Giardiasis |

Redigert juni 2020

Giardiasis i katter retningslinjene ble publisert av Tim Gruffydd-Jones et al. i Tidsskrift for Feline Medisin og Kirurgi 2013, 15, 650-652. Denne oppdateringen har blitt utarbeidet av Corine Boucraut-Baralon.

Oversikt

Giardia er en protozoal parasitt som smitter tynntarmen av katter og kan føre til diaré. Den biotypes anses som feline bestemt biotypes ikke ser ut til å infisere mennesker, men zoonotic biotypes (isolert fra menneskelig tilfeller) er ofte funnet i katter., Infeksjonen er mest vanlig i unge katter, spesielt fra multi-cat bakgrunn. Infiserte katter som utvikler kliniske tegn viser små intestinal diaré og det kan være forbundet vekttap. Diagnostisering av infeksjon er vanligvis basert på en i-praksis ELISA for fekal-antigen eller sink sulfat flotation av flere gikk sammen med prøvene. PCR-tester er tilgjengelig, men ikke mye brukt. Infeksjon kan påvises i klinisk friske katter, slik tolkning av positive resultater i katter med diaré krever forsiktighet. Fenbendazole eller metronidazole er behandling av valg., Siden videregående gut endringer kan ta tid å løse, diaré kan fortsette selv etter at infeksjonen har blitt eliminert.

Agent

Flere navn har vært brukt til coccidian flagellate protozo parasitten giardia – G. duodenalis (også kjent som G. lamblia eller G. cystoids). Giardia kan infisere en rekke verter, inkludert mennesket. Åtte ulike molekylære undertyper har blitt identifisert, eget A-H (Tabell 1). F er den undergruppen sett i katter, mens A og B er de viktigste undergruppene i mennesket (Lebbad et al., 2010)., Dette ble derfor ikke ansett for å være en zoonotic infeksjon (Xiao og Fayer, 2008; Ballweber et al., 2010), selv om mange nyere studier har vist at A og B undergrupper kan bli isolert fra hunder og katter, noen ganger oftere enn F subtype som er ansett for å være feline-spesifikke.

Tabell 1. Genetiske sammensetninger (Sub-typer) av Giardia duodenalis infisere forskjellige arter (revidert nomenklatur av Thompson og Monis, 2012)

livssyklus

parasitten har en direkte livssyklus., Den lever i den nedre tynntarmen av katten i sin trophozoite form, adherent til tarmveggen. Det replikater av binær fisjon å produsere encysted form, som er vedtatt i avføringen i tillegg til trophozoites.

Epidemiologi

Giardia blir overført ved fekal-oral rute. Selv om trophozoites utskilles i avføringen, er disse ikke overleve lenge i miljøet og er usannsynlig å forårsake infeksjon., I kontrast, cyster er svært smittsomme og vellykket overføring krever bare et lite antall til å bli inntatt. Cyster kan overleve i miljøet i flere måneder i ideelle forhold og slik indirekte overføring via fekal forurensning kan oppstå.

Epidemiologiske studier i ulike land, og sampling forskjellige katt bestander, har vist en variabel utbredelse. Det har variert i henhold til de diagnostiske screening test som brukes, men generelt er forekomsten har varierte fra 1-20% (Paoletti et al., 2010; Dado et al., 2012; Sotiriadou et al., 2013; Hinney et al.,, 2015; Pallant et al., 2015; Piekarska et al., 2016; Gil et al., 2017; Kostopoulou et al., 2017). I de senere spansk studier, prevalensen av infeksjon hos katter er lav i forhold til hunder (de Lucio et al., 2017; Gil et al., 2017). I en fersk studie fra Tyskland, prevalens hos hunder og katter ved hjelp av en ELISA-test for å oppdage coproantigen viste en høyere prevalens av 30 og 17% i hunder og katter, henholdsvis (Sommer et al., 2018)

I en meta-analyse studie ble det vist at prevalensen var høyere i katter med diaré i forhold til friske katter (Bouzid et al., 2015)., Prevalensen var også høyere i unge katter (Bouzid et al., 2015; Pallant et al., 2015; Kostopoulou et al., 2017) i mange studier og i renrasede katter i en tysk studie (Pallant et al., 2015). Utbredelsen i forhold ser ut til å være høyere enn i eide katter (Hinney et al., 2015, men de Lucio et al., 2017; Gil et al., 2017).

