Fagfolk i feltet har i mange år gitt tenkt på hvorfor det er så mange flere gutter enn jenter diagnostisert med Autism Spectrum Disorder (ASD). Den generelt aksepterte forholdet mellom fire gutter for hver jente som stiger til rundt 10:1 i «høy fungerer’ Autisme eller Asperger Syndrom (AS). Forekomsten forholdstall så høyt som 15:1 og 16:1 har også blitt rapportert i enkelte bestander. Ved første øyekast disse funnene tyder på at jenter i mindre grad enn gutter for å utvikle ASD., Imidlertid er det en voksende enighet om at forskjeller i diagnostisk priser kan ha mer å gjøre med eksterne kulturelle faktorer enn signifikante forskjeller mellom gutter og jenter. I denne artikkelen vil vi diskutere ulike faktorer som har bidratt til den aktuelle kjønnsdiskriminering i ASD-diagnose.
De maleness av Autisme
I 1943, Leo Kanners publisert en studie av 11 barn viser atferd han beskrevet som Autistisk. Disse observasjonene er kreditert for å være den første dokumenterte tilfeller av Autisme i Usa., Men i Europa på samme tid, Østerrikske barnelege Hans Asperger—unbeknown til Kanners—hadde blitt interessert i en gruppe av pasienter som viser atferd som han senere skulle serendipitously beskrive som Autistisk. Imidlertid, visningen av Autisme som Asperger ville formen var betraktelig større enn Kanners er Autisme. Asperger så Autisme hos pasienter i alle aldre, hos personer med og uten intellektuell funksjonshemning, og kritisk for vår diskusjon i dag Asperger trodde både menn og kvinner kan ha Autisme., Imidlertid, i sin klassiske 1944 papir Asperger registrert sin usikkerhet om Autisme hos kvinner:
I den autistiske individuelle mannlig mønster er overdrevet til det ekstreme…Det kan være at autistiske trekk i den kvinnelige bare bli tydelig etter puberteten. Vi vet bare ikke (Frith, 1991).
Tragisk, Aspergers arbeid forble skjult for mye av det 20. århundre, delvis på grunn av den internasjonale samfunn avvisning av vitenskapelige litteraturen som er publisert i midten av den Nazistiske okkupasjonen., Følgelig Kanners er smalere, mye mer mannlige sentriske vise til Autisme seiret og dominert mye av den akademiske tenkte i årene som fulgte.
Sine forskjellige måter
Mens Autisme er ofte vurdert i form av hyper-mannlige egenskaper, jenter og gutter med ASD stede med mange lignende egenskaper. De vil alle ha en viss grad av problemer knyttet til og kommunisere med andre. De kan alle ha en bestemt atferd som blir gjentatt om og om igjen, eller følge spesielle interesser med en intensitet som kan anses som ekstrem., Men noen egenskaper kan presentere litt annerledes hos jenter. Generelt, jenta med ASD kan virke mer passiv og med bedre sosial kommunikasjon ferdigheter—som i en stereotypi av den typiske kvinnelige. Jenter er generelt mer i stand til å snakke om sine følelser og er mindre utsatt for utfordrende atferd enn gutter., I befolkningen generelt er det ofte tenkt på at gutter gjør «handle ut» mer enn jenter, og barn som viser aggresjon er mer sannsynlig å bli henvist til en kliniker for råd om atferd ledelse, og for å finne ut om atferden skyldes en utviklingsforstyrrelse (Attwood, 2006).
Hvilken del å gjøre gener spiller?
Det har blitt foreslått at forskjellen i kjønn forhold kan være påvirket av beskyttende genetiske faktorer som gjør det mindre sannsynlig at en kvinne vil vise autistiske adferd enn en mannlig (Skuse, 2000)., En fersk studie rekruttert 10,000 par enn toeggede tvillinger for å se om søsken av kvinner med Autisme vist flere autistiske trekk enn søsken av menn (Robinson et al. 2013). De tyder på tilstedeværelsen av disse autistiske trekk er en markør for høyere genetisk risiko i familien. Resultatene støtter deres hypotese om at biologiske risikofaktorer er større i familier av kvinner med Autisme. Dette funnet tyder på at et høyere genetisk risiko er obligatorisk for kvinner for å få en diagnose av Autisme enn sine mannlige kolleger., En av forskerteamet, Dr Ronald, uttalte «mindre jentene var lagt opp til gjellene med genetiske risikofaktorer, de har ikke mange av autisme symptomer» (sitert av Ernsperger, L). Imidlertid, til tross for flere lovende genetiske og bildediagnostiske undersøkelser ingen biologisk grunnlag for Autisme har blitt avtalt. Som vi kan se, genetikk vil nødvendigvis spille en viktig rolle i fremtidige forklaringer på mann/kvinne ratio forskjeller.
Hvorfor ASD i jenter kan ikke være lett kan gjenkjennes:
-
Passivitet kan ikke bli anerkjent som sosiale verdifall.,
-
Det er sosialt akseptabelt for jenter å være stille og innadvendte.
