk)

PERONEAL SENER
Av: Robert H. Sheinberg, D. P. M., D. A. B. P. S., F. A. C. F. A. S.

peroneal sener er to sterke sener som kobler musklene på utsiden av bein til bein i foten. De kjører bak bein i ankelen kalt fibula. Når de kontrakt de beveger foten ned og ut. De spiller en viktig rolle i å stabilisere foten på ujevnt underlag. Når foten blir overdrevet i (dvs., forsøk på ankelen forstuing) disse sener kontrakt og stabilisere ankel, slik at det ikke vri for langt. Sener er dekket av et ligament kalt peroneal retinaculum. Det er en sterk senen som forbinder det ytre beinet bein (fibula) i hælen (calcaneus). Den ligament dekker peroneal sener og bidrar til å holde dem i en groove bak fibula. Under normale omstendigheter er det bidrar til å tillate sener til å inngå kontrakt med ekstremt høy styrker uten dislocating. Uten denne ligament tilbakeholdenhet, i muskel-sene-enhet ikke kan generere nok kraft under aktivitet., Hvis sener forrykke, de har ikke en normal mekanisk fordel, og de er svake og smertefull og tårer ofte utvikle seg i senen.

ÅRSAK:

• Svak eller løs ligament som dekker sener kan tillate sener til å forrykke.
• Et grunt groove i fibula kan ikke tillate sener til setet riktig.
• Kronglete skade i ankelen som fører til at sener til over kontrakten og rive ligament som dekker det.,
• Kronglete skade i ankelen kan føre til en alvorlig sammentrekning forårsaker et brudd ut av fibula, slik at sener til å forrykke.
• Avvikende muskel i ytre del av ankelen.
• Hypertrofi av en normal muskel forårsaker for mye bulk på utsiden av ankelen.

TEGN OG SYMPTOMER:

• Hevelse bak fibula på utsiden av ankelen.
• Dukker følelse med bevegelse av foten ned og inn og opp og ut.,
• Utseende av sener i den fremre delen av ankelen i stedet for i sin normale posisjon bak fibula hvor de er ikke synlige.
• Svakhet med aktivitet.
• Hyppige ankelskader.
• Ofte forbundet med en tåre av peroneus brevis sene.
• Kan være forbundet med ankelen ligament skader og kroniske ustabilitet i leddbånd i ankelen.

BEHANDLING:

• X-stråler er vanligvis tatt for å se om noen bein skader har oppstått i forbindelse med den ligament tåre.,
• MRIs er nødvendig å vurdere ikke bare skade på senen, men også den sene til å identifisere noen split tårer. CT-skanner kan være nødvendig å vurdere dybden av sporet i den fibula. Når grunne, flatskjerm eller konveks kan det være nødvendig å reparere dette på samme tid.
• Dersom en akutt skade er sett tidlig, umiddelbar anvendelse av en støpt vil muligens la ligament til å helbrede, samtidig som sener i deres riktig sted bak fibula.
• Hvis du ikke svarer til casting, kirurgisk reparasjon av ligament er nødvendig.,
• Hvis et grunt groove i benet er sett kan det utdypes for å tillate senen til å sitte på en bedre plassering uten regelmessig subluxation.
• Hvis en sene er også revet den er reparert på samme tid som den senen som holder den på plass.
• Hvis kronisk ustabilitet i leddbånd i front av ankelen er sett på samme tid, de er også reparert å tillate mer normal ankelen funksjon og en full gå tilbake til aktivitet.,
• Alle anatomisk variant er adressert på tidspunktet for kirurgi, inkludert fjerning av eventuelle avvikende muskel som kan være medvirkende til den tilbakevendende subluxation.

PROGNOSE:

• Gode i et rekreasjons-eller profesjonell utøver slik at fremtidig deltakelse på preinjury nivå.

***********

Nedenfor, Peroneal Sene Rive med lavtliggende muskel magen som blir fjernet i 3. pic. Senen er så reparert og tubularized.,

Nedenfor, Peroneal Rive med lavtliggende muskel magen. Muskel magen er fjernet og ebulked å tillate gliding og redusere flaskehalser.,

The muscle belly is seen at the right and closure of the sheath on the left and bottom pics.

Below, dislocated peroneal tendons are being repaired and reduced to the anatomic location.,

sener er dislocated til utsiden av fibula i stedet for bak.

Dette er intraoperative bilder av en kvinne som traumatisk dislocated henne peroneal sener i et fall.

Dette er bilder av peroneus longus dislocated over fibula. Instrumentet på bunnen peker mot senen. Instrumentet på th øverst til venstre viser hvor sene bør være.,

Dette er et bilde av oss flytting for sener.

følgende bilde er av oss debriding siden av fibula å tillate sener og vev for å koble til fibula under healing så sener ikke forrykke.,

Dette er et bilde av sutur passerer gjennom fibula til å feste retinaculum og vev så peroneal sener ikke forrykke eller sublux.,>