antall Egg og egg kvalitet nedgang i løpet av en kvinne i livet, påvirker naturlige fruktbarhet. Imidlertid, fordi disse begrepene er ofte feilaktig brukt om hverandre, det er viktig å definere og skille egg kvantum fra egg kvalitet.,
Hva er den kvinnelige biologiske klokke?
Av alle faktorer involvert i å etablere en sunn graviditet (sperm, det skjede, og egg) bare tid sensitive aspekt er egg i en kvinnes eggstokkene. Kvinner er født med et begrenset antall egg, som ikke kan genereres på nytt eller endret. Som et resultat, antall og kvalitet på egg nedgang i løpet av en kvinnes levetid, påvirker naturlige fruktbarhet og oddsen for vellykket fruktbarhet behandling., Det er mange misoppfatninger om den biologiske klokken, med begrepene «egg kvantum’ og ‘egg quality» ofte blir brukt om hverandre. Vi er her for å sette inn direkte, avkrefte felles myter, og gi deg alt du trenger å vite om egg kvantitet og kvalitet.
Egg Kvantum
Hva er egg kvantum og hvordan den endrer seg over tid?
‘Egg kvantum’ refererer til mengden av egg igjen i en kvinnes eggstokkene, på et gitt tidspunkt. Ved fødselen, det er 1-2 millioner egg, med dette antallet gradvis synker i tidlig reproduktive liv., Over tid, nedgangen i egg antall hastigheter opp, vanligvis blir mer akselerert i en alder av 35 og utover. Når egget count tilnærminger mindre enn 1000, menstrual sykluser begynner å bli uregelmessig og til slutt stoppe, noe som resulterer i overgangsalderen. For grunner som ikke alltid er klart, noen kvinner kan være født med en samlet lavere egg kvantum til å begynne med, mens andre kan oppleve en tidligere enn forventet akselerasjon i frekvensen av tap av egg.
Hvordan er det testet?,
Ultralyd
- Hver måned et delsett av eggene som er lagret i eggstokkene er rekruttert ‘ut for å skjule’ til overflaten av eggstokk, bli synlig på ultralyd. I en naturlig syklus hvor eggløsningen finner sted, ett av disse eggene vil bli tilfeldig valgt til å være den heldige som får utgitt, og har en sjanse til å bli befruktet av sæd. Resten av de som er rekruttert egg blir forkastet og ikke kan gjenvinnes og brukes på nytt i en fremtid syklus. Størrelsen på rekruttert pool av egg er alltid i forhold til hvor mange totalt egg er lagret unna i eggstokkene., I tillegg, fruktbarhet behandlinger/medisiner kan bare påvirke rekruttert egg og kan nå egg gjemt i eggstokk, som skal brukes i fremtiden sykluser. Når leger utfører en ultralyd og telle antall egg sett på skjermen, den gir en ball park estimat av hvor mange potensielle egg kan bli stimulert og hentes i løpet av en IVF-syklus. Et totalt antall av minst 8 follikler (follicles=væske fylt områder som hver inneholder en enkelt egg) regnes som synonymt med å ha «normale» ovarian reserve.,
blodprøver
- Utføre bloodwork å vurdere bestemte hormone nivåer kan gi en relativ indikator på egg kvantum.
AMH (Anti-mullerian hormonet) er produsert av celler som linje follicles. Jo høyere egg kvantum, jo høyere AMH nivå. Generelt, nivåer mindre enn 1ng/ml indikere redusert egg kvantum. AMH nivåer kan testes når som helst i en kvinnes menstruasjonssyklus og uavhengig av om de bruker hormonell former for prevensjon.
Hårsekken stimulering hormon (FSH), er en annen hormon-nivå som kan måles for å indikere egg kvantum., Den er produsert av en kjertel i hjernen som kalles hypofysen, i et forsøk på å stimulere eggstokkene til å produsere østrogen. Når FSH-nivået er høyt, det indikerer en lav egg regnes som hjernen er å pumpe ut mer av dette hormonet å prøve og stimulere eggstokkene. FSH bør bare bli testet på dag 2 til 4 av menstruasjon som nivået kan variere i løpet av syklusen. I tillegg, FSH nivå vil bli feilaktig senket i noen tar østrogen-inneholder prevensjon.
