Normal-Se Røntgenbildene Kan Forsinke Lungebetennelse Diagnose
Mange kliniske retningslinjer anbefaler brystet x-stråler ved lungebetennelse er mistenkt i voksne. En ny studie som så på lungebetennelse saker som er utviklet i løpet av 2009 H1N1 influensa pandemi, tyder på at dette screening tool kan ikke alltid være nøyaktige nok, spesielt i å oppdage det tidlig mellomliggende stadium., Finn ut hva forfatterne anbefaler at når det første røntgenbilde ser normalt, men symptomene tyder på annen måte…
Brystet x-stråler går glipp av nesten halvparten av tidlig stadium lungebetennelse tilfeller assosiert med influensa, ifølge en studie nylig publisert i intensivavdeling. I 34 lungebetennelse pasienter som presenteres til italiensk Red med influensa-lignende sykdom (ILI) og akutt åndenød i løpet av 2009 pandemi, første radiografi ikke klarte å oppdage lungebetennelse i 16 tilfeller (47% av tiden)., Sengen bryst ultralyd (OSS), men riktig identifisert 15 av de 16 tilfeller når du er ferdig nesten samtidig med x-stråler.
Forskere i utgangspunktet så på 98 påfølgende pasienter med mistenkt 2009 pandemien (H1N1) – infeksjon som klaget over ILI eller alvorlig akutt respiratorisk sykdom i triage. Pasienter som ikke hadde tegn til åndenød og de med tilleggslidelser ble ekskludert fra studien., I 41 pasienter, en endelig diagnose av samfunnet-ervervet lungebetennelse (CAP) ble bekreftet og bryst ultralyd ble gjort på 34, hvorav 16 hadde normal første brystet x-stråler og 18 hadde unormal røntgenologisk funn.
Av 16, to tredjedeler hadde en endelig diagnose av viral (H1N1) – CAP, 5 hadde primær bakteriell lungebetennelse, og 1 hadde sekundær bakteriell lungebetennelse. I 15 av de 16 pasientene, første AMERIKANSKE oppdaget interstitial syndrom. OSS også funnet alveolar konsolidering, pleural effusjon, eller pleural linje misdannelser i 11 av disse pasientene., USA klarte ikke å identifisere 1 tilfelle av bekreftet lungebetennelse i det unormale brystet x-ray-gruppe og 1 i normal x-ray gruppe. OSS har også oppdaget interstitial syndrom i 5 av 33 kontroller, som forskere foreslår at du kan være relatert til (H1N1) – infeksjon, basert på dens utbredelse i samfunnet i løpet av studieperioden.
Forskere rapporterte at CAP pasienter med utgangspunktet normale bryst x-stråler er mer sannsynlig å ha viral (H1N1) lungebetennelse i forhold til de med unormal radiografi og å være tidligere i sykdomsutviklingen., Som et resultat, sengen brystet OSS kunne hjelpe emergency physicians raskt identifisere pasienter som skal starte behandling for lungebetennelse. Spesielt, en AMERIKANSK interstitial mønster med spart områder er sterkt logisk av viral lungebetennelse. Influensa A (H1N1) kan raskt gå videre til alvorlig sykdom, som fører til ICU opptak eller død, tidlig oppdagelse og initiering av antiviral behandling kan redusere sykdommens alvorlighetsgrad og assosiert dødelighet.
du vil Vise andre emner i denne ukens utgave av Relevant Praksis Perler (gratis for alle):
- Det Ser ut Som En And, Quacks Som En And, Men….,
- Hva er Å Få Fra Aggressiv Behandling Av Alvorlig TBI?,
- Når Det Kommer Til Trapp Skader, Ikke Bare Barn Er Fallende
Vise beslektede emner i EB Medisin publikasjoner:
- En kunnskapsbasert Gjennomgang Av Pediatric Lungebetennelse I ED (gratis for PEMP abonnenter)
- Samfunnet-Ervervet Lungebetennelse: Fra Felles Patogener Til Nye Motstand (gratis for alle)
- Pediatric Influensa I akuttmottaket Innstilling (gratis for PEMP abonnenter)
- Influensa: Utfordringer I Diagnostikk Og behandling I akuttmottaket (gratis for EMP-abonnenter)