Nye behandlingstilbud for Pasienter med Follicular Lymfom

Follicular lymfom er en sakte voksende B-celle lymfom og den nest vanligste undergruppe av non-Hodgkin lymfom (NHL), den vanligste typen av lymfom i Usa.

Ifølge Don A., Stevens, MD, Medisinsk Onkolog på Norton Cancer Institute, Louisville, Kentucky, i de senere år, mer enn 70.000 mennesker har blitt diagnostisert med NHL hvert år, og 20% til 30% av dem har follicular lymfom. Videre, follicular lymfom er ansvarlig for mer enn 20 000 dødsfall hvert år i Usa.,

Fordi follicular lymfom er en sakte voksende type blodkreft, leger vanligvis ikke starte behandling så snart pasienten er diagnostisert med kreft, men heller overvåke utviklingen av sykdommen ved hjelp av hyppige blodprøver for å se om kreften har avansert.

Selv om ingen kur er funnet for follicular lymfom, antall behandlinger er nå tilgjengelig for pasienter er økende for hvert år, og med det overlevelsesraten er å bli bedre.,

Mange pasienter med follicular lymfom vil overleve mer enn et tiår med denne sykdommen, og de fleste pasienter vil overleve minst 5 år eller mer.

Follicular lymfom har vanligvis ingen symptomer i det første, og er derfor ofte oppdaget først når personen har en blodprøve for andre grunner. Følgelig, de fleste mennesker er diagnostisert med follicular lymfom på et avansert stadium, etter symptomer.,

til Tross for utviklingen av nye behandlingsformer for follicular lymfom, det har fortsatt ingen kur, og kreft vil normalt gå tilbake (tilbakefall) etter en periode med tilbakegang (ingen tegn til sykdom). Fordi denne kreft ofte tilbakefall, eller ikke svarer til en type terapi (ildfaste), er det nødvendig å ha mange behandlingstilbud. Dette er grunnen til at nye medikamenter er i stadig utvikling for kreft, så vel som for andre typer kreft.,

Spør Din Lege

Dr Stevens tyder på at pasienter med follicular lymfom må være proaktive om sin sykdom fra den tid sykdommen er diagnostisert. Det er viktig å spørre legen din for spørsmål om din diagnose og bli informert om når du skal starte behandling.

Pasienter skal være trygge på at deres lege og deres care team har egnet erfaring i behandling av pasienter med follicular lymfom, Dr Stevens sier, slik at de skal føle seg fri til å spørre om dette., Hvis legen din er ikke opplevd med denne type lymfom, bør du vurdere å få en second opinion eller finne en lege med erfaring med kreft typen.

Før du får en ny mening, først sørg for at du rådfører deg med legen din for å bekrefte at alle nødvendige tester, inkludert neste generasjons sekvensering testing, som ser for genmutasjoner (endringer i gener eller kromosomer), har blitt gjort, for å sikre at den diagnosen du har fått er riktig.,

Du skal alltid føle deg fri til å diskutere testresultatene med legen din og få så mye informasjon som du ønsker å forstå din situasjon.

Forstå Symptomene

Det er ofte vanskelig å gjenkjenne follicular lymfom, fordi mange av symptomene—spesielt hovne lymfeknuter som kan være forårsaket av vanlig infeksjon, eller tap av appetitt—også skje med andre medisinske tilstander. Fordi follicular lymfom er en sakte voksende kreft, de fleste pasienter som ikke har synlige symptomer før sykdommen har nådd et avansert stadium, når behandling er nødvendig.,

Den typiske symptomene som fører leger til å mistenke follicular lymfom inkluderer:

• Forstørrede lymfeknuter på halsen, under armen eller i lysken
• En hoven i magen
• Følelsen av «full» etter å spise små mengder av mat
• Vedvarende feber, frysninger
• nattesvette
• Tretthet og vekttap
• Anemi (lavt eller unormale røde blodceller).

Disse symptomene vanligvis bli åpenbart når follicular lymfom har avansert til trinn II eller nivå III., Ved den tiden pasienten er oppmerksom på disse symptomene, betyr det vanligvis at sykdommen har flyttet til et mer avansert stadium.

En diagnose av follicular lymfom er vanligvis gjort gjennom blodprøver, i tillegg til en fysisk eksamen. En biopsi av lymfeknute vev brukes til å bekrefte diagnosen.

