-
Større tekst sizeLarge tekst sizeRegular tekststørrelse
nyrene spiller en avgjørende rolle i kroppen: fungerer som kroppens filtrering systemet, de hjelper kontrollere vannstanden og eliminere avfallsstoffer gjennom urinen (tisse). De kan også bidra til å regulere blodtrykk, produksjon av røde blodlegemer, og nivåene av kalsium og mineraler.
Men noen ganger nyrer ikke utvikle seg og, som et resultat, ikke fungerer som de skal., Disse problemene er genetisk og ikke på grunn av noe en forelder gjorde eller ikke gjorde.
Mange av disse problemene kan bli diagnostisert før et barn blir født gjennom rutinemessige prenatal testing og behandles med medisiner eller kirurgi, mens barnet fortsatt er ung. Andre problemer kan dukke opp senere, med symptomer som for eksempel urinveisinfeksjoner (Uvi), vekst problemer, eller høyt blodtrykk (hypertensjon).
I noen tilfeller problemer kan være alvorlige og kreve kirurgisk behandling.,
Hvordan Nyrene Fungerer
nyrene er som kroppens søppel innsamling og deponering system. Gjennom mikroskopiske enheter som kalles nephrons, nyrene fjerner avfallsstoffer og ekstra vann fra maten en person spiser, retur av kjemikalier kroppen trenger (som natrium, fosfor og kalium) tilbake til blodbanen., Den ekstra vann kombinerer med annet avfall til å bli urin, som renner gjennom tynne rør som kalles urinlederne til blæren, der den holder seg helt til det kommer ut gjennom urinrøret (røret som fører urinen ut av kroppen fra blæren) når noen går til badet.
nyrene produserer også tre viktige hormoner:
- erytropoietin, som stimulerer benmargen til å lage røde blodlegemer;
- renin, som bidrar til å regulere blodtrykk; og
- den aktive formen av D-vitamin, som hjelper til å kontrollere kalsium balanse i kroppen og opprettholder sunne bein.,
nyresvikt, som også kalles nyresvikt, er når nyrene bremse eller stoppe riktig filtrering av avfallsstoffer fra kroppen, noe som kan føre til buildups av avfall og giftige stoffer i blodet. Nyresvikt kan være akutt (plutselig) eller kronisk (skjer over tid, og vanligvis langvarig eller permanent).
-
Akutt nyreskade (noen ganger kalt akutt nyresvikt) kan være på grunn av bakteriell infeksjon, skader, sjokk, hjertesvikt, forgiftning, eller overdoser. Behandling omfatter utbedring av problemet som førte til nyreskade og, i noen tilfeller,
.,
- Kronisk nyresvikt innebærer en forverring av nyrefunksjon over tid. I barn og tenåringer, kan det føre til akutt nyresvikt som ikke klarer å forbedre, fødselsskader, kronisk nyre sykdommer, eller kronisk alvorlig høyt blodtrykk. Hvis diagnosen tidlig, kronisk nyresvikt kan behandles. Målet med behandling er å bremse nedgangen av nyrefunksjon med medisiner, blodtrykk kontroll, og kosthold. På et tidspunkt, en nyretransplantasjon kan være nødvendig.
Barndom nyresykdommer
Den mest vanlige nyresykdommer hos barn er til stede ved fødselen., De inkluderer:
- Posterior uretrale ventil obstruksjon: Denne innsnevring eller blokkering av urinrøret, påvirker det bare gutter. Det kan bli diagnostisert før barnet er født, eller like etter, og er behandlet med kirurgi.
- Fosterets hydronephrosis: Denne utvidelse av en eller begge nyrene er forårsaket av en hindring i utvikling av urinveisinfeksjon eller en tilstand som kalles vesicoureteral reflux (VUR) der urin unormalt flyter bakover (eller refluxes) fra blæren i urinlederne. Fosterets hydronephrosis er vanligvis diagnostisert før barnet er født og behandling varierer., I noen tilfeller tilstanden bare krever løpende oppfølging; i andre, kirurgi må gjøres for å fjerne hindringen fra urinrøret.
- Polycystic kidney disease (PKD): Dette er en tilstand som mange væske-fylt cyster utvikle seg i begge nyrer. Cyster kan formere seg så mye og vokser seg så store at de fører til nyresvikt. De fleste former for PKD er arvet. Leger kan finne ut av det før eller etter at barnet er født. I noen tilfeller, er det ingen symptomer; i andre, PKD kan føre til Uvi, nyrestein, og høyt blodtrykk., Behandling for PKD varierer — noen saker kan behandles med endringer i kostholdet, mens andre krever en nyretransplantasjon eller dialyse.
