Kjører Med Plantar Fasciitis
I denne artikkelen, jeg kommer til å være å utforske plantar fasciitis i noen detalj, og ser på hvordan å behandle dette vanlig kjører skade, og prøver å svare på spørsmålet: «kan jeg kjøre med plantar fasciitis?».
jeg vil være med å diskutere når du kjører med plantar fasciitis kan være ok, kontra når du bare nødt til å stoppe og hvile og tillate kroppen å helbrede. Hvis smertene fortsetter å forverres, stoppe og hvile.,
Det korte svaret er: Du kan potensielt fortsette å kjøre med plantar fasciitis, så lenge din smerte er fortsatt på 5 eller under på en væskepumpe 0-10 skala, og bosetter seg i løpet av neste dag.
Fortsett å lese for å lære begrunnelsen for hvorfor…
Plantar Fasciitis Rehab Øvelser >>
Gratis Nedlasting
Hva er plantar fasciitis?
Plantar fasciitis er en tilstand som er så vanlig hos idrettsutøvere det er til og med blitt kalt «runner’ s hæl., Det skaper smerte i sålen av foten, der plantar fascia en tykk vev på den eneste av foten, festes til hælbenet. Den plantar fascia er noen ganger forverres av å gå barbent eller sport som involverer å kjøre.
Den plantar fascia er bygd opp av tre band av tøffe fibrøst vev som strekker seg fra hælen bein til flere vedlegg i metatarsals (bein på undersiden av tærne)., Av disse tre bandene, den sentrale bandet regnes som mest viktig i plantar fasciitis, den laterale bandet er svært variabel, og ikke fullt dannet i mange mennesker, mens den mediale bandet er veldig tynn på sin tilknytning til hælbenet.
jeg skal peke ut på dette stadiet at jeg har sannsynligvis fått tittelen galt…
Vi egentlig burde kalle plantar fasciitis ‘fasciopathy’ eller ‘fasciosis’.,
Når et ord ender i «itis» det tyder på betennelse, og forskning har indikert at plantar fasciopathy sannsynligvis ikke medføre betennelse (Lemont et al 2003).
La oss holde det enkelt og holde med et samlebegrep, plantar fasciitis, så det er hva de fleste løpere (og fysioterapeutene for den saks skyld!) er kjent med.,
Plantar fasciitis sies å påvirke mer enn 1 million mennesker per år (Goff og Crawford 2011) og mens det pleier å være selvbegrensende og løse i alderen 6-18 måneder (Iført 2006), det kan være en lang og frustrerende prosess, spesielt for en idrettsutøver.
Forstå patologi er nøkkelen til å behandle tilstanden, men kan være komplekse og utfordrende å forstå (av ‘patologi’ mener vi hva som faktisk skjer med vev).,
Iført (2006) beskriver vanlige vev endringer i plantar fasciitis:
«Kollagen degenerasjon med fiber forvirring, økt mucoid bakken stoff, angiofibroblastic hyperplasi og forkalkning er de hyppigst rapporterte funn.»
med Mindre du studerer histology jeg tviler på at klargjør mye!,
En forenkling ville være å si at det er endringer der plantar fascia festes til hælen bein (et område kjent som enthesis). Disse endringene innebærer fortykkelse av vev og forstyrrelse av fibre som utgjør fascia (kollagen).
I degenerative tilfeller kan dette innebære utviklingen av blodkar i fascia i områder som vanligvis har begrenset blodtilførsel, dette kalles neovascularisation eller angiofibroblastic hyperplasia.,
Forkalkning refererer til deler av vev endre seg til å bli mer bein som i naturen, dette kan skje i plantar fasciitis med utvikling av en benete ‘hæl anspore’ – en liten benete projeksjon på hælen bein. Imidlertid, hælen spurs kan være til stede hos pasienter uten plantar fasciitis, så de kan ikke være relevante for patologi.
