Hva er large for gestational age (LGA)?
Large for gestational age (LGA) er brukt for å beskrive nyfødte babyer som veier mer enn vanlig for antall uker av svangerskapet. Babyer kan bli kalt large for gestational age hvis de veier mer enn 9 i 10 babyer (90. persentil) eller mer enn 97 av 100 barn (97th persentilen) av samme gestational age. Dette er basert på AMERIKANSK statistikk fra 1991. Ca 1 i 10 babyer født på 40 ukers svangerskap i USA i 1991 veide mer enn 8 pounds, 13 gram (4000 pr gram ved fødselen., Tre i 100 babyer veide mer enn 9 pounds, 11 gram 4,400 gram).
Barn født tidligere enn 40 uker er ikke LGA på lettere vekter. Babyer som er født etter 40 uker er ikke LGA ved en noe høyere vekter. Totalt sett babyer født i USA i de siste årene veie litt mer enn de er vant til. Normal områder for fødselsvekt kan også være forskjellig, basert på etnisk bakgrunn.
Hva er årsaken til babyer skal være LGA?
Noen babyer er store fordi foreldrene er stort. Foreldre kan passere langs denne egenskapen til sine barn., En høy fødselsvekt kan også være relatert til hvor mye vekt en mor gevinster i løpet av svangerskapet. Kvinner som får mye i vekt under svangerskapet gir ofte opphav til babyer som er large for gestational age.
Diabetes hos mor er den vanligste årsaken til spedbarn som er large for gestational age. Når en gravid kvinne har høyt blodsukker, hun kan passere som sammen til hennes baby. I respons, barnets kropp gjør insulin. Alle ekstra sukker og ekstra insulin som er gjort kan føre til rask vekst og avleiringer av fett. Dette betyr at en større baby., Det innebærer også en risiko for lavt blodsukker rett etter fødselen. På dette punktet, mors tilbudet er ikke lenger der, men barnet er insulin nivåene forblir høye.
babyer Som er i faresonen for å LGA?
Hvis en baby er for store til å passere gjennom fødselskanalen lett, fødsel kan være vanskelig., Problemer ved fødselen kan omfatte følgende:
-
Lang tid for levering
-
Vanskelig fødsel
-
Skader på barnet, for eksempel en brukket kragebein eller skadet nerver i armen (plexus brachialis)
-
Økt behovet for et keisersnitt levering
Mange store babyer er født av mødre med diabetes., Dårlig kontroll av blodsukker kan føre til problemer som for eksempel:
-
Lavt blodsukker hos barnet i det første flere timer etter fødselen
-
En høyere risiko for misdannelser
-
Problemer med å puste
Babyer som er store for gestational age kan også være mer sannsynlig å ha gulfarging av hud, øyne, og slimhinner (gulsott).
Hva er symptomene på LGA?
Babyer kan bli kalt large for gestational age hvis de veier mer enn 9 i 10 babyer eller 97 av 100 barn med samme gestational age. I USA, dette betyr at babyer som er født på 40 ukers svangerskap som veier mer enn 8 pounds 13 gram (4000 pr gram) eller 9 pounds, 11 gram (4,400 gram ved fødselen.
Hvordan er LGA diagnostisert?
Barn med dette problemet er ofte diagnostisert før fødselen. I løpet av svangerskapet, barnets størrelse kan estimeres på ulike måter. Høyden på toppen av en mors livmor kan måles fra skambenet. Denne målingen i centimeter vanligvis lenker med antall uker i svangerskapet etter 20. uke. Hvis denne målingen er høy for antall uker, barnet kan være større enn forventet., Før barnet er født, helsepersonell bruker begrepet fosterets macrosomia i stedet av LGA.
Andre måter å sjekke barnets vekst før fødselen, er:
-
Ultralyd.Denne testen bruker lydbølger til å skape et bilde av barnet og innsiden av kroppen. Det er en mer nøyaktig måte å beregne størrelsen på babyen din, men det er fortsatt ikke nøyaktig. Målinger kan være tatt av babyens hode, buken (magen), og øvre ben bein for å se hvor fort han eller hun er økende.
