Tamar Barlam, MD
Den langsiktige helse byrde etter Clostridium difficile (C difficile) infeksjon (CDI) er flott for eldre pasienter. Men selv nonelderly pasienter som er i risiko for gastrointestinale symptomer for opp til 2 år etterpå, ifølge en ny rapport.
Etterforskere i ettertid undersøkt fordøyelsessystemet diagnoser og C difficile-infeksjoner i løpet hospitalizations i 24 til 36 måneder etter en første episode av CDI for å karakterisere resultatene i en nonelderly befolkningen., Pasienter innlagt på sykehus mellom 2010-13 ble inkludert i analysen dersom de var <65 år, hadde en C difficile-infeksjon diagnose i 2011, hadde minst 12 måneder med kontinuerlig registrering, og hadde følge opp med for 24 til 36 måneder.
Under oppfølging perioden, etterforskere brukt hospital hevder å vurdere fordøyelsessystemet diagnoser. Totalt 5632 pasienter ble identifisert i 2011 og inkludert i studien.,
etterforskerne mente at «C difficile-infeksjon ville ha en innvirkning selv i et antatte lav-risiko gruppe (sunnere, yngre personer—mindre enn 65 år),» studie forfatteren Tamar Barlam, MD, Boston University School of Medicine, fortalte MD Magazine®.
i gjennomsnitt, pasientene var 47 år gamle, og de fleste var kvinner. De fleste bodde også i urbane områder og om lag en tredjedel bodde i den Sørlige regionen av USA.,
risikoen for gastrointestinale diagnoser for pasienter som hadde opplevd C difficile-infeksjon var ca 8 ganger høyere i 3 måneder etter infeksjonen enn for tilsvarende pasienter uten C difficile. Dette etterforskere sa, var statistisk signifikant før om den 24. måned.
Mellom 6 måneder og 15 i oppfølging perioden, viste det seg å være en nedadgående trend for C difficile diagnoser, som plateaued rundt 10.7% mellom 15 måneder og 27. Gjennomsnittlig antall fordøyelsessystemet diagnoser per opptak var 4.,19-koder på tidspunktet for den første C difficile-infeksjon episode og økte til 5,5, 7.99, og 7.42-koder på 1, 2, og 3 års oppfølging, henholdsvis.
Pasienter i Nordøst og Vest hadde redusert risiko for gastrointestinale diagnoser i forhold til Sør-studien forfatterne lagt til. Kjønn ikke påvirker risiko for gastrointestinale diagnoser.
«betydningen av gut microbiome er bedre forstått hvert år, og C difficile og behandling forstyrrer at microbiome,» Barlam sa., «Vi fant en betydelig virkning ved at kohorten og ble overrasket over hvor lenge effekten syntes å vare opp til 2 år—før kullet tilbake til en pre-C difficile baseline. Jeg tror data som dette vil fortsette å bevege oss mot behandlinger som gjenopprette microbiome samt behandle C difficile-infeksjon, på tvers av utsatte grupper.»
studien forfatterne innrømmet at det totale helse-effekten kan være undervurdert i C difficile-infeksjon studier fordi nonelderly pasienter med lave priser av comorbidities er ikke godt undersøkt., Pluss, de bemerket at en studie av voksne i alderen 65 og over funnet at pasienter med C difficile-infeksjon hadde nesten dobbelt dødelighet og helsetjenester kostnader sammenlignet med friske matchet prøver uten C difficile-infeksjon.
Derfor, «lite er kjent om helse byrde i nonelderly pasienter,» skrev de. «Vår studie viser at langsiktige virkninger er viktige, og C difficile-infeksjon utgjør en større belastning for folkehelsen enn tidligere påvist, selv i denne relativt sunn nonelderly kohorten.,»
papiret, «Retrospektiv analyse av langsiktige gastrointestinale symptomer etter Clostridium difficile-infeksjon i en nonelderly kohorten,» ble publisert i PLOS ONE.