Ofte Stilte Spørsmål
Hvis du har spørsmål om hvordan helsereform loven vil påvirke deg og din forsikring alternativer, kan du gå til Helsevesenet.,gov, eller ta kontakt med deres Help Center på 1-800-318-2596 hvis du har spørsmål som ikke kan besvares på deres hjemmeside. Du kan også ta kontakt med din tilstand er Forbruker Assistanse Program, Exchange, eller Medicaid kontor med spørsmål om valgbarhet og påmelding.
KFF er ikke i stand til å gi individuelle råd om din forsikring alternativer. Vi kan imidlertid ikke gi svar på en rekke ofte stilte spørsmål under, sammen med mer detaljerte spørsmål og svar i vår helsereform FAQ side.
jeg har problemer med å se eller forstå mine resultater. Hva bør jeg gjøre?,
Det kan være at du bruker en eldre versjon av Internet Explorer eller Firefox. Prøv å oppdatere til en nyere versjon av nettleseren din. Ikke sikker på hvilken versjon av nettleseren du kjører? Sjekk her for IE eller her for Firefox. Hvis du fortsatt har tekniske problemer med Kalkulator etter oppdatere din nettleser, vennligst kontakt KFF.
Vær oppmerksom på at vi ikke er i stand til å gi individuelle råd eller hjelp til å forstå dine resultater. Hvis du har ytterligere spørsmål, foreslår vi at du tar kontakt Healthcare.gov eller på statens helseforsikring Markedsplass for mer informasjon.,
Har kalkulatoren er oppdatert for 2021?
Ja, det kalkulatoren viser nå premie til 2021 i alle stater.
Gjør kalkulatoren gi definitive resultater for hva jeg vil betale?
Ingen. Kalkulatoren er ment å vise deg et overslag over hvor mye du kan betale og hvor mye penger du kan være kvalifisert for hvis du kjøper dekning via helseforsikring Markedet. For å finne ut om du er kvalifisert for økonomisk støtte og for å registrere deg, må du ta kontakt med Healthcare.gov din state ‘ s helseforsikring Markedet, eller Medicaid-programmet office.,
Selv om helseforsikring Markedet Kalkulatoren er basert på faktiske premie for planer som selges i ditt område, er det flere grunner til at din kalkulator resultatene kan ikke matche selve skatt kreditt beløp. For eksempel kalkulatoren baserer seg helt på informasjon som du skriver den inn, mens Markedet kan beregne Endret Justert Brutto Inntekt (MAGI) for å være et annet beløp eller den kan verifisere din inntekt mot fjorårets data.
Hvordan gjøre helseforsikring subsidier arbeid?,
Subsidier er økonomisk bistand fra det Føderale regjeringen til å hjelpe du betaler for helse-dekning eller omsorg. Mengden av hjelpen du får er bestemt av din inntekt og familiens størrelse. Det er to typer av helseforsikring subsidier tilgjengelig gjennom Marketplace: premium skatt kreditt-og kost-deling av tilskudd.
premium skatt kreditt hjelper til med å redusere dine månedlige premie kostnader. Denne tilskuddsordningen er tilgjengelig for personer med familien inntekt mellom 100 og 400% av fattigdom nivå som kjøper dekning via helseforsikring Markedet., Disse enkeltpersoner og familier er nødt til å betale noe mer enn 2.07% – 9.83% av sine inntekter for en mid-level plan («sølv») premium. Noe over det som er betalt av det offentlige. Mengden av skatt kreditt er basert på prisen på en sølv plan i ditt område, men du kan bruke din premie skatt kreditt til å kjøpe noen Marketplace plan, inkludert Bronse, Gull, og Platina planer (disse ulike typer planer som er beskrevet nedenfor)., Du kan velge å ha din skatt kreditt betales direkte til forsikringsselskapet, slik at du betaler mindre hver måned, eller du kan velge å vente med å få skattefradrag i et engangsbeløp når du gjør din skatt neste år. KFF Spørsmål og svar gi ytterligere informasjon om hvordan premium skattefradrag arbeid.