Patogenesen

parasitten kan forårsake skade på og tap av epitelceller av lavere tynntarmen, vakte en inflammatorisk respons. Det kan være blunting av intestinal tarmtotter som fører til dårlig opptak.,

Kliniske tegn

Unge katter er mer utsatt for både infeksjon og assosiert sykdom, med de fleste kliniske infeksjoner som oppstår i katter under ett års alder. Mange tilfeller av Giardia-infeksjon er ikke forbundet med utilslørt sykdommen, og betydningen av denne parasitten som sannsynlige grunnene for diaré patogen i katter er ikke klart. Eksperimentelle infeksjoner har indusert kliniske tegn, men ikke i alle tilfeller. Den mekanismen som er indusert diaré er uklart, men er antatt å være relatert til dårlig opptak. Dette kan være ledsaget av vekttap, som er en fremtredende funksjon i noen tilfeller., De diaré er som regel av en liten tarm natur med passasje av væske eller semi-flytende avføring, men noen ganger diaré er store tarmen, som inneholder slim/blod. Det kliniske forløpet av sykdommen kan vare i flere uker.

Immunitet

immunforsvaret til Giardia-infeksjon er dårlig forstått i katter. Basert på informasjon fra infeksjon i andre arter, er det antatt at cellulær immunitet og IgA-responsen er nøkkelen til å gi beskyttende immunitet.,

Diagnose

infeksjonen er diagnostisert ved hjelp av direkte undersøkelse av fekal utstryk (wet mount eksamen), fekal flotation metoder, med ELISA antigen-analyser, direkte immunfluorescens på med smør og PCR.

Trophozoites kan identifiseres i fersk fekal utstryk. De er motile med en rullende handling. En liten mengde av ferskt gått avføring eller slim er blandet med en dråpe saltvann på et mikroskop skyv, dekket med et dekkglass og umiddelbart undersøkes under et mikroskop på en forstørrelse på x100. Videre undersøkelse på x400 kan endelig identifikasjon., Det er også mulig å bruke mikroskopisk undersøkelse av duodenal aspirates samlet inn i løpet av endoskopisk små intestinal intubering for trophozoites. Imidlertid, Giardia har en tendens til å oppholde seg lenger ned i tynntarmen av katter, utenfor rekkevidde av endoskopisk intubasjon (McDowall et al., 2011).

En sink sulfat flotation metoden er anbefalt for fekal screening. Utskillelse av cyster er uberegnelige og derfor flere (vanligvis tre) med prøver (samlet på rad eller alternative dager) bør være skjermet., Rutine mettet salt eller sukrose metoder er ikke tilfredsstillende siden de fører til forvrengning av cyster.

Det er også mulig å bruke en direkte fluorescerende antistoff teknikk for å oppdage cyster i fekal utstryk, selv om denne testen er ikke mye brukt i Europa.

ELISA teknikker for påvisning av antigen i avføring er tilgjengelig, inkludert et i-praksis SNAP-test (IDEXX Ltd.), men disse metodene ikke ser ut til å være mer følsomme enn forsiktig med screening (Barr et al., 1992)., Studier har vist at ELISA påvisning av antigen korrelerer godt med direkte fluorescerende antistoff screening resultater (Cirak og Bauer, 2004).

PCR-tester er tilgjengelig, men ikke mye brukt. De har fordelen av å være i stand til å identifisere subtype til stede. Den første PCR-baserte studier viste at en høy andel positive (opp til 80%), noe som har ført til bekymring for at PCR-tester kan oppdage infeksjoner som ikke er klinisk relevant (McGlade et al., 2003)., Imidlertid, kvantitativ real-time PCR-analysene er nå tilgjengelig for Giardia deteksjon og nyere studier ga tilsvarende prevalens andre teknikker (Yang et al., 2015).

fekal flotation metoden var standard test brukt i det siste, men i praksis fekal-antigen test ser ut til å være like sensitive og spesifikke, og er praktisk å utføre. Undersøkelse av fekal utstryk er billig, og har fordelen av å identifisere andre mulige parasitter – men det er ikke populært i praksis, og er mindre følsom (Olson et al., 2010).,

