Vårt laboratorium har begynt rapportering gruppe G Î2-hemolytisk streptococci i tillegg til En gruppe på hals kulturer. I denne innstillingen, er gruppe G-streptokokker anses patogener, som garanterer behandling eller normal flora? — John Mosby, MD
Charleston, SC
svaret på spørsmålet ditt er «begge deler.»Gruppe G-streptokokker er betraktet som en del av den normale floraen i svelget, hud, mage-tarmkanalen, og female genital område., Gruppe G-streptokokker kan føre til pharyngitis, og flere preget utbrudd som stammet fra mat forurensning har blitt rapportert.1 jeg er Imidlertid klar av enhver dokumentasjon av akutt revmatisk feber eller glomerulonefritt sekundært til gruppe A-streptokokk faryngitt. Derfor, antimikrobiell behandling er ikke indisert for ukompliserte tilfeller av «sår hals» som denne mikroorganismen er isolert.1-4 Imidlertid, det er montering bevis for at gruppen G-streptokokker noen ganger føre til alvorlige og livstruende infeksjoner i andre innstillinger., De hyppigst forekommende er trolig bløtvev infeksjoner, for eksempel cellulitis, i eldre menn, og disse infeksjoner fører ofte til bakterier.5 Gruppe G-streptokokker i bløtvev infeksjoner ligner de som er forårsaket av gruppe A-streptokokker og inkluderer necrotizing fasciitis («kjøtt å spise bakterier syndrom»). Andre syndromer som er assosiert med gruppe G-streptokokker er endokarditt, puerperal sepsis, neonatal sepsis, pleuropulmonary infeksjoner, bein og felles infeksjoner, og endophthalmitis.,1,6 Humar og colleagues7 viste at gruppe G-streptokokker noen ganger produsere en exotoxin lignende som er produsert av gruppe A-streptokokker. Ved behandling av en infeksjon forårsaket av gruppe G-streptokokker, være oppmerksom på at resistens mot ulike antibiotika-inkludert makrolider-kan være et problem. Narkotika er mest effektiv mot gruppe G-streptokokker er penicillin, ampicillin, og cefotaksim (eller ceftriaxone). Klindamycin og erytromycin har relativt dårlig bakteriedrepende aktivitet mot denne organismen., Endokarditt forårsaket av gruppe G-streptokokker behandles vanligvis med en aminoglycoside (som gentamicin) pluss enten en Î2-lactam antibiotika (for eksempel penicillin eller ceftriaxone) eller hos pasienter som er allergiske mot penicillin, vankomycin. Imidlertid, i de fleste infeksjoner oppstått i ambulerende vare praksis, er det ikke nødvendig å legge an aminoglycoside. — Charles S. Bryan, MD
Professor i Medisin
Universitetet i South Carolina School of Medicine
Columbia