Forutsatt at forholdsregler er tatt (for eksempel justering av vitamin beløp til hva som antas å være passende for barn, gravide eller personer med visse medisinske tilstander), multivitamin inntak er generelt trygt, men forskning pågår fortsatt med hensyn til hvilke helseeffekter multivitaminer har.
Dokumentasjon av helseeffekter av multivitaminer kommer i stor grad fra prospektiv kohort studier som evaluerer helse forskjeller mellom grupper som tar multivitaminer og grupper som ikke gjør det., Sammenhenger mellom inntak av multivitamin og helse som finnes av slike studier kan ikke resultatene fra multivitaminer seg selv, men kan reflektere underliggende egenskaper av multivitamin-takere. Det har For eksempel blitt foreslått at multivitamin-takere kan, samlet sett, har flere underliggende sykdommer (ta multivitaminer vises som mindre gunstig i prospektiv kohort-studier). På den annen side, det har også blitt foreslått at multivitamin-brukere kan totalt sett bli mer helse-bevisste (ta multivitaminer fremstå som mer gunstig i prospektiv kohort-studier)., Randomiserte kontrollerte studier har blitt oppfordret til å møte denne usikkerheten.
Kohorten studiesEdit
Centrum multivitaminer produsert av Pfizer, som ble brukt i Physicians’ Health Study II.
I februar 2009, en studie utført i 161,808 postmenopausale kvinner fra Women ‘ s Health Initiative kliniske studier konkluderte med at etter åtte år med oppfølging «multivitamin bruk har liten eller ingen innflytelse på risikoen for vanlige kreftformer, hjerte-og karsykdommer, eller total dødelighet»., En annen 2010 studie i Journal of Clinical Oncology foreslått at multivitamin bruk under kjemoterapi for stage III tykktarmskreft hadde ingen effekt på utfall av behandling. En veldig stor prospektiv kohort studie publisert i 2011, inkludert mer enn på 180 000 deltakere, fant ingen signifikant sammenheng mellom bruk multivitamin og dødelighet fra alle årsaker. Studien fant også noen påvirkning av multivitamin bruk på risikoen for hjerte-og karsykdommer eller kreft.
En kohort studie som høstet stor oppmerksomhet i media og er Physicians’ Health Study II (PHS-II)., PHS-II var en dobbelt-blind studie av 14,641 mannlige AMERIKANSKE leger i utgangspunktet i alderen 50 år eller eldre (mean alder av 64.3) som gikk fra 1997 til 1. juni 2011. Gjennomsnittlig tid at menn ble fulgt var 11 år. Studien sammenlignet sum kreft (med unntak av ikke-melanom hudkreft) for deltakerne å ta en daglig multivitamin (Centrum Sølv med Pfizer) versus placebo. Sammenlignet med placebo, menn tar en daglig multivitamin hadde en liten, men statistisk signifikant reduksjon i de totale forekomsten av kreft. I absolutte termer forskjellen var bare 1.3 kreft diagnoser per 1000 årene av livet., Den hazard ratio for kreft diagnosen ble 0.92 med et 95% konfidensintervall som strekker seg over 0.86–0.998 (P = .04), medfører dette en fordel på mellom 14% og .2% over placebo i konfidensintervallet. Ingen statistisk signifikante effekter ble funnet for noen bestemt kreft eller kreft dødelighet. Som påpekt i en lederartikkel i samme utgave av Journal of the American Medical Association, etterforskere observerte ingen forskjell i effekt om deltagerne var eller ikke var tilhenger til multivitamin intervensjon, noe som reduserer dose–respons-forhold., Det samme redaksjonelle hevdet at studien ikke riktig adresse til flere sammenligninger problem, i og med at forfatterne ikke er fullt ut analysere alle 28 mulige assosiasjoner i studie—de hevder hvis dette hadde blitt gjort den statistiske betydningen av resultatene ville være tapt.
ved Hjelp av den samme PHS-II studien forskerne konkluderte med at det å ta en daglig multivitamin ikke har noen effekt i å redusere hjerte-angrep og andre større kardiovaskulære hendelser, MI, hjerneslag, og CVD dødelighet.,
Systematiske oversikter og meta-analysesEdit
En stor meta-analyse publisert i 2011, inkludert tidligere kohort og case-control studier, konkluderte med at multivitamin bruk var ikke signifikant assosiert med risiko for brystkreft. Det bemerkes at en svensk kohort studier har indikert en slik effekt, men med alle studier som er tatt sammen, og foreningen var ikke statistisk signifikant., 2012 meta-analyse av ti randomiserte, placebo-kontrollerte studier som er publisert i Journal of Alzheimer ‘ s Sykdom fant at en daglig multivitamin kan forbedre umiddelbar husker minne, men ikke påvirke noen andre mål på kognitiv funksjon.