Kostnad-deling subsidier (også kalt «cost-deling reduksjoner») hjelpe deg med dine kostnader når du bruker helsetjenester, som å gå til legen for å ha et sykehus opphold., Disse subsidiene er kun tilgjengelig for folk som kjøper deres egen forsikring som gjør mellom 100% og 250% av fattigdomsgrensen (enhanced kostnadsdeling subsidier er tilgjengelige for indianere på noe høyere inntektsnivå). Hvis du kvalifiserer for en kostnad-deling av tilskudd, ville du trenger å registrere deg for en sølv planlegger å dra nytte av det. I motsetning til premium skatt kreditt (som kan brukes for andre «metal nivåer»), kostnad-deling subsidier bare arbeide med sølv planer., Med en kostnad-deling av tilskudd, er du fortsatt betale det samme lav månedlig pris på silver-plan, men du også betale mindre når du går til legen eller har et sykehusopphold enn du ellers ville.
For mer informasjon, les de aktuarmessige verdi spørsmålet nedenfor. Hvis du har mer konkrete spørsmål om tilskuddsordningen, kan du ta en titt på vår FAQ-side eller ta kontakt med en assister eller navigator gjennom Healthcare.gov eller staten Markedsplass.
Hva er inkludert i husstandens inntekt? Hvordan vet jeg hva du skal skrive for min inntekt?,
helseforsikring Markedet Kalkulator lar deg angi husholdningenes inntekter i form av 2021 dollar eller som en prosent av den Føderale fattigdomsgrensen. Husholdningenes inntekter omfatter inntekter fra personen som betaler skatt, ektefelle, og, i noen tilfeller, barn, kjent som forsørges på selvangivelsen. For bruk av kalkulator, bør du skrive inn ditt beste gjetning på hva din inntekt vil være i 2021.
Når du går til Helse.,gov eller på statens helseforsikring Markedet nettside, vil den lede deg gjennom trinnene for å beregne husholdningenes inntekter basert på lønn, renter, utbytte, Social Security, og visse andre inntektskilder. Beregningen inkluderer ikke inntekter fra gaver, arv og enkelte andre inntektskilder. For mer informasjon, se denne tabellen for hvilke inntektskilder for å inkludere eller ikke inkludere.
Hva er Federal fattigdomsgrensen?
Den Føderale fattigdom nivå varierer avhengig av familiens størrelse., For Marketplace-dekning i 2021, fattigdomsgrensen brukt er nok 12,760 for enslige voksne og $26,200 for en familie på 4.
Hva er Medicaid? Hvordan forholder det seg til økonomisk hjelp gjennom helseforsikring Markedet?
Medicaid er et omfattende, gratis helseforsikring program (som tilbys gjennom et samarbeid mellom statene og den Føderale regjeringen) for folk når de har begrenset inntekt. Valgbarhet for Medicaid er basert på din nåværende inntekt (vs valgbarhet for marketplace subsidier, som er basert på estimert total årlig inntekt til 2021.,) Medicaid programmer varierer fra stat til stat, men de fleste helse-og omsorgstjenester blir dekket på liten eller ingen kostnad. Hvis du er kvalifisert for Medicaid, så ville du ikke være berettiget for tilskudd i Markedet og ville i stedet må registrere deg for Medicaid.
Som et resultat av ACA, – landene har mulighet til å utvide Medicaid valgbarhet til voksne med inntekter under 138% av fattigdomsgrensen. (Barn i husholdninger med høyere inntekt er kvalifisert for Medicaid eller Barnas Helse Forsikring Program (CHIP) i hver stat.,) For tiden, 39 stater (inkludert DC) har vedtatt Medicaid ekspansjon og 12 stater som ikke har vedtatt utbyggingen. Hvis du er en voksen som bor i en stat som ikke har utvidet Medicaid og forventer du at din inntekt til å være minst like høy som fattigdomsgrensen, så du kan være kvalifisert for tilskudd gjennom Healthcare.gov. Hvis du forventer at dine inntekter neste år vil være under fattigdomsgrensen, så du kan ikke være kvalifisert for å få hjelp gjennom Marketplace., Det er imidlertid mulig at du kan fortsatt kvalifisere for Medicaid under statens kriterier, spesielt hvis din inntekt er svært begrenset, og du har barn, er gravid eller har en funksjonshemming.
