Den viktigste hensikten med å anvende erytromycin salve for nyfødte inn i babyens øyne ved fødselen er å bidra til å forhindre at en eventuell infeksjon.
Det var en tid da øye-infeksjoner hos nyfødte var den viktigste årsaken til blindhet hos barn. Ofte årsaken til blindhet var på grunn av smitte fra eksponering til samme bakterier som forårsaker gonoré eller klamydia hos kvinner.,
Når en kvinne er infisert av disse bakteriene, de er til stede i hennes vagina Ofte bakteriene har vage eller ingen symptomer i kvinner. Dette er oppfylt i om lag 20 prosent av kvinner med gonoré og 70 prosent av kvinnene med klamydia.
Når kommer ned gjennom fødselskanalen før fødselen, babyer kan muligens bli utsatt for bakterier til stede i morens vaginale sekreter eller væsker.
Dette infeksjon i øyet er referert til som ophthalmia neonatorum, noe som kan føre til arrdannelse, synshemming og blindhet hos nyfødte.,
Disse oftalmiske infeksjoner kan være forårsaket av mange ulike mors bakterier eller infeksjon er til stede i skjeden. De mest vanlige er årsakene er fra neisseria gonorrhoeae, chlamydia trachomatis, staphylococcus aureus og kjemisk irritasjon. Noen andre årsaker er herpes simplex virus og pseudomonas aeruginosa.
Det er loven i hver tilstand, inkludert Michigan for å administrere erytromycin salve til alle nyfødte i løpet av en time etter fødselen uavhengig av dokumentert mors infeksjon i skjeden.,
Dette programmet av erytromycin salve uavhengig av tilstedeværelse av mors infeksjon er basert på forebyggende helsevern, som testing for mors vaginal infeksjon er ikke alltid nøyaktig, og kan resultere i falske negativer.
Den risiko som er forbundet med ikke å anvende erytromycin salve basert på en falsk negativ test har potensial til å forlate et spedbarn blind. Loven og dens prinsipp er basert på sikkerhet og omtanke for barnets helse og velvære, og forebygging., Administrasjon av forebyggende medisiner som er assosiert med minimal invasivitet eller risiko som kan aksepteres dersom alternativ til å nekte er å risikere livet til blindhet.
- utbruddet av symptomene på en oftalmologisk infeksjon kan bare være utsatt ved administrering av erytromycin profylakse ved fødselen.
- Forekomsten av oftalmiske nyfødte infeksjoner med Chlamydia trachomatis:
- Chlamydia trachomatis kan ta opp til seks uker før symptomene vises i den nyfødte etter fødselen.,
- Erytromycin profylakse hos den nyfødte ser ikke ut til å hindre Chlamydia trachomatis infeksjon.
- 25 til 50 prosent av barn født vaginalt, og noen av cesarean med intakte slimhinner, vil fortsatt utvikle konjunktivitt.
- Mest effektiv forebygging er å skjermen og behandling av mor under graviditet hvis hun har infeksjonen.
- Screening bør gjøres i første trimester for høy risiko kvinner, og i 3. trimester for alle kvinner, siden denne infeksjonen har en høy pris (70 prosent) av å være asymptomatiske.,
- Neisseria gonorrhoeae-symptomer hos den nyfødte:
- Utbruddet av symptomene av N. gonorrhoeae i den nyfødte er 2-3 dager etter fødselen, og opp til 2-3 ukers alder.
- Gonoré er causative agent av neonatal ophthalmia i 30-40% av spedbarn som ikke får profylakse og mødre som har infeksjon på tidspunktet for fødselen.
- Aktuell profylakse hindrer infeksjon mot N. gonorrhoeae hvis det er gitt innen en time etter fødselen.
- Mors screening for N. gonorrhoeae sammen med C., trachomatis er anbefalt av alle kvinner under graviditet uavhengig av mors tegn og symptomer.
- Spedbarn bør observeres for øye infeksjoner etter fødselen uavhengig av forebyggende behandling.
- Symptomer som konjunktival eller lokket ødem, erytem, eller utflod i det ene øyet eller begge øynene skal være vurdert og behandlet hvis nødvendig for å hindre ytterligere komplikasjoner.
Administrasjon av erytromycin salve for mange spedbarn er rent føre-var-prinsippet.,
Husk, som far og mor, du er i stand til å ta en beslutning basert på de bevis som støtter hvorfor eller hvorfor ikke administrere medisiner eller behandling til spedbarn eller barn.
mor har alltid rett til å nekte enhver medisinsk prosedyre eller medisiner gis til barnet. Diskuter dette med din jordmor og barnelege hvis du vurderer hvorvidt du har tenkt å godta administrasjon av erytromycin salve for nyfødte eller ikke. Kontakt oss eller bruk vår chat til å planlegge en avtale i dag.