En pragmatisk tilnærming som ofte brukes av utøvere som et alternativ til testing er å vurdere respons på behandling. Men denne tilnærmingen bør unngås på grunn av faren for å endre tarmfloraen med antibiotika. Videre, co-infeksjoner med andre parasitter som Tritrichomonas fosteret eller Cryptosporidium er hyppige og behandling, om nødvendig, skal tilpasses resultatene av analysene.,

Behandling

på Grunn av den potensielle utseende for anti-bakteriell og parasiticide motstand, det er ikke anbefalt å behandle asymptomatiske Giardia-positive katter, spesielt med metronidazol eller fenbendazole.

standard behandling for Giardia-infeksjon har generelt vært en imidazole, vanligvis fenbendazole (Panacur) gitt ved 50 mg/kg for 5-7 dager (Barr et al., 1994; Keith et al., 2003). Fenbendazole kan brukes hos gravide damer., Metronidazole er et alternativ, og den opprinnelige anbefaling var å bruke det ved en dosering på 50 mg/kg i fem dager, men dette stoffet bør ikke brukes av gravide damer. Denne dosen innebærer en økt risiko for bivirkninger – central nervous toksisitet forårsaker svakhet, ataksi, forvirring og beslag. Nylig har det vært foreslått at en daglig dose på 25 mg/kg er effektiv og er usannsynlig å forårsake bivirkninger., I noen vanskelige saker som involverer mange infiserte katter, en annen behandling kan være nødvendig, og i den situasjonen, en kombinasjon av fenbendazole og metronidazole kan være effektive. Det har imidlertid vært antydet at en andre-runde behandling med fenbendazole kunne forsterke fremveksten av E. coli antibiotika resistens (Tysnes et al., 2016).

Et annet alternativ er å bruke Ronidazole som har vist seg å være effektiv mot Giardiasis i hunder (Fiechter et al., 2012) og katter (Zanzani et al., 2016). Ronidazole er også i dag brukes til å behandle Trichomonas fosteret infeksjon i katter.,

Det er ikke anbefalt å behandle asymptomatiske katter, men i multi-cat miljøer hvor katter har kliniske tegn kan det være mer effektivt å behandle alle dyr (hunder og katter) som bor sammen (ESCCAP anbefaling). Videre, positive katter som bor i kontakt med immunsupprimerte folk skal bli behandlet.

, Så vel som behandling av den infiserte katter, er det avgjørende å forvalte miljø for å hindre super-infeksjon og ny infeksjon etter behandling.,

Forebygging og hygiene

I forurensede miljøer, intensiv rengjøring og bruk av 4-klor-M-cresol (Chlorocresol) eller kvartær ammonium compounds er effektiv for å hindre re-infeksjon og spredning av smitte i multi-cat hus. Avføring fra infiserte dyr skal bli ødelagt, og boller og overflater, skal være rengjort og desinfisert med kvartær ammonium compounds. Hvis det er mulig, flytte katten til et annet rom kan også bidra til å unngå ny infeksjon.,

Vaske/sjamponering av dyrene, eller i det minste det perianale området, med shampoo inneholder chlorhexidine ved begynnelsen og slutten av behandlingen kan bidra til å eliminere cyster.

Testing kan være foreslått for nye katter inn i en multi-cat omgivelsene for å unngå introduksjon av parasitten. Dette kan gjøres i karanteneperioden.

Care-ansatte (sykepleiere, veterinærer, veterinær studenter) bør være klar over og bør respektere hygiene regler.

En vaksine basert på inaktivert trophozoites har vært brukt i USA, men ikke i Europa; det er ikke lenger tilgjengelig., Det var som brukes for behandling, samt forebygging.

Zoonotic risiko

Mange Europeiske studier gjennomført i Tyskland, Italia, Spania, Hellas og Polen viste tilstedeværelsen av En undergruppe i katter (Paoletti et al., 2010; Dado et al., 2012; Sotiriadou et al., 2013; Zanzani et al., 2014; Pallant et al., 2015; Piekarska et al., 2016; Kostopoulou et al., 2017; Gil et al., 2017), enten alene eller som en dual-infeksjon (A og F; Dado et al., 2012). Genotype B har også blitt identifisert i katter (Pallant et al., 2015; Kostopoulou et al.,, 2017), men er mest utbredt, i henhold til de forskjellige Europeiske studier og et Kanadisk ett (McDowall et al., 2011). Risikoen for skjuler zoonotic Giardia synes å være høyere i unge katter <1 år i forhold til eldre katter.