Disse endringene dele mye til felles med en annen gruppe av tilstander – tendinopathy., Faktisk plantar fascia aksjer en rekke lignende funksjoner til senen.
Både tykkere i respons til overflødig last og begge viser en ikke-inflammatorisk reaksjon som kan utvikle seg til degenerative endringer. De har også lignende strukturer og display ‘viskoelastisk’ egenskaper under lasting.
I de siste årene arbeidet med å Lage mat, Purdam, Magnusson og co. har avansert vår forståelse av senen patologi. Denne fremgangen har ført til grunnleggende endringer i hvordan vi klarer tendinopathy., Plantar fasciopathy har ikke hatt så mye av rampelyset, og som et resultat, er det fortsatt mange spørsmål om hvordan man best kan håndtere det.
Det er sikkert mange overlappinger mellom tendinopathy og fasciopathy, dette reiser spørsmålet: bør vi tilnærming plantar fasciitis på en lignende måte til tendinopathy?
I dag tror jeg det kan være en «one size fits all» – tilnærming til plantar fasciitis. Standard råd og strekninger er gitt, noen ganger uansett hvilken fase av sykdommen.,
faktisk I NHS Trust jeg tidligere jobbet i, plantar fasciitis ble styrt med telefon råd og en standardisert trening ark. Jeg håper at etter en lignende resonnement prosessen som finnes i tendinopathy rehab kan forbedre vår behandling av plantar fasciitis.
Så hvordan vi går om å gjøre dette? Viktige funksjoner i tendinopathy er å bestemme fasen av tendinopathy, endre både strekk-og trykkbelastning legg og fremme sene tilpasning, gjennom riktig lasting øvelser.,
Kan vi bruke disse til Plantar Fasciitis?
Plantar Fasciitis Rehab Øvelser >>
Gratis Nedlasting
Hva er de forskjellige stadier av plantar fasciitis?
Lage mat og Purdam (2009) understreket betydningen av å bestemme den «scenen» av en tendinopathy i å bestemme ledelse. De foreslo at klinisk 2 brede stadier kan brukes – reaktiv/ tidlig dysrepair og degenerative/ senere dysrepair.,
I den reaktive fasen senen som svarer til overdreven belastning ved å fortykke og strammere som bidrar til å fungere som en stress skjold for å redusere belastningen.
Dessverre denne prosessen resulterer vanligvis i smerte, men er reversible og legger seg når det blir for stor belastningen er fjernet. I degenerasjon senen struktur endringer, og det er endring i kollagen, som utgjør den sene.
For mer om dette les regi av tendinopathy.,
Scott meg er vidt utbredt i plantar fasciitis forskning. Han foreslår i sin utmerkede 2006 papir at det er likhet mellom respons av plantarfascien og sene. Dette kan bety at plantar fasciitis også går gjennom stadier langs en lignende sammenheng.
Alle som sjargong bortsett hvor gjør det la oss behandle plantar fasciitis?,
Vel, jeg ville foreslå at det kan være nyttig å iscenesette plantar fasciitis på en lignende måte – fastslå om det er i en akutt «reaktive’ stadium eller en mer kronisk ‘degenerative’ scenen og varierer din ledelse i henhold til dette.
Den reaktive reaksjon oppstår vanligvis etter en ganske rask økning i lasting så hvis du ikke har hatt plantar fasciitis før, og det er utviklet som du har økt din kjører avstand eller innført nye opplæring det er mer sannsynlig å være reaktiv.,
Degenerativ endring skjer vanligvis etter langvarig overbelastning. Hvis du har hatt grumbly hæl smerter for en stund som har gradvis forverret, og du er en eldre utøver det er mer sannsynlig at en mer degenerert bilde.
Hvordan å behandle plantar fasciitis
I den reaktive fasen behandling vil i stor grad er sentrert rundt å redusere belastningen på plantarfascien. Dette kan oppnås ved å redusere aktiviteter som øker smerte slik som å gå barbent kjører.
teipe over konseptet kan også hjelpe., Stretching Achilles er mye anbefalt for plantar fasciitis, men det kan være best unngås i den reaktive fasen som det stiller større belastning på fascia. I tendinopathy ‘legg management» er nøkkelen i den reaktive fasen, og det samme er sant for plantar fasciitis.
