Dette er et veldig godt spørsmål, og jeg er ofte spurt av pasienter med en ultralyd rapport som viser implantat ruptur. Det er ingen rette svar.
Implantat ruptur er klassifisert i to typer: intracapsular og extracapsular. Intracpasular (IC) ruptur betyr at implantatet har sprengt inne i en vev kapsel som kroppen har dannet rundt implantatet. Så i teorien er det «som finnes’., Det er svært vanskelig å diagnostisere, så implantatet ofte føles normal og bryst i seg selv ser normal. Det er vanligvis et tilfeldig funn på ultralyd når den har blitt bestilt for andre bryst lidelser. Ultrasounds generelt har en svært høy falske positive resultater for IC-ruptur (dvs. rapportering av det som IC-ruptur når det faktisk er det ikke sprukket). Dette er fordi noen ganger er det vanlig folder i implantatet shell som under en ultralydundersøkelse kan mimick utseendet av en IC-ruptur. Nøyaktig diagnostisere en IC-ruptur, en MR-undersøkelse er den mest sensitive verktøy (selv om den dyreste).,
Extracapsular (EF) ruptur på den andre siden er mye enklere og mer nøyaktig diagnostisert med ultralyd. Dette er hvor silikon har brutt gjennom vevet kapsel at kroppen har dannet rundt implantatet. Dette kan være forbundet med følbar klumper eller uregelmessigheter rundt implantatet, noen ganger spesifikke smerte eller ubehag på en bestemt side av brystet. Det kan også være, som IC-brudd, helt asymptomatisk.
Hva skjer hvis du lar den knuste implantater i?, En IC-ruptur vil til slutt bli en EU-ruptur. Når EF brudd oppstår, silikon vil enten sive inn i brystvevet, eller overliggende/underliggende muskel. Til slutt, noen ting kan skje: de kan bli inngjerdet av av arrvev (kroppens reaksjon på utenlandsk materiale) til skjemaet ‘silicomas’; implantatet kan bli veldig hardt som kapselkontraksjon utvikler seg i et forsøk på å forhindre ytterligere lekkasje; de kan også infiltrere gjennom muskel/bryst vev og i noen, arbeide sin vei inn i huden og bryte gjennom som et åpent sår som lekker klebrig silikon gel., Denne åpne sår kan bli en spore for smitte til underliggende implantatet. Dette er ofte et svært sent stadium, og kan sees hos pasienter som har fått strålebehandling til sine bryst veggen for brystkreft.
mest om ting om lekker silikon fra et implantat ruptur er at det kan påvirke breast screening for brystkreft. Silikon innskudd i bryst vev ser ut som ugjennomsiktig hvit uregelmessige klumper på mammograms og noen ganger kan skjule underliggende brystkreft., Mammograms seg selv (som den komprimerer bryst) kan også forverre ruptur av implantatet noen ganger gjør en IC-ruptur i en av EFS sprekke på grunn av mengden kraft brukt til implantatet, spesielt hos kvinner som har implantater er over muskelen.
Silikon i seg selv er en av de mest inert materiale på Jorden. Det har ikke vært noe bevis for at silikon fra en knust implantat forårsaker kreft, autoimmune sykdommer eller systemiske problemene., So, ja, teoretisk sett, kan man la det ligge, men brystene vil bli hardere og lumpier (på grunn av dannelse av silicomas) og brystkreft screening ville bli mindre effektive vurderer risikoen for brystkreft i 1 i 8 kvinner.
Teknisk, et implantat med IC-ruptur er mye enklere å fjerne, og det er en større sjanse til å fjerne de fleste (om ikke alle) av silikon., Imidlertid, hastigheten på som en IC-ruptur utvikler seg til et EU-ruptur er ikke i det hele tatt forutsigbar (særlig når man tar i betraktning at IC-ruptur kan ha vært til stede uoppdaget i lang tid allerede). Fjerne et implantat med EF-ruptur kan være vanskelig og det meste av tiden, og ikke alle silikon materiale vil bli fjernet, og spesielt de som har mye infiltrert i brystveggen eller bryst vev. Men seriell mammograms (etter fjerning av implantat) kan ofte skille mellom silicomas og bryst kreft som brystkreft mønstre i forhold til hvert program.,
Så, min anbefalte råd er, den beste tiden for å få dem fjernet, er når IC-ruptur er diagnostisert. Det er imidlertid ingen signifikante haster forbundet med denne prosedyren. Ofte er det tid for en til å tenke på hennes valg og timing av hennes prosedyre rundt andre liv forpliktelser.
Vi dekker det kirurgiske alternativer med implantat revisjoner i vår neste blogg.
for Å lese mer om Proteser, klikk her.