En nyere studie som ikke klarte å oppdage zoonotic sammensetninger i 3 Giardia positive hunder og 2 positive katter som bor i Alava-regionen i Spania, noe som tyder på at husholdningenes overføring av Giardia med kjæledyr, hvis det skjer, er sjeldne. I denne studien ingen samtidige infeksjoner i mennesker og hund/feline allhers gud, av G., duodenalis ble vist selv om 29% (16/55) av hunder og 5,9% av katter som er testet positive (de Lucio et al., 2017), og tilstedeværelsen av zoonotic assemblage En ble oppdaget i katter i et skur i samme region (Gil et al., 2017).

På den annen side, en studie utført i barn fra fattige miljømessige forhold i Slovakia viste at katten bestemt assemblage F er til stede hos mennesker i Europa (Pipikova et al., 2018).,

Til dags dato finnes det ingen studier som viser direkte overføring av Giardia fra katter til mennesker og de viktigste kildene til forurensning for mennesker synes å være rå grønnsaker og vann. Videre er forekomsten av Giardia-infeksjon hos asymptomatiske katter er lav i de fleste Europeiske land.

Likevel, selv om det er ingen bevis for direkte overføring av Giardia fra katter til mennesker og vurderer at zoonotic arter er noen ganger oppdaget i infisert (unge) katter, de zoonotic potensial av Giardia i katter bør vurderes der unge katter er å leve med immunsupprimerte personer., Testing slike katter er derfor anbefalt.

Anerkjennelse

ABCD Europa takknemlig erkjenner støtte fra Boehringer Ingelheim (den sponsor av ABCD) og Virbac.

Ballweber LR, Xiao L, Bowman DD, Kahn G, Cama VA (2010): Giardiasis i hunder og katter: oppdatering på epidemiologi og folkehelsen betydning. Trender Parasitol 26, 180-189.

Barr SC, Bowman DD, Erb HN (1992): Evaluering av to test prosedyrer for diagnosen giardiasis i hunder. Am J Vet Res 53, 2028.,

Barr SC, Bowman DD, Heller RL (1994): Effekten av fenbendazole mot giardiasis i hunder. Am J Vet Res 55, 988-990.

Bouzid M, Halai K, Jeffreys D, Hunter PR (2015): forekomsten av Giardia-smitte hos hunder og katter, en systematisk gjennomgang og meta-analyse av prevalens studier fra avføring prøver. Vet Parasitol 207, 181-202.

Cirak VY, Bauer C (2004): Sammenligning av konvensjonell coproscopical metoder og kommersielle coproantigen ELISA kit for påvisning av Giardia og Cryptosporidium-infeksjoner hos hunder og katter. Berlin Munch Tierarztl Wochenschr 117, 410-413.,

Dado D, Montoya En, Blanco MA, Miró-G, Saugar JM, Bailo B, et al (2012): Forekomst og genotypes av Giardia duodenalis fra hunder i Spania: mulig zoonotic overføring og folkehelsen betydning. Parasitol Res 111, 2419-2422.

de Lucio En, Bailo B, Aguilera M, Cardona GA, Fernández-Crespo JESUS kristus, Carmena D (2017): Ingen molekylær epidemiologiske bevis til støtte for husholdning overføring av zoonotic Giardia duodenalis og Cryptosporidium spp. fra små hunder og katter i provinsen Álava, Nord i Spania. Acta Trop 170, 48-56.,

Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M, et al (2012): Styring av Giardia-Infeksjoner Med Ronidazole og Intensiv Hygiene Ledelse i en Hund i Kennel. Vet Parasitol 187, 93-98.

Gil H, Cano L, de Lucio En, Bailo B, de Mingo MH, Cardona GA, Fernández-Basterra JA, Aramburu-Aguirre J, López-Molina N, Carmena D (2017): Påvisning og molekylær mangfold av Giardia duodenalis og Cryptosporidium spp. i skjermet hunder og katter i Nord-Spania. Infisere Genet Evol 50, 62-69.,

Hinney B, Ederer C, Stengl C, Wilding K, Štrkolcová G, harlem, new yor J, Flechl E, Fuehrer HP, Joachim A (2015): Enteric protozoer av katter og deres zoonotic potensial – et felt studie fra Østerrike. Parasitol Res 114, 2003-2006.

