begrepet gastroenteritt gjelder syndromer som er diaré og / eller oppkast. Diaré er ofte definert som tre eller flere løs avføring i en 24-timers periode og er rekna som akutt når en varighet på 14 dager eller mindre og vedvarende når en varighet på 14 dager eller mer.,
barn med gastroenteritt
diaré er en av de ledende årsakene til dødelighet og sykelighet hos barn. I henhold til who, sannsynlige grunnene for diaré sykdommer er den nest største dødsårsaken for barn under fem år, noe som resulterer i dødsfall av 525,000 barn under fem år hvert år. Rundt om i verden, noen 1,7 milliarder tilfeller av barndommen diarrheal sykdommer oppstår hvert år. I tillegg, det er en av de viktigste årsakene til underernæring hos barn under fem år., En betydelig andel av sannsynlige grunnene for diaré sykdommer kan forebygges gjennom tilgang til Trygt Drikkevann og tilfredsstillende sanitære forhold og hygiene tjenester.
gastrointestinale infeksjoner har et bredt spektrum av kliniske manifestasjoner og kan være produsert av virus, bakterier, protozoer og parasitter.,
hvorfor gastroenteritt oppstår
symptomer av gastroenteritt, er på grunn av infeksjon i slimhinnene overflaten, direkte mikrobiell invasjon av tarmen og / eller effekten av toksiner av mikroorganismer på celler i mage-tarm-slimhinnen eller på sentral eller enteric nervesystemet.,
systemiske symptomer assosiert med gastrointestinal infeksjon kan oppstå som følge av mikrobiell spre seg gjennom blodet, systemiske virkninger av giftstoffer produsert i mage-tarmkanalen, og / eller barnets inflammatorisk reaksjon på infeksjon.
hvordan gastroenteritt er overført
intestinal patogener, ofte overført via forurenset mat eller vann, noen av dem med lave smittsomme doser, kan spre seg fra person til person., Disse patogener kan forårsake utbrudd av lokal og internasjonal betydning, og er blant de viktigste årsakene til barn sykelighet og dødelighet, spesielt i utviklingsland. Flyreiser og globalisering av matforsyningen er viktige faktorer som foredle den offentlige helse virkningen av intestinal infeksjoner over hele verden.
de fleste gastrointestinale infeksjoner er grunn til å vanligste bakterielle og virale agens. I immunocompetent barn, de er vanligvis selvbegrensende., Symptomer vanligvis løse i ca 7 dager. Spesifikke mikrobiologisk diagnose er ikke nødvendig, med mindre thedisease er mer alvorlig, eller er del av et utbrudd.
i industrialiserte land, viral gastroenteritt er en av de vanligste sykdommer i alle aldersgrupper, og en viktig årsak til sykdom.
innen viral gastroenteritt, noroviruses fremstå som den mest hyppig årsak til gastroenteritt siden utviklingen av diagnostiske teknikker på nittitallet., Noroviruses er også ansett for å være den viktigste agenten ansvarlig for utbrudd av ikke-bakteriell diaré og matbårne gastroenteritt. Andre vanlige virus er rotavirus og sapoviruses.
viral gastroenteritt oppstår med kvalme, oppkast, diaré (tap av vann og elektrolytter i overkant av normal gjennom avføring), ubehag, magesmerter, hodepine og feber., De er i hovedsak overført fekal-oral, av mellommenneskelig kontakt, eller ved inntak av forurenset vann eller mat, selv om noen av dem, slik som enteric adenoviruses, kan også overføres ved air.
symptomene på gastroenteritt
den mest fremtredende kliniske manifestasjoner av bakteriell gastroenteritt er feber, oppkast, magesmerter og moderat til alvorlig diaré., Diaré er en sentral faktum og sin tilstedeværelse og natur utgjør grunnlaget for klassifisering av gastrointestinale infeksjoner i to syndromer: vannaktig eller secretory diaré og invasive diaré eller dysenteri.
vannaktig eller secretory diaré er de vanligste. Det er preget av hyppige avføringer, mer eller mindre flytende. Disse diaré er provosert av patogene mekanismer, angripe den proksimale tynntarmen, hvor mer enn 90% av de fysiologiske absorpsjon av væsker oppstår., De er vanligvis produsert av enterotoxin-sekresjon bakterier, slik som: Vibrio cholerae eller enterotoxigenic Escherichia coli.
dysenteri begynner med hyppige avføringer, men avføringen er mindre i volum enn i vandig diaré og inneholder blod, slim og puss. Feber, magesmerter og tenesmus er vanlige symptomer. I dysenteri, patologi fokuserer på tykktarmen., Mikroorganismer som forårsaker dysenteri kan føre til inflammatorisk og ødeleggende forandringer i slimhinnen i tykktarmen, med direkte invasjon eller ved produksjon av cytotoxins. Denne skaden er ansvarlig for pus og observert blod i avføring, men kan ikke føre til et betydelig tap av væske, fordi absorpsjon og sekresjon kapasitet i tykktarmen er mye lavere enn i tynntarmen.
en annen diarrheal enhet av interesse er reisediaré, som vises i løpet av turen, eller ved retur til hjemlandet., Inntak av rå eller kokt mat, eller forurenset vann, er den mest sannsynlige smittekilden.
Hvordan å behandle gastroenteritt
den generelle behandling av akutt gastroenteritt består i å opprettholde tilførsel av væske og elektrolytter for å fylle tap som oppstår på nivået av tarmen, ved å ta oral rehydrering serum., Det er ikke egnet, og kan også være farlig å erstatte inntak av slike serum med drinker for eksempel isotonisk drikke eller lignende, siden sammensetningen er utilstrekkelig og kan til og med forverre utviklingen av det kliniske bildet. I tilfelle av ikke å være i stand til å fylle på med væske gjennom munnen hjemme, sykehusinnleggelse for rehydrering kan være nødvendig enten av nesesonde eller ved intravenøs administrasjon. Legemidler som ondansetron brukes noen ganger i tilfelle av hyppige og intense oppkast.,
det er klare bevis på at fordelen med å bruke probiotika for å redusere intensiteten og varigheten av diarrheal episoder, selv om bevisene varierer mellom dem siden deres effekter er avhengig av spesifikke stammer. Noen av de mest brukte for å ha mer robust bevis er Saccharomyces boulardii og Lactobacillus rhamnosus GG.,
til slutt, i noen tilfeller kan det være nødvendig å knytte til behandling noen stoff som racecadotryl, noe som øker gjenopptak av vann på nivå med kolon, eller spesifikke antibiotika i noen tilfeller av bakteriell diaré. Bruk av antibiotika uten resept fra lege i tilfelle av diaré er kontraproduktivt til og med farlig, siden endringer i de produserer i microbiota kan forverre bilder av diaré.,
mer informasjon i følgende video
tekst som er utarbeidet av Dr. Sergio Negre, pediatrisk gastroenterologist av pediatrisk service av Quirónsalud Valencia