helseforsikring Markedet Kalkulatoren tar hensyn til hvorvidt staten har besluttet å utvide Medicaid, slik at du kan bruke dette verktøyet til å beregne om du er kvalifisert for Medicaid. Igjen, husk at selv om staten ikke utvide Medicaid – du eller noen i familien kan fremdeles være kvalifisert for Medicaid., For å finne ut om du kvalifiserer for Medicaid, kontakt Healthcare.gov din tilstand er Marketplace, eller din tilstand er Medicaid-programmet office for informasjon om valgbarhet og påmelding.
Hvis jeg er kvalifisert for Medicare, kan jeg fortsatt melde seg på Markedet?
Nei, du kan ikke registrere deg for ny Markedsplass dekning hvis du er kvalifisert for Medicare. De fleste personer 65 år og eldre er kvalifisert for Medicare, som er helse-forsikring-programmet drives av den føderale regjeringen., Hvis du er kvalifisert for Medicare, selv om du ikke velger å melde deg på Medicare, ville du ikke være i stand til å kjøpe Marketplace dekning.
Når du bruker helseforsikring Markedet Kalkulator, hvis noen medlemmer av din husstand er kvalifisert for Medicare og andre ikke, bør du oppgi ditt fulle husholdningsstørrelse (inkludert de som er kvalifisert for Medicare) i Spørsmål #5. For følgende spørsmål (#6), kan du bare angi de familiemedlemmer som er å registrere deg for Marketplace-dekning (ikke angi voksne som er kvalifisert for Medicare i Spørsmålet #6).,
Hvis du er over 65 år, men ennå ikke kvalifisert for Medicare på grunn av innvandring status, kan du være kvalifisert for Marketplace-dekning. Du kan bruke helseforsikring Markedet Kalkulator ved å skrive inn din alder som 64.
Ikke min alder eller helsetilstand påvirke hvor mye jeg betaler for helseforsikring?
Som et resultat av ACA, forsikringsselskaper kan ikke nekte deg dekning eller få deg til å betale mer for din helse dekning basert på din helse.
I de fleste stater, eldre mennesker vil fortsatt betale mer for helse forsikring enn en yngre person., ACA krever at personer i alderen 64 og eldre kan bli belastet ikke mer enn 3 ganger av en 21 år gammel. Barn under 21 år som har en litt lavere premie og familier med mer enn tre barn under 21 år belastes premie for ikke mer enn tre barn.
Vermont og New York er for tiden de eneste statene som forbyr alder-vurdering; i disse statene, planer lade samme premie for voksne, uavhengig av alder. Hvis du bor i en av disse stater, helseforsikring Markedet Kalkulatoren vil beregne din premie i henhold til statens regler.,
Ikke der jeg bor påvirke hvor mye jeg betaler for helseforsikring?
Ja. Kostnaden for helseforsikring (den månedlige premie) varierer ganske mye fra stat til stat, og selv innenfor regioner av en stat. Dette er på grunn av flere faktorer, for eksempel kostnaden av å leve og kostnadene for helsetjenester i ditt område.
Din premie skatt kreditt er knyttet til kostnadene for forsikring i ditt område. Hvis du bor i en høy-pris-området, du kan være kvalifisert for mer økonomisk hjelp.
Premie i helseforsikring Markedet Kalkulator er faktisk premie i ditt område., Det er mulig at noen planlegger kanskje ikke tilgjengelig i ditt postnummer eller fylke, skjønt. Av denne grunn, kan du få litt forskjellige resultater når du søker om tilskudd gjennom Healthcare.gov eller staten Markedsplass.