-
vektøkning under svangerskapet. Dette kan også påvirke barnets størrelse., Stadig mye i vekt under svangerskapet kan føre til din baby til å være større enn normalt.
Barn blir veid i løpet av de første par timene etter fødselen. Vekten er sammenlignet med barnets gestational age og registreres i pasientjournalen.
Hvordan er LGA behandlet?
Behandling vil avhenge av barnets symptomer, alder og generell helse.
Hvis ultralyd eksamener i løpet av svangerskapet viser at babyen din er veldig stor, din helsepersonell kan anbefale tidlig levering. Det kan hende du trenger et planlagt keisersnitt.,
Etter fødselen, en baby som er large for gestational age vil bli nøye kontrollert for alle skader som skjedde under fødselen. Babyen kan ha blodsukker testing for i hvert fall de første 12 timer for å sjekke for lavt blodsukker.
Hva er de mulige komplikasjoner av LGA?
Babyer som er store for gestational age har høyere risiko for pusteproblemer kalt respiratorisk distress syndrom. De kan også stå i fare for å puste meconium i lungene i tiden rundt fødselen.,
Fødselen skader slik som en brukket kragebein eller skadet nerver i armen (plexus brachialis) er mer vanlig hos babyer som er veldig stort for gestational age. Disse babyene kan også behov for å bo i neonatale intensivavdelinger på grunn av pusteproblemer, lavt blodsukker (hypoglykemi), eller begge deler. Risikoen for problemer øker etter hvert som fødselsvekt øker. Risikoen er høyest for babyer som vekt mer enn 9 pund 15 gram (hele 4500 gram).
LGA babyer er mer sannsynlig å ha en overdreven mengde røde blodlegemer (polycythemia)., Som disse røde blodlegemene brytes ned, deres livers kan ikke være i stand til å håndtere den økte om av bilirubin trenger å bli bøyd. Dette kan resultere i høye nivåer av bilirubin i blodet, noe som resulterer i gulsott.
Hvordan kan LGA forebygges?
Vanlig svangerskapsomsorg er viktig i alle svangerskap. Vanlige kontrollene kan hjelpe helsepersonell med å finne ut hvordan babyen vokser. Hvis barnet virker stort, kan det være et tegn på at du har uoppdaget diabetes eller andre problemer., Å senke noen av risiko for barnet ditt:
-
Ta vare på din diabetes
-
Se din vekt –
– >
-
Følg med helsepersonell råd
– Tasten poeng om large for gestational age
-
Babyer er kalt large for gestational age hvis de veier mer enn forventet for deres gestational age (uker av svangerskapet) ved fødselen.
-
Diabetes er den vanligste årsaken til spedbarn som er large for gestational age.
-
Hvis en baby er for store til å passere gjennom fødselskanalen lett, levering kan være vanskelig.,
-
Hvis ultralyd eksamener i løpet av svangerskapet, viser en baby er veldig stor, din helsepersonell kan anbefale tidlig levering.
-
Regelmessig prenatal helsesjekk kan hjelpe helsepersonell med å finne ut om barnet ditt er for stort.
Neste trinn
Tips for å hjelpe deg få mest mulig ut av et besøk til ditt barns lege:
-
Vet grunnen til besøket og hva du ønsker skal skje.
-
Før ditt besøk, skriv ned spørsmål du ønsker besvart.,
-
På besøk, så skriv ned navnet på en ny diagnose, og noen nye medisiner, behandlinger, eller tester. Også skrive ned noen nye instruksjoner leverandøren din gir du til barnet ditt.
-
Vet hvorfor en ny medisin eller behandling som er foreskrevet, og hvordan det vil hjelpe barnet ditt. Vet også hva bivirkningene er.
-
Spør hvis barnets tilstand kan behandles på andre måter.
-
Vet hvorfor en test eller prosedyre anbefales og hva resultatene kan bety.,
-
Vet hva du kan forvente hvis barnet ikke ta medisinen eller har testen eller prosedyre.
-
Hvis barnet ditt har en oppfølging avtale, skriv ned dato, klokkeslett, og formålet for dette besøket.
-
Vet hvordan du kan kontakte ditt barns leverandør etter kontortid. Dette er viktig hvis barnet blir syk og du har spørsmål eller trenger råd.