Keith CL, Radecki SV, Chodron MR (2003): Evaluering av fenbendazole for behandling av Giardia-infeksjon i katter samtidig infisert med Cryptosporidium parvum. Am J Vet Res 64, 1027-1029.,

Kostopoulou D, Claerebout E, Arvanitis D, Ligda P, Voutzourakis N, Casaert S, Sotiraki S (2017): Overflod, zoonotic potensial og risiko faktorer av intestinal parasitism blant hund og katt bestander: scenario fra Kreta, Hellas. Parasit Vektorer 10, 43.

Lebbad M, Mattson JG, Christensson B, Ljungstrom B, Backhans En, Andersson JO, Svard SG (2010): Fra musen til å elg: multilocus genotyping av Giardia-isolater fra ulike dyrearter. Vet Parasitol 168, 231-239.,

McDowall RM, Peregrine AS, Leonard EK, Lacombe C, Lake M, Rebelo AR, et al (2011): Evaluering av zoonotic potensial av Giardia duodenalis i fekal prøver fra hunder og katter i Ontario. Kan Vet J 12, 1329-1333.

McGlade TR, Robertson ID, Elliot AD, Thompson RC (2003): Høy forekomst av Giardia påvist i katter ved PCR. Vet Parasitol 110, 197-205.

Olson MEG, Leonard NJ, Srout J (2010): Forekomst og diagnostikk av Giardia-infeksjon hos hunder og katter ved hjelp av en fekal-antigentest og fekal smøre. Kan Vet J 51, 640-642.,

Pallant L, Barutzki D, Schaper R, Thompson RC (2015):.Epidemiologi av infeksjoner med Giardia arter og genotypes i godt tatt vare på hunder og katter i Tyskland. Parasit Vektorer 8, 2.

Paoletti B, Otranto D, Weigl S, Giangaspero En, Di Cesare En, Traversa D (2010): Forekomst og genetisk karakterisering av Giardia og Cryptosporidium i katter fra Italia. Res Vet Sci 91, 397-399.

Piekarska J, Bajzert J, Gorczykowski M, Kantyka M, Podkowik M (2016): Molekylær identifisering av Giardia duodenalis isolater fra innenlandske hunder og katter i Wroclaw, Polen., Ann Agric Environ Med 23, 410-415.

Pipiková J, Papajová jeg, Majláthová V, Šoltys J, Bystrianska J, Schusterová jeg, Vargová V (2018): Første rapport om Giardia duodenalis assemblage F i Slovakisk barn som lever i fattige miljømessige forhold. J Microbiol Immunol Infisere 53, 148-156.

Sommer MF, Rupp P, Pietsch M, Kaspar En, Beelitz P (2018): Giardia i en valgt befolkningen av hunder og katter i Tyskland – diagnostikk, coinfections og sammensetninger. Vet Parasitol 249, 49-56.,

Sotiriadou jeg, Pantchev N, Gassmann D, Karanis P (2013): Molekylær identifisering av Giardia og Cryptosporidium fra hunder og katter. Parasitten 20, 8.

Thompson RC, Monis S (2012): Giardia – fra genom til proteome. Adv Parasit 78, 57-95.

Tysnes KR, Luyckx K, Cantas L, Robertson LJ (2016): Behandling av feline giardiasis i løpet av et utbrudd av diaré i et oppdrett: potensielle effekter på fekal Escherichia coli motstand mønstre. J Feline Med Surg 18, 679-682.,

Xiao L, Fayer R (2008): Molekylær karakterisering av arter og genotypes av Cryptosporidium og Giardia og vurdering av zoonotic overføring. Int J Parasitol 38, 1239-1255.

Yang R, Ying JL, Monis P, Ryan U (2015): Molekylær karakterisering av Cryptosporidium og Giardia hos katt (Felis catus) i Western Australia. Exp Parasitol 155, 13-18.

Zanzani SA, Gazzonis AL, en takterrasse P, Berrilli F, Manfredi MT (2014): Intestinal parasitter eies av hunder og katter fra metropolitan og micropolitan områder: prevalens, zoonotic risiko, og pet eier bevissthet i nord-Italia., Biomed Res Int.: 2014: 696-508.