-
Jenter kan ikke trekke oppmerksomhet til seg selv som gutter med ASD er sannsynlig å gjøre, forårsaker forstyrrelser i klasserommet.
-
Jenter med ASD som har problemer med øyekontakt kan anses å være sjenert eller naiv, snarere enn denne funksjonen av ASD blir innregnet (Attwood og Grandin, 2006).
Det har også blitt bemerket at jenter med SOM kan være vanskeligere å gjenkjenne på grunn av den kamuflere og metoder de kan vedta, ansatt av noen gutter på samme måte., De kan bruke sitt intellekt til å engasjere seg sosialt heller enn naturlig evne—å se og lytte før du prøver å bli med i. De kan vedta en sosial person, et manus, basert på noen de oppfatter å være verdig til å kopiere (Attwood, 2006). Kort kontakt med den personen som er «opptre» en personlighet kan ikke avsløre noe uvanlig.
Spesielle interesser
Den spesielle interesse av en jente med ASD kan synes å være svært lik som alle vanligvis å utvikle unge jenta. De kan begge elsker Barbie-dukker eller har en lidenskap for hester og ponnier., Men, på den måten at de deltar med deres interesse er sannsynlig å være annerledes. Jenta med ASD er sannsynlig å ordne dukkene i en bestemt, som aldri forandres, vei og usannsynlig å dele dem med venner for å spille. Hun kan bruke dukkene til å representere tall i hennes liv—de kan bli alternativ til ekte venner. De kan bli brukt til å øve hva å si i forventede situasjoner. Interessen kan være ensom og funksjonell (Attwood, 2006)., Attwood beskriver den måten at den spesielle interesse i et dyr kan noen ganger utvikle seg til en slik grad at barnet begynner å oppføre seg som dyr som gir en erstatning for en ekte venn, en som er ikke-fordomsfull og ikke erte.
Er det vanskeligere for en kvinne å få en ASD-diagnose?
Den mann/kvinne ratio endres vesentlig fra 4:1 og høyere når flere atferdsmessige og/eller lærevansker er tydelig i jenter; det kan være så nær som 2:1. Dette kan antyde at «høye funksjon’ kvinner og jenter med Autisme er å bli savnet med diagnosen., Mange kommentatorer å stille spørsmålet: er gjeldende diagnostiske kriterier og praksis partisk mot en mannlig stereotypi, noe som gjør det vanskeligere for en kvinne med ASD for å få diagnosen? Hvis en jente presenterer ingen intellektuell svekkelse eller åpenbare atferdsproblemer, en diagnose vises langt mindre sannsynlig. Hvis dette er tilfelle mange kvinner og jenter kunne være savnet gjennom de gjeldende diagnostiske prosessen, går glipp av verdifull støtte tjenester, og hjelper dem til å leve bedre og rikere liv.,
Et skript for diagnostisk vurdering
for å adresse bekymringer reist, ny screening og vurdering av verktøy som blir utviklet og designet, oppmerksom på forskjellene i mann/kvinne presentasjoner av ASD. Et slikt verktøy, Jenter Spørreskjema for Autism Spectrum Disorders (Attwood, Garnett & Rynkiewicz, 2011) ble utviklet av Dr. Tony Attwood og kolleger over en rekke år, her i Australia., Arbeidet, siden omdøpt Q-ASC Spørreskjema for Autism Spectrum Betingelser Alder av 5 – 19, ble presentert på IMFAR (International Møte for Autism research) i Mai i år i San Francisco. Spørreskjemaet er anbefalt for bruk som en screening tool—et skript for diagnostisk vurdering—ikke for en diagnose. På tidspunktet for skriving, en scoring system for spørreskjemaet er fortsatt å bli utviklet. Foreløpig forskning og validering er å være sluttført i Australia i samarbeid med andre internasjonale aktører.,
det Internasjonale arbeidet er i ferd med å trekke oppmerksomhet til behovene til kvinner og jenter med Autisme. Dette arbeidet er ledet av fremtredende kvinner med Autisme, inkludert den eminente Dr. Temple Grandin og Dr Emma Goodall. Men mer arbeid er nødvendig for å forstå uttrykk for Autisme hos kvinner. Hva er likheter og forskjeller mellom menn og kvinner, og hvilke implikasjoner de har for diagnostikk og intervensjon? Vi ser frem til mye mer forskning på dette området.
Attwood, T., (2006) Komplett Guide til Asperger Syndrom. Jessica Kingsley Publishers., London & Philadelphia.
Attwood, T. & Grandin, T. (2006) Aspergers og Jenter. Fremtiden Horisonter. Arlington, TX.
Ernsperger, L. (2014) «Jenter og kvinner på Autism Spectrum». Hentet fra http://www.amaze.org.au
Frith, U (Red.) 1991. Autisme og Asperger Syndrom. Cambridge University Press. Cambridge, STORBRITANNIA.
The National Autistic Society: http://www.autism.org.uk/