Med mer kronisk utarte plantar fasciitis laststyring er fortsatt viktige, men kan innebære en gradvis økning i belastningen på plantarfascien. Dette vil sannsynligvis innebære strekking av plantarfascien seg selv så vel som akillessenen.,
å Styrke leggen og tibialis posterior kan også hjelpe disse musklene til å håndtere belastningen forbundet med effekt under løping for å hindre gjentakelse. Igjen hvis vi tar ledelsen fra tendinopathy ledelse vi har noen veiledning i form av smerte og mosjon.
Du Har Plantar Fasciitis… Nå Hva?
Kan du kjøre gjennom plantar fasciitis?,
Forskning på achilles tendinopathy av Silbernagel (2007) fant at folk kunne fortsette med idrett så lenge de tar sikte på å holde sine smerter under 5 av 10 (hvor 0 er ingen smerte og 10 er verst smerte du kan forestille deg) og smerten hadde redusert ved neste morgen.
Du kan sikkert bruke dette konseptet til plantar fasciitis. Faktisk, mange løpere fortsette å kjøre med sine symptomer. Jeg vil imidlertid oppfordre forsiktig med dette, som kjører med plantar fasciitis har ikke vært mye studert.,
Typer lasting
Når vi ser på stress på en sene eller plantar fascia med tenker ofte på strekklast som plasserer en strekk kraft på vev. Inntil ganske nylig komprimering har blitt oversett, men Cook og Purdam (2012) fremheve viktigheten av compressive belastning.
strekkbelastning på plantar fascia er tenkt å være laget av noe som ble beskrevet som «sonar mekanisme» og kan økes ved akillessenen tetthet., Men ifølge Iført (2006) compressive legg ikke har vært fullt undersøkt i plantar fasciitis. Kanskje fremtidig forskning vil kaste lys på dette.
Hva er Ankervinsj Mekanisme av Foten?
En rekke faktorer vil spille en rolle i å legge – trening type, volum og intensitet vil ha en rolle som vil fottøy og opplæring overflaten.
Det kan være en sammenheng mellom barfot kjører og plantar fasciitis som dette fremmer forfot slående og øker belastningen på kalv komplekse.,
Hardere overflater som veien kan ha en større «ground reaction force’ enn gress eller off-road trening slik at du får mer belastning på fascia. Prøv å få øye på mønstre mellom endringer du har gjort og endringer i symptomer.
Dette kan hjelpe deg med å finne en årsak til plantar fasciitis og potensielle løsninger.,
Hva er årsaken til Plantar Fasciitis
Flere risikofaktorer er identifisert i plantar fasciitis og generelt disse linken for å øke belastningen på fascia;
- Fedme – BMI over 30
- akillessenen tetthet
- Redusert ankelen dorsiflexion (den oppadgående bevegelse)
- Foten holdning? Høye buer og overdreven pronasjon har både vært knyttet til Plantar Fasciitis og er oppført som risikofaktorer ved Goff og Crawford (2011)., Men det er noen debatt i litteraturen som noen empiriske studier har vist en klar sammenheng mellom plantar fasciopathy og formen på buen på foten.
- Overdreven belastning gjennom sport eller yrke – spesielt langvarig stående eller avstand gå/ kjøre.
for å Møte disse faktorene vil sannsynligvis redusere belastningen på plantar fasciitis slik at vevet til å gro.
Plantar Fasciitis Strekninger
Strekker seg leggen har vært en hjørnestein i plantar fasciitis rehabilitering i mange år., Mange artikler i litteratur anbefaler at det parallelt med tradisjonelle øvelser som rullende foten over en iskald flaske vann.
til Tross for sin popularitet det er en sparsity av kvalitet bevis til støtte for kalv strekker seg for plantar fasciitis. Teorien er at et stramt achilles øker belastningen på fascia så vi strekke det til å redusere belastningen. Problemet er at det er noen debatt om stretching vil faktisk oppnå dette.