Hvis jeg bruker tobakk, kan dette påvirke hvor mye jeg betaler for helseforsikring?
Ja, i de fleste stater, forsikringsselskaper kan lade folk som bruker tobakk en høyere premie (dette kalles en «tobakk-avgift»)., Foreløpig er det kun seks usa (California, Massachusetts, New Jersey, New York, Rhode Island, og Vermont) og District of Columbia ikke tillate private helsetjenester planer om å kreve høyere premie for personer som bruker tobakk, og flere andre stater begrense tobakk ekstrakostnader til mindre enn 50%.
Under ACA, private forsikringsselskaper kan lade tobakk brukere ikke mer enn 50% mer per måned enn de som ikke bruker tobakk. Helse-loven gjør det også klart at økonomisk hjelp gjennom helseforsikring Markedet kan ikke brukes til å dekke den delen av premien som er grunnet et tobakk tilleggsgebyr.,
helseforsikring Markedet Kalkulatoren ikke justere resultatene er basert på bruk av tobakk fordi tobakk tilleggsavgifter kan variere ganske mye fra plan til plan. Selv i stater som tillater det, noen forsikringsselskaper velge ikke å kreve høyere priser for tobakk eller belaste deg med relativt lave kostnader. På grunn av dette, kalkulator advarer deg når du kan stå overfor høyere priser, men for å finne din sanne kostnader, vil du trenger å gå til Healthcare.gov eller staten Markedsplass.
Hva er Bronse og Sølv planer?,
Når du kjøper dekning via helseforsikring Markedet kan du velge mellom fire nivåer av dekning: Bronse, Sølv, Gull, og Platina. Nivåene er basert på hvor mye økonomisk beskyttelse planene tilbyr deg når du blir syk eller trenger medisinsk behandling.
Bronse planer vil ha de laveste månedlige premier, men har den høyeste egenandeler, copayments, og andre kostnadsdeling. Hvis du blir syk eller får en punktering, kan din andel av dekket medisinsk regninger som du er nødt til å betale ut-av-lomme vil være høyere på grunn av høyere kostnader deling., Sølv planer er mer beskyttende og vil ha høyere månedlig premie, men generelt har noe lavere egenandeler og andre kostnadsdeling, som betyr at du vil sannsynligvis bruke mindre ut av lommen når du får medisinsk omsorg. Gull og platina planer har den høyeste månedlige utbetalinger, men den laveste kostnaden for deling, slik at du med færre ekstra kostnader til å betale for tjenester som omfattes.
helseforsikring Markedet Kalkulator viser kostnaden av sølv og bronse planer i området., Sølv planer er viktig fordi disse er brukt som en «benchmark» for beregning av hvor mye hjelp du er kvalifisert for. Sølv premium vist i kalkulatoren er den nest laveste kostnad sølv plan i ditt område.
helseforsikring Markedet Kalkulator vil også gi deg prisen for lavest kostnad bronse plan i ditt område. Bronse planer er det laveste nivået av dekningen at de fleste mennesker er pålagt å ha under helse loven., Hvis en Bronse planen er fortsatt lønner seg ikke til deg selv etter økonomisk hjelp, eller hvis du er under 30 år, kan du kjøpe en katastrofal plan. Den kalkulator vil fortelle deg når katastrofale dekning kan være et alternativ for deg. Premium skattefradrag kan ikke brukes til katastrofale helse-planene.
For mer informasjon om forskjellen mellom bronse og sølv planer, kan du se spørsmålet på aktuarmessige verdi, nedenfor.
Hva er mine alternativer har jeg hvis jeg har jobb-basert helse-dekning?
Med de fleste jobb-basert helse-planene for en arbeidsgiver betaler en del av den månedlige eller årlige kostnader (overkurs)., Generelt, folk som kvalifiserer for helseforsikring gjennom jobben sin, og er ikke i stand til å få økonomisk støtte gjennom Markedsplasser.
