Klinisk relevans
Symptomene på peroneal nerveskade (slipp fot) kan være:
– Manglende evne til å dorsi flexi (pek tærne mot kroppen), evert foten, eller utvide foten sifre
– Smerte
– Svakhet
– Nummenhet (på shin eller toppen av foten)
– High-stepping gange (kalt steppage gangart eller footdrop gangart)
Vanligste årsakene til skader på peroneal nerve, inkluderer følgende:
– Traumer eller skade i kneet
– Brudd i den fibula
– At neuropathie, f.eks., bruk av et stramt gips (eller andre langsiktige innsnevring) av leggen, krysse bena regelmessig, regelmessig iført høye støvler, trykket på kneet fra stillinger under dyp søvn eller koma, eller skade i kneet kirurgi eller fra å være plassert i en vanskelig posisjon under anestesi
Den mest subtile traumer som kan føre til denervation av peroneal nerve er en lukket deglovement skade, også kjent som en Morel-Lavallée lesjonen. Deglovement innebærer en klippe mellom bandet og subkutant vev., Dette skaper en potensiell plass som fyller opp med serosanguinous væske alt fra klar væske til frank blod. En subkutan sensorisk gren som passerer gjennom konseptet kan være lacerated resulterer i lokale hypoesthesia, som kan skje i den overfladiske peroneal nerve i nedre tredjedel av den laterale batterirommet.
Intraneural ganglion er relativt sjelden sammenlignet med extraneural knuter, men de bør vurderes i tilfelle av uforklarlige fots slipp., Kliniske og electromyographic funnene er nesten alltid mer uttalt sammenlignet med extraneural knuter, og dette er knyttet til perineurium som begrenser utvidelsen av intraneural ganglion, og dermed øker presset på nerven.,
Vanlige peroneal nerveskade er ofte sett hos personer:
– Som er svært tynne (for eksempel fra anorexia nervosa)
– Som har visse autoimmune tilstander, slik som polyarteritis nodosa
– Som har nerve skade fra andre medisinske problemer, slik som diabetes eller alkohol bruk
– Som har Charcot-Marie-Tooth sykdom, en arvelig lidelse som påvirker alle nerver
Electrophysiological tester er ofte utført, og de er et viktig hjelpemiddel i å skille en peroneal neuropathy fra en mer proksimale lesjon eller en L5 radiculopathy., Det er flere begrensninger for å electrophysiological testing. Det er vanskelig å vurdere dypt ligger muskler, og disse testene er relativt invasiv, avhengig av operatør, ikke plukke opp denervation i den tidligste fasen og tillater ikke en fullstendig evaluering av en muskel.