Et stort spørsmål også er grunnen til at strekningen er en tilstand som vanligvis forverres ved strekkbelastning?,
Cole et al. (2005) har gjennomgått kunnskapsgrunnlaget for behandling av plantar fasciitis og rapporterte om «fordelene av å strekke både plantar fascia og akillessenen er ukjent».
Plantar Fasciitis Rehab Øvelser >>
Gratis Nedlasting
Som sagt jeg føler achilles strekninger har en rolle i mer kroniske tilfeller der du tar sikte på å gradvis øke belastning på fascia.,
Det er noen bevis for at strekke plantar fascia seg selv kan være mer effektiv – DiGiovanni et al. (2003) fant fascia bestemte strekninger var overlegen til achilles som strekker seg i behandling av kronisk plantar fasciitis. Deres følge opp studien (DiGiovanni et al. 2006) avslørte merket langsiktig forbedring med spesielle plantar fascia stretching.
Om du kan faktisk ‘strekke’ konseptkjedene er fortsatt gjenstand for debatt, men dette intervensjon ser ut til å hjelpe symptomer.,
Forskning Begrensninger
Mange aspekter av plantar fasciopathy har ikke blitt grundig studert. Mine tanker her kommer fra perspektivet til en begrunnet måte å administrere en tilstand sterkt knyttet til overbelastning med mange likhetstrekk til tendinopathy.
Det er basert på generelle teorier om hvordan vev reagerer med å laste inn og hvordan behandlingen innebærer ofte ‘optimal lasting’ av vev for å stimulere til gjenvinning.,
Men, uten en lyd kunnskapsgrunnlaget dette kan egentlig bare være teori og mening i forhold til plantar fasciopathy. Faktisk selv om det er likheter til tendinopathy (som har blitt brukt som et rammeverk for å veilede noen av disse ideene) det er forskjeller også.
bruk av isometrisk og eksentrisk trening har blitt en viktig faktor i å håndtere tendinopathy, dette er vanskelig å oppnå med plantar fascia., Patologi av tendinopathy og fasciopathy forskjellige for så spørsmål forbli på hvor mye av det vi har lært fra senen studier kan brukes til plantar fasciitis.
Oppsummering
Det kan være nyttig å tenke på plantar fasciopathy som en respons til overmål belastning. Dette kan være en akutt reaksjon som vil bosette seg med midlertidig reduksjon i legg eller en mer kronisk svar som krever en gradvis re-introduksjon til lasting.
Endre sportslige aktiviteter for å finne et nivå som ikke forverre symptomene er nøkkelen til ledelsen., Det er likhetstrekk med tendinopathy som kan hjelpe oss i noen henseender, men denne tilnærmingen er ikke evidensbaserte.
I 2003 Cochrane-Samarbeidet gjorde en systematisk gjennomgang av tiltak for behandling av plantar hæl smerter. Arbeidet med Crawford og Thompson rapportert,
«I det øyeblikket det er begrenset bevis ved å basere kliniske praksis»
De oppdatert gjennomgang i 2010, men det ble senere trukket tilbake som det var vesentlig ut på dato!, Dette fremhever et stort gap i forskningen for dette vanlig og kompleks tilstand.
Og til slutt…
Plantar fasciopathy er ikke den eneste mulige årsak til hæl smerter og er ofte feildiagnostisert.
Med noen langvarig skade, det er fornuftig å søke en profesjonell vurdering for å avklare diagnose og behandling. Som alltid med skader management hvis du er i tvil få det sjekket ut!
Les Neste >>
Hvordan å Lykkes Selv-Behandle Plantar Fasciitis
Sist oppdatert 17. juni, 2020.