en Annen meta-analyse publisert i 2013, fant at multivitamin-multimineral behandling «har ingen effekt på dødelighet, risiko,» og 2013 systematisk gjennomgang fant at multivitamin tilskudd ikke øker dødelighet og kan lett redusere den., En 2014 meta-analyse rapporterte at det var «tilstrekkelig bevis for å støtte den rollen som kosttilskudd multivitamin/mineral-tilskudd for å redusere risikoen for aldersrelatert grå stær.»En 2015 meta-analyse hevdet at den positive resultat om effekten av vitaminer på kreft forekomsten finnes i Physicians’ Health Study II (omtalt ovenfor) bør ikke bli oversett til tross for den nøytrale resultatene som er funnet i andre studier.
Se på 2012-data, en studie publisert i 2018 presentert meta-analyser på hjerte-og karsykdommer utfall og all-cause mortality., Det funnet som «bevis til fordel for noen supplement tvers av alle kosttilskudd bakgrunn (inkludert mangel og tilstrekkelighet) ble ikke påvist, derfor, noen fordeler sett må balanseres mot mulig risiko.»Studien avvist fordelene med rutinemessig å ta tilskudd av vitamin C og D, beta-karoten, kalium og selen. Resultatene indikerte inntak av niacin kan faktisk være skadelig.
I juli 2019, en annen meta-analyse av 24 tiltak i 277 forsøk ble gjennomført og publisert i Annals of Internal Medicine, inkludert en sum av nesten 1 000 000 i deltakerne., Studiet generelt konkluderte med at det store flertallet av multivitaminer hadde ingen signifikant effekt på overlevelse eller risikoen for hjerteinfarkt. Studien fant en signifikant effekt på hjerte helse i lav-salt diett, og en liten effekt på grunn av omega-3 og folinsyre. Denne analysen støtter resultatene av to tidlige 2018 studier som fant ingen avgjørende fordeler fra multivitaminer for friske voksne.
– Ekspert bodiesEdit
En 2006-rapport fra USA, Agency for Healthcare Research and Quality konkluderte med at «vanlige tilskudd med en enkel næringsmiddel-eller en blanding av næringsstoffer i år har noen betydelige fordeler i primær forebygging av kreft, hjerte-og karsykdommer, katarakt, age-related macular degenerasjon eller kognitiv svikt.,»Men rapporten bemerket at multivitaminer har gunstige effekter for enkelte sub-populasjoner, for eksempel mennesker med dårlig ernæringstilstand, som vitamin D og kalsium kan hjelpe til med å forhindre brudd hos eldre mennesker, og at sink og antioksidanter kan bidra til å forebygge aldersrelatert macular degenerasjon i høy-risiko individer., En 2017 Cochrane Systematisk Gjennomgang fant at multivitaminer, inkludert vitamin E eller beta-karoten vil ikke forsinke utbruddet av macular degenerasjon eller forhindre sykdom, imidlertid, noen mennesker med macular degenerasjon kan dra nytte av multivitamin tilskudd som det er bevis for at det kan forsinke utviklingen av sykdommen. Inkludert lutein og zeaxanthin kosttilskudd i med en multivitamin ikke blir bedre progresjon av macular degenerasjon. Behovet for høy kvalitet på studier som ser på sikkerhet for å ta multivitaminer har blitt fremhevet.,
Ifølge Harvard School of Public Health: «… mange folk ikke spise det sunneste av dietter. Det er derfor et multivitamin kan bidra til å fylle ut hullene, og kan ha lagt helsemessige fordeler.»Det AMERIKANSKE Office of Kosttilskudd, en gren av National Institutes of Health, tyder på at multivitamin-tilskudd kan være nyttig for noen personer med spesielle helseproblemer (for eksempel, makuladegenerasjon). Imidlertid, Office konkluderte med at «de fleste forskning viser at friske mennesker som tar en MVM ikke har en lavere sjanse for sykdommer, slik som kreft, hjerte-og karsykdommer eller diabetes., Basert på dagens forskning, er det ikke mulig å anbefale for eller mot bruk av MVMs å holde seg friskere lenger.»