tidspress kan også presse OB/GYNs å anbefale en rask operasjon over en uforutsigbar levering. «Når en lege er å sjonglere mellom ansvaret for kontor og sykehus dekning, og venter på at den andre tvillingen til å levere kan ikke bli sett på som en effektiv bruk av tid,» sier Dr. Mirto.
til Slutt, noen kvinner kan reagere sterkt på ideen om å levere to barn vaginalt., «Alle pasienter er ikke villig til å levere sine tvillinger vaginalt, spesielt når de er klar over at selv om den første twin leverer vaginalt, andre kan kreve en cesarean levering,» sier Dr. Mirto. «Dette fører til at noen pasienter for å be om et planlagt keisersnitt.»
Søker en pasient-sentrert tilnærming
Alle de grunner som er sitert av Dr. Mirto – og gjentatt av andre fødselsleger av posten – er basert på å beskytte interessene til legen, heller enn de som av pasienten., Selv kvinner som nektet å forsøke en vaginal fødsel kommer fra fødselsleger projisere sin frykt ventet på mødre og fratok dem av deres makt og selvtillit-tro, sier en California OB/GYN.
Heldigvis, det er en protestkultur i OB/GYN samfunn som fortsatt mener at deres pasientenes interesser bør være i front og senter, men frykten for å røre potten i organisert medisinske verden ofte hindrer dem fra å uttale sin dissens. Dette er spesielt sant for leger som jobber i store sykehus, som ofte følger meget strenge protokoller.
Dr., Mirto føler seg veldig heldig som har funnet en praksis hvor hun kan hjelpe andre kvinner til å forfølge fødselen oppleve de virkelig ønsker. «Jeg jobber for OB/GYN Nord, et samarbeidsprosjekt praksis ansette OB/GYN leger og Sertifisert Sykepleier Jordmødre i Austin, Texas,» sier hun. «Vi er veldig støttende naturlig, eller unmedicated, barsel. Mange kvinner kommer til oss for en lav-intervensjon tilnærming til graviditet og fødsel når det er hensiktsmessig. Men vi er også støttende for våre pasienter som velger å bruke smertestillende medisiner og epidurals i arbeid på sykehuset.
«Vår praksis, og protokollene som er vitenskapelig basert., Vi har en Fødsel Center knyttet til våre kontorlokaler der jordmor er den primære omsorgspersoner. Alle leger er i stand til å fungere som rådgivere og assistenter i Fødselen Center, men de er sjelden nødvendig. Leger administrere sykehus pasienter, som inkluderer lav til høy-risiko svangerskap. Våre jordmødre jobber også på sykehuset slik at de kan bidra til å gi pasienten hjelp der også, men på grunn av høy risiko i løpet av levering, jordmødre kan ikke administrere tvillinger i arbeid.
«Som ansatte i praksis, vårt arbeid ikke bestemme vår inntekt., Som en generell regel, dette betyr at vi er villig til å tillate oss å være pasient-sentrert, ikke fokusert på å fullføre oppgaver eller leveranser for fakturering før vi la for dagen.»
Flere kvinner kjemper for fødselen, opplever de ønsker
Jessica Finley var så steinhard at hun ville føde hennes tvillinger naturlig at hun reiste fra Denver til LA for å få dem levert av en fødselslege som var med erfaring i vaginal tvillingfødsler.
«jeg hadde en fullstendig nedsmelting når jeg fant ut om lover og forskrifter av Colorado twin fødselen, sier hun., «Ikke bare mamas har til å levere på et sykehus, men i O. R. med et team av mennesker som venter på å gi deg en C-delen. Det er helt latterlig. Jeg fant legen min online og han sa at hvis jeg var villig til å fødsel i LA, han ville være glad for å se meg. Så min datter, mann og jeg reiste til LA da jeg var 35 uker, og jeg endte opp med å ha et hjem fødsel på 39 uker og 5 dager.
«Min andre sønn Devon var footling seteleie , så hans fødsel var litt vanskeligere enn Miles’, men hadde jeg vært på et sykehus, det er ingen måte jeg ville ha unngått en C-delen., Pluss, jeg hadde frihet til å bevege seg og fødsel i hvilken posisjon føltes godt for meg på den tiden. Jeg ville definitivt velge å gjøre et hjem fødsel igjen.»
Hvordan å finne en fødselslege som har erfaring i vaginal twin fødsel
Dr. Mirto har noen tips for kvinner som ønsker å levere sine tvillinger den gode gammeldagse måten.
«vil Du vanligvis ha mer suksess med å finne en lege som er villig til å støtte dine valg ved å søke en som jobber på et medisinsk senter eller et universitetssykehus ,» sier hun.
Dette er spesielt sant dersom du ønsker å forsøke en stoffri fødselen., «Mens en helt rusfri twin fødsel i et sykehus er mulig , mange fødselsleger oppfordrer sine pasienter til å ha en epidural for smertebehandling på grunn av den mulige behov for breech delivery eller cesarean levering for den andre tvillingen.»
Dr. Mirto antyder også søker informasjon fra twin overordnede grupper om deres erfaring med lokale leger. Når du har funnet en fødselslege du tror kan passe regningen, gjør en avtale og stille alle de spørsmål du ønsker, før du tar en endelig beslutning.,
«sørg for å spørre om de er erfarne og komfortabel med vaginal twin leveranser, hvor ofte de har lykkes vaginal twin leveranser, og om leger de deler samtale dekning med også støtte og utføre twin vaginal leveranser,» sier Dr. Mirto. «Du bør også spørre om under hvilke forhold som leverandøren anbefaler en cesarean levering.”