Hva betyr «egg kvantum’ fortelle meg om min fruktbarhet?,
En vanlig misforståelse er at alle kvinner med høy egg teller er svært fruktbar. Men studier har definitivt vist at egg kvantum ikke forutse at sjansen for å bli gravid naturlig graviditet. I en unmedicated, naturlig menstruasjonssyklus, en enkelt egg er vanligvis ovulated. Derfor oddsen for å bli gravid er ikke en ‘tall’ – spillet, men mer en funksjon av kvaliteten på det ene egget som er ovulated. Antall egg samlet korrelerer til antall egg rekruttert i en gitt syklus, og er tilgjengelig for behandling formål., Derfor, egg kvantum kan gi leger med informasjon om hvorvidt en pasient er en ideell kandidat for behandlinger som IVF, som er avhengig av å være i stand til å få tilgang til og ta i bruk et tilstrekkelig antall egg.
Egg Kvalitet
Hva er egget kvalitet?
Akkurat som å eie noe (dvs. biler, hvitevarer, etc.) i flere tiår, uten evne til å endre eller erstatte deler, ville føre til sammenbrudd over tid, den kvaliteten på eggene avtar som kvinner alder., Egg blir mer tilbøyelige til å samle opp ubalanser i mengden av DNA og oddsen for eggløsning en genetisk unormal egg øker med aldring. Et egg med feil antall kromosomer, hvis befruktet, vil gi opphav til et embryo med feil mengde DNA. Dette fører ofte til at fosteret ikke har de riktige programmene til guide normal vekst og utvikling – med mest genetisk unormal embryo ikke å implantere i det hele tatt, noe som fører til en negativ graviditetstest hver måned., Noen ganger kan en unormal embryoet begynner å implantatet og DERETTER slutte å vokse – dette er den mest utbredte årsak til abort. Noen av disse genetiske feil kan resultere i live fødsel av et barn med betydelige helsemessige problemer (dvs. Down syndrom).
Hvordan gjør egg kvalitet kan endre seg over tid?
Ingen er immune mot egg kvalitet problemer. Selv i en kvinne i 20-årene til begynnelsen av 30-årene, ca 25-30% av embryoene som form fra sine egg er forventet å ha genetisk feil. Denne andelen stiger til ~50% av alder 37-38 og til over 70% på 40 år og utover., Dette er den viktigste grunnen til at det er stadig sjeldnere å høre av kvinner over 45 år gamle å bli gravid barn ved hjelp av sine egne egg (med mindre du bruker egg/embryoer at de frozewhen de var yngre).
Hvordan kan det bli testet?
Det er ingen måte å direkte teste en kvinnes egg kvalitet eller forstå hva som del av en kvinnes egg ville gi opphav til genetisk unormal embryoer. I motsetning til egg kvantum, ingen blodprøve eller ultralyd kan tillate oss å vurdere egg kvaliteten på individuell basis. Vi vet at de fleste genetiske feil funnet i embryo som er avledet fra egg kvalitet., Den genetiske innhold av embryoet er mindre knyttet til alder av sæd, som menn er i stand til å regenerere nye sædceller over tid. I dag, mange pasienter som gjennomgår IVF-behandling, velge å ha sin embryo genetisk testet via preimplantation genetisk testing (PGT). Disse embryo kvalitet tester kan gi en indirekte vurdering av egg kvalitet.
Hvordan kan du slå tilbake eller bremse den biologiske klokken?
Det er ingen kjent måte å «skru klokken tilbake» og regenerere antall egg eller redusere andelen egg som vil gi opphav til unormal, usunn embryoer., Imidlertid, sunn livsstil valg, for eksempel å unngå røyking – som er kjent for å akselerere nedgang i egg kvantum og øke risikoen for prematur overgangsalder, kan bidra til å BREMSE den biologiske klokken. I tillegg, eksponering for stråling eller kjemoterapi kan akselerere nedgang i egg kvantum. Kvinner har mulighet til å bevare sin fertilitet, generelt, og i forkant av disse typer behandlinger, ved å fryse egg og/eller embryo, for å stanse den biologiske klokken.
Den nederste linjen er, egg kvantum ikke er lik egg kvalitet., Mengde kan testes direkte med hormonelle blodet arbeid og ultralyd, kvaliteten ikke. Den beste indikatoren for egg kvalitet er din alder – som er den viktigste prediktor for ens naturlige fruktbarhet. På RMA i New York, kan vi utføre en reproduktive sjekke opp hvor en individuell vurdering av egg kvantum er laget og veiledning om hvordan du best kan møte dine reproduktive mål er gitt. Hvis du er interessert i en fruktbarhet checkup, kontakt oss for å be om en avtale.