Herpes zoster, et smertefullt utslett som skyldes reaktivering av varicella zoster-viruset, er knyttet til to sentrale risiko-faktorer: alder (risikoen øker betydelig som pasienter blir eldre) og et svekket immunsystem. Blant andre mulige årsaker til reaktivering av herpes zoster og progresjon, en av de mest foreslått er psykologisk stress. Selv om det er allment antatt å være en trigger, det er lite forskning som støtter dette.,
for Å vurdere om psykologisk stress er en risikofaktor for herpes zoster hos voksne pasienter, forfatterne av forskning presentert på IDWeek 2014 evaluert medisinske påstander data for nesten 40.000 og voksne pasienter alder av 25 år og eldre som har opplevd akutt psykologisk stress for å se om det var en økning i herpes zoster arrangementer i løpet av 3-måneders «risiko vinduet» etter stressende hendelse i forhold til en 3-måneders kontroll vinduet» før den stressende hendelsen.,
For studien, akutt psykologisk stress ble definert som et «uventet død eller katastrofal helse hendelse som finner sted i en tidligere friske ektefelle.»Forskerne brukt selv-kontrollerte case serier metoder for å vurdere for økning i herpes zoster hendelser. For å kontrollere for endringer i helse søker som kan oppstå hos personer som opplever stress,» forfatterne også brukes Poisson-regresjon for å vurdere om økning i herpes zoster «som en andel av alle polikliniske helsetjenester under risiko i forhold til kontroll-vinduet.,»
for Å validere sin definisjon av stress for denne studien, forfattere også sammenlignet antall psykisk helse besøk (basert på ICD-9 koder) i løpet av 3-måneders risiko vinduet i forhold til antall besøk i løpet av kontroll-vinduet, for å finne ut om «andelen av disse besøkene økt i løpet av de risiko-vinduet i forhold til kontroll-vinduet.»
forfatterne rapporterte at pasienter 60 år eller yngre (N=21,405), det var 24 herpes zoster hendelser under kontroll vindu, sammenlignet med 22 hendelser i løpet av 3-måneders risiko-vinduet., Hos pasienter som var eldre enn 60 år (N=18,406), var det 54 hendelser under kontroll vindu, sammenlignet med 37 under risiko vinduet.
Samlet, herpes zoster relative forekomst i denne pasienten befolkningen ikke øker i løpet av 3-måneders risiko vinduet i forhold til 3-måneders kontroll vindu (0.76; 95% CI, 0.54-1.06). Disse tallene gjaldt når man ser på risiko perioder på 30, 60 og 120 dager. Det var ingen økning i herpes zoster hendelser som andel av alle helse-og omsorgstjenester brukes av pasienter i denne kohorten under risiko vinduet i forhold til kontroll-vinduet.,
å Tenke at kanskje ekstrem sorg over å miste en ektefelle ville være mer av en trigger for herpes zoster, forfatterne sett på tall for undergrupper av pasienter som har ektefelle hadde dødd, men fant ingen økning i risiko.
Kanskje ikke overraskende, forfatterne rapporterte det var en økning i antall stress-relaterte mental helse besøk i løpet av risikoen vinduet i forhold til kontroll-vinduet: 750 vs. 454 hos pasienter yngre enn 60 år, og 289 vs. 141 hos pasienter 60 år og eldre., Antall psykisk helse besøk også økt som andel av alle helse-og omsorgstjenester brukes i løpet av studieperioden.
Begrensninger i denne studien identifisert av forfatterne inkluderer bruk av administrative data snarere enn medisinske journaler, og manglende evne til å validere de diagnostiske koder med medisinske journaler.,
Basert på disse resultatene, forfattere rapportert fant ingen sammenheng mellom psykologisk stress og herpes zoster utbrudd, og at videre studier er nødvendig for å identifisere ytterligere risikofaktorer for herpes zoster og molekylær pathophysiological utløser for reaktivering av varicella zoster virus.