- Multicystic nyresykdom (MKD): Dette er når store cyster utvikle seg i en nyre som ikke har utviklet seg riktig, og til slutt føre til at den slutter å fungere. (Mens PKD alltid påvirker både nyrer, MKD vanligvis påvirker bare én nyre.) Heldigvis, upåvirket nyre tar over og de fleste mennesker med MKD vil ha normal nyrefunksjon. MKD er vanligvis diagnostisert ved prenatal ultralyd før fødselen., Leger klarer det ved overvåkning av blodtrykk og screening for Uvi når det er nødvendig. Svært sjelden, kirurgisk fjerning av nyre kan være nødvendig.
- Renal tubulær acidose
- Wilms tumor
- Glomerulonefritt
- Nefrotisk syndrom
Medfødte problemer med urinveiene: Som et barn utvikler seg i livmoren, og en del av urinveiene kan vokse til en unormal størrelse eller i en unormal form eller stilling. Disse problemene omfatter:
- duplisering av urinlederne, der en nyre har to urinlederne i stedet for én., Dette kan føre til urin-skrift infeksjoner over tid, og kan behandles med medisiner eller, i noen tilfeller, med kirurgi.
- horseshoe nyre, hvor de to nyrene er smeltet (tilkoblet) i en buet nyre som fungerer vanligvis normalt, men er mer utsatt for å utvikle problemer senere i livet. En ukomplisert horseshoe nyre ikke trenger medisinsk eller kirurgisk behandling, men det trenger å bli sjekket jevnlig av leger.
Andre Problemer Med Nyrene
noen Ganger kan et barn kan ha andre helseproblemer som påvirker hvor godt nyrene fungerer., Disse kan omfatte:
- Høyt blodtrykk (hypertensjon)
- nyrestein
- Nefritt. Dette er en betennelse i nyrene. Det kan være forårsaket av infeksjon, en autoimmun sykdom (slik som lupus), eller en ukjent grunn. De første symptomene på nefritt vanligvis er høye nivåer av protein og blod i urinen.
- urinveisinfeksjoner (Uvi).,nd ankler (kalt ødem)
- svie eller smerter under tisser
- betydelig økning i frekvensen av vannlating
- problemer med å kontrollere vannlating i barn som er modne nok til å bruke toalett
- gjentakelse av natta sengevæting (i barn som har vært tørke i flere måneder)
- blod i urinen
- høyt blodtrykk
Diagnose av nyresykdommer
Hvis en nyresykdom er mistenkt, vil legen ta en medisinsk historie, gjøre en fysisk eksamen, og for urinprøver, blodprøver, imaging studier, eller en biopsi for å få en diagnose., Disse studiene er vanligvis foreslått av en nephrologist, en lege som spesialiserer seg i diagnostisering og behandling av nyresykdommer.
Med urinalysis (en type urin test), legen kan raskt oppdage misdannelser (slik som for mange røde blodlegemer), som kan tyde betennelse eller irritasjon i urinrøret. Urinanalyse kan også oppdage en av overflødig hvite blodlegemer, som er vanligvis forbundet med blære og nyre infeksjoner.
Visse blodprøver fortelle leger hvor godt nyrene er filtrering av avfallsstoffer og balanserer blodet kjemiske sminke.,
To andre viktige diagnostiske verktøy leger bruker er blodtrykk og vekst målinger. Sammen med hjertet, nyrene er avgjørende for å bestemme blodtrykk. Høyt blodtrykk hos barn er et viktig tegn på at nyrene trenger å bli evaluert. Nøyaktig vekst målinger kan gi en ledetråd til å diagnostisere noen nyre sykdommer, fordi barn med kronisk nyresykdom har ofte vekst problemer.
legen kan bruke en nyre biopsi for å vurdere nyrefunksjon. En biopsi er en prosedyre der en liten del av nyre vev er fjernet med en nål., Utføres mens et barn er under narkose, det er en enkel prosedyre som kan bidra til å gjøre en nøyaktig diagnose av nyre problem i ca 9 av 10 tilfeller. Det er spesielt nyttig i diagnostisering av nefritt og nephrosis.
I tillegg til standard X-stråler, andre imaging studier en lege kan bruke til å diagnostisere nyre sykdommer inkluderer:
- Ultralyd
- Datastyrte tomografi (CAT) scan
- Nedsatt kjernefysisk skanning. En nedsatt kjernefysisk skanning innebærer å ha spesielle radioaktivt material injisert inn i en vene. Den stråledose er mindre enn en enkel X-ray., Skanningen viser hvordan nyrene sammenligne med hverandre i størrelse, form og funksjon. Det kan også oppdage arrdannelse eller andre bevis av tilbakevendende eller kronisk nyre infeksjon.
- Ugyldig cystourethrogram (VCUG)