Imidlertid, hvis din arbeidsgivers dekning er enten uoverkommelig eller ikke møter helsevesenet loven er «minimum verdi» kravet, så du kan være kvalifisert for økonomisk hjelp å kjøpe via Marketplace. «Minimum verdi» betyr at arbeidsgiver planlegger betaler minst 60% av den totale kostnaden av medisinske tjenester. Arbeidsgiveren din kan fortelle deg om forsikring plan hotellet tilbyr oppfyller minimum verdi., Det kan også gi deg informasjon for å avgjøre om planen er vurdert som rimelig for deg.
Når du bruker helseforsikring Markedet Kalkulator, kan du svare «Nei» på Spørsmål #4 hvis din arbeidsgivers dekning er uoverkommelig eller ikke oppfyller minimum verdi kravet.
Hva er aktuarmessig verdi og hvordan det påvirker hvor mye jeg må betale for forsikring og helsetjenester?
Mens helseforsikring kan betale for det meste av en dekket medisinsk service, du vanligvis fortsatt betale en del av kostnadene når du går til legen eller har et sykehus opphold., Aktuarielle verdi er den andelen av totalt dekket medisinske utgifter som er betalt av forsikringsselskapet, i gjennomsnitt for en typisk befolkningen. Jo høyere aktuarmessige verdien er, desto mer økonomisk beskyttelse planen er sannsynlig å tilby deg når du bli syk eller trenger medisinsk behandling.
For eksempel, hvis en plan har en aktuarmessig verdi av 70%, vil forsikringsselskapet vil betale om lag 70% av den totale medisinske utgifter for alle som omfattes av denne planen. Sammen, du og alle som er registrert i plan ville betale de resterende 30% av total regninger., Dette betyr ikke at du personlig vil betale 30% av dine utgifter. I stedet, dette er et gjennomsnitt på tvers av alle registrerte i planen. Dine egne kostnader vil variere betydelig fra dette beløpet, avhengig av hvor mye bryr du bruker.
Mens aktuarmessige-verdien ikke fortelle deg nøyaktig hva du skal betale, forstå det kan hjelpe deg med å velge hvilket nivå av plan som er riktig for din helse behov. Bronse planer, som er det laveste nivået av dekning som tilbys gjennom marketplace, har en aktuarmessig verdi av ca 60%., Bronse planer vil ha lav månedlig premie, men hvis du blir syk eller ha en ulykke du vil betale mer i medisinsk regninger. Sølv planer er noe mer økonomisk beskyttende og har en aktuarmessig verdi av ca 70%. Gull og Platina planer har den høyeste månedlige betalinger, men også er det mest beskyttende hvis du blir syk eller trenger en mye medisinsk omsorg; de har aktuarmessige verdier på ca 80% og 90%, henholdsvis. Når du velger hvilket nivå av dekning er riktig for deg, kan du sammenligne planer om en tilsvarende verdi side-ved-side.,
Hvis din inntekt er svært begrenset, kan du kvalifisere for en kostnad-deling av tilskudd hvis du registrerer deg for en sølv plan (disse tilskudd er forklart mer over). Med en kostnad-deling av tilskudd, er du fortsatt betale det samme lave påslag av en silver-plan, men planen vil bli endret for å redusere egenandeler og andre kostnadsdeling til nivåer som er mer lik de som finnes i gull eller platina planer. Normalt sølv planer har en aktuarmessig verdi av 70%, men med kost-deling av tilskudd, deres sølv planer’ aktuarmessige verdi vil variere fra 73% til 94% (avhengig av din inntekt)., Dette betyr at du vil sannsynligvis betale mindre når du går til lege eller sykehus enn du ellers ville gjort med en sølv plan.
helseforsikring Markedet Kalkulatoren regner ut om du kan være kvalifisert for kostnader stirrer subsidier. Hvis du er sannsynlig at kvalifisert for en kostnadsdeling tilskudd, kalkulatoren viser også hva dine sølv plan er aktuarmessig verdi ville bli.