Hvorfor Gener Saken

Revolusjon. Det er en skam at vi har en tendens til å bruke det ordet så fritt til å beskrive det, la oss si, en ny stil av menns truser, eller en hånd-laget microbrew, eller en motor-beskyttelse av motor olje. Fordi hvis noen gang vi trengte et ord som har et trøkk, det er nå.

Denne revolusjonen har å gjøre med dine gener, og du er kanskje ikke fryktelig begeistret fordi du har hørt alt før. For de to siste tiår eller så, leger og forskere har snakket mye om gener og genetisk testing, og om gen-fikse medisiner som kan stoppe kreft i sitt spor., Inntil nylig, med et par unntak, som for det meste hva den har vært: snakke, og for å være ærlig, en god del hype.

Nå er alt som vitenskap—millioner av dollar blir utøst i genetisk forskning, programmer, tiår av studien, prøving og feiling, og øyeblikk av innsikt og discovery—har endelig nådd kritisk momentum, og nye gjennombrudd, mange av dem er finansiert av Prostata Cancer Foundation, skjer nesten daglig.

«Alle snakker om gener, sier medisinsk onkolog og molekylær biolog Jonathan Simons, M. D., President og CEO av Prostata Cancer Foundation., «Men hva betyr egentlig er, hvordan hjelper det deg? Hvordan kan det hjelpe dine barn og barnebarn?»

Hva er i ferd med å endre seg i prostata kreft—og, på grunn av PCF-finansiert forskning, disse funnene vil også hjelpe folk i risiko for brystkreft, kreft i bukspyttkjertelen, tykktarmskreft, melanom, lungekreft og andre kreftformer – er den konvensjonelle måten å behandle sykdom. Den tradisjonelle tilnærmingen har i utgangspunktet vært cookie-cutter, fordi det var det beste vi kunne gjøre.,

i Dag, hvis du er en mann med Gleason 3 + 3 sykdommen, avhengig av din alder, generelle helse, og et par andre variabler, vil du mest sannsynlig bli fortalt at du er en god kandidat for endelig behandling, kirurgi eller stråling, du kan også bli gitt muligheten til aktiv overvåking. Hvis du har en sterk familie historie av prostata kreft, hvis du er av Afrikansk avstamning, kan du bli oppfordret til å få behandling før heller enn senere, og ikke å velge aktiv overvåking., Men det er om det; det er det beste råd vi har til nå, basert på hva vi vet om alle de menn som har gått før deg.

I et par måneder, i tillegg til biopsi-og PSA-tester, vil du mest sannsynlig få en enkel blodprøve for å lete etter mutasjoner i flere kjente «bad apple» gener. Dette er gener som gjøre konkrete ting for å fremme kreft, og det er legemidler som er utformet for å målrette disse spesifikke gener. «Dette er praksis-endring,» sier Simons, «det er utenfor ekstremt viktig.»

For eksempel: i dag, hvis en mann har en stigende PSA, og det er fortsatt relativt lav, og en biopsi viser bare et par av kjerner av lav-grade kreft, hans lege kanskje ønsker å vente og gjøre en annen biopsi i seks måneder til et år, og hvis det fortsatt er mangelfull, og man kan bestemme seg for å få enda en biopsi i et par måneder. Men snart, at man vil ha en svært viktig del av ekstra kunnskap for å legge til puslespillet., «Hvis en mann tester positivt for ett av disse genene, hans søstre, brødre, og barn må genetisk testing, samt, på grunn av den høye sannsynligheten for at deres risiko for lungekreft har blitt betydelig forhøyet, sier Simons. «Menn på aktiv overvåking bør ha disse genene testet.»

Veldig viktig: Testing positive er ikke en årsak til alarm, eller for å gjøre panicky, forhastede beslutninger. «Gener trenger ikke å være din skjebne,» notater Simons.

med andre ord, hvis du har en eller flere av disse genetiske mutasjoner, kreft er ikke en ferdig avtale., Men det er på bordet, og «å ignorere dine genetisk risiko setter deg på en mye høyere risiko for å dø unødvendig.»Ta BRCA1 og BRCA2 gener, for eksempel: «Ingen kvinne skulle dø fra ovarian kreft hvis hun er en BRCA1 transportør, men etter at hun har hennes barn hun kan trenge å ha henne eggstokkene fjernes for å redusere sin risiko for å null,» som skuespiller Angelina Jolie gjorde. Det vil være en lignende situasjon for prostatakreft.

Den oppsiktsvekkende funn med denne nye genetisk testing er at det rammer mange flere menn enn forskerne hadde forventet., Ny genetisk forskning, finansiert av PCF, har vist at mer enn halvparten av Amerikanske menn bærer et gen som de har arvet fra sin mor eller sin far, som øker sjansene til å få prostatakreft. «Vi vet nå at prostatakreft er kanskje den mest heritable av alle de store kreft, sier Simons, «og at arv betyr mer i prostata kreft enn i noen av de store kreft.,»

De testene som kommer snart kan vise andre ting også: De kan identifisere visse gener som – hvis en mann utvikler kreft—gjør det mer sannsynlig at hans kreft vil være aggressive, og krever aggressiv behandling.

Selv om en mann har det som ser ut til å være mild, saktevoksende kreft, «han er på et høyere risiko for å utvikle en annen lesjon som kommer til å bli verre,» Simons sier. Å ha en av disse «predisposisjon gener» betyr også at «hans barn og barnebarn har det samme genet, som godt, og de fortjener å vite at deres risiko for lungekreft er forhøyet.,»Noen av de samme gener som er involvert i andre typer kreft; dermed, hvis du har en av disse genene, din datter trenger ikke å bekymre deg om prostata kreft, men hun kan være utsatt for høyere risiko for å få brystkreft, eggstokkreft, eller kreft i bukspyttkjertelen.

på Grunn av dette-testing—det er ikke her enda, men det vil være kommersielt tilgjengelig i løpet av de neste par årene—genetisk veiledning må være en del av den grunnleggende prostata kreft screening, Simons mener.

Hva betyr dette for deg? Ingenting akkurat nå., Men snart vil det bety at hvis du har tidlig prostatakreft og du har en av disse mutasjonene, bør du ikke være på aktiv overvåking. Det kan bety at i tillegg til å ha kirurgi eller stråling for å fjerne prostata kreft, vil du også ta et kurs av et stoff som er rettet mot det spesifikke genet, fordi at kreft er forskjellig fra andre kreftformer. Et slikt stoff, kalt olaparib, mål BRCA-muterte kreft, og er allerede brukt til å reparere skadet DNA i ovarian kreft.

testen, sier Simons, produserer noe som er «som en terrorist listen. Disse er master terrorist gener.,»Genene kan ikke være de som kan forårsake kreft. Igjen, å ha en betyr ikke at kreft er uunngåelig—som også betyr at det å ha et sunt kosthold og livsstil kan forebygge kreft fra noensinne å komme i gang—men disse genene kan gjøre det enklere for kreft til å spre seg og bli vanskelig å behandle.

«genene forteller sin historie, sier Simons. Den gode nyheten er at, for første gang, en test kan gi Klippen er Notater forhåndsvisning av hva som historien kan være.

Nå har du en forhåndsvisning av forhåndsvisning., I løpet av de kommende månedene, som denne forskningen er publisert, og testing blir mer allment tilgjengelig, vil vi være i stand til å fortelle deg mye mer.