Fremskritt i Behandlinger

Som nevnt før, pasienter med tidlig stadium i follicular lymfom vil vanligvis bli overvåket av sin lege. Når symptomene blir mer alvorlig, vanligvis i stadium II eller nivå III, legen vil begynne med aktiv behandling.,

I de siste årene, systemisk terapi, inkludert nye immunotherapies—som for eksempel anti-CD20 monoklonale antistoffer—har blitt godkjent for behandling av pasienter med follicular lymfom. Som andre immunotherapies, den nye monoklonale antistoffer forsterke kroppens eget immunforsvar til å angripe kreftceller.

Derfor, behandling av follicular lymfom har nå flyttet fra kjemoterapi alene å starte behandling med en kombinasjon av kjemoterapi og immunterapi., Flere anti-CD20 monoklonale antistoffer har blitt godkjent av FDA, og av disse behandlingene, bare 3 er i dag godkjent for bruk som den første (første linje) behandling for pasienter med follicular lymfom, i kombinasjon med kjemoterapi.

Rituxan (rituximab), en intravenøs anti-CD20 monoklonalt antistoff, som er godkjent i kombinasjon med kjemoterapi, som et første-linje behandling for follicular lymfom. Tillegg av Rituxan å kjemoterapi som første-linje behandling har vist seg å utvide pasientenes overlevelse av 2 år eller mer.,

Imidlertid, i de fleste pasienter, sykdom vil tilbakefall, og de fleste av de nyere medikamenter som har blitt godkjent for follicular lymfom er godkjent for bruk når sykdommen tilbakefall eller hos pasienter med sykdom er ikke å svare (ildfaste) til kjemoterapi eller å Rituxan.

Rituxan Hycela (Rituxan + hyaluronidase menneske) er en ny versjon av Rituxan pluss et annet stoff, og er også godkjent som første-linje behandling, med kjemoterapi for pasienter med follicular lymfom.,

I tillegg, det er godkjent for å brukes alene for pasienter med tilbakefall eller ildfast follicular lymfom, og for bruk alene etter kjemoterapi, eller hos pasienter som har besvart Rituxan terapi, for vedlikeholdsbehandling.

Gazyva (obinutuzumab), en intravenøs anti-CD20 monoklonalt antistoff, var den første anti-CD20-antistoff for å bli godkjent av FDA for første-linje behandling, i kombinasjon med kjemoterapi for pasienter med follicular lymfom., Gazyva er også godkjent, i kombinasjon med Bendeka (bendamustine), som en andre-linje behandling for follicular lymfom hos pasienter som får tilbakefall etter eller ildfast til behandling med Rituxan.

Det nyeste stoffet for å bli godkjent av FDA for follicular lymfom er Copiktra (duvelisib), en muntlig stoff som mål PI3K-alfa, et protein som er overexpressed i mange B-celle kreft, inkludert follicular lymfom, og stimulerer veksten av kreftceller.,

Copiktra ble godkjent av FDA i September 2018 for behandling av tilbakefall eller ildfast follicular lymfom hos voksne som har mottatt minst 2 systemisk terapi.

Et år tidligere, intravenøs PI3K-hemmer, Aliqopa (copanlisib), som retter seg mot PI3K-alfa og PI3K-deltaet, ble godkjent for behandling av tilbakefall follicular lymfom hos pasienter som har fått minst 2 tidligere behandlinger.

Zydelig (idelalisib) var den første PI3K-delta-hemmer, og den første muntlig stoff, til å bli godkjent av FDA for behandling av follicular lymfom., Zydelig er nå godkjent for behandling av tilbakefall follicular lymfom hos pasienter som har fått minst 2 tidligere behandlinger.

til Slutt, Zevalin (ibritumomab tiuxetan), en CD20-anvist radiotherapeutic antistoff, er godkjent for behandling av tidligere ubehandlede follicular lymfom hos pasienter som hadde et svar på første-linje kjemoterapi.

Mange nye legemidler eller legemidler som er godkjent for andre typer av blod kreft er undersøkt i kliniske studier for pasienter med follicular lymfom., Pasienter som har forsøkt all annen behandling alternativer bør se i kliniske forsøk for å se om de kan være en kandidat for en ny behandling.,