Den informasjon som finnes i en enkelt 12-føre elektrokardiogram kan være omfattende. Lære å tolke forskjeller i karakteristiske forandringer som kan oppstå, er en spesialisert ferdighet som kan ta flere år å lære. Heldigvis, grunnleggende EKG-tolkning kan være ganske grei, så lenge du vite det grunnleggende.
Et elektrokardiogram er en spore av den elektriske aktiviteten som finner sted i hjertet., Under normale omstendigheter, en elektrisk impuls vil reise fra sinoatrial node, spredt over atrium, for å atrioventricular node og gjennom ventrikkel septum av hjertet. Denne elektriske impulser fører til at fire hjertekamrene å trekke seg sammen og slappe av på en koordinert måte. Ved å studere disse elektriske impulser gjør det mulig for oss å forstå hvordan hjertet fungerer.
P Bølge
P-bølge representerer depolarization av venstre og høyre atrium og tilsvarer også atrial sammentrekning., Strengt tatt, atrium kontrakt et brøkdels sekund etter P-bølge begynner. Fordi det er så liten, atrial repolarization er vanligvis ikke synlig på EKG. I de fleste tilfeller, P-bølge vil være jevne og avrundete, ikke mer enn 2,5 mm høy, og ikke mer enn 0.11 sekunder i varighet. Det vil være positivt i fører i, II, aVF og V1 gjennom V6.
QRS Kompleks
Som navnet antyder, QRS kompleks inkluderer Q-bølge, R-bølge og S-bølge. Disse tre bølger som oppstår i rask rekkefølge., Den QRS-komplekset representerer den elektriske impulsen som det sprer seg gjennom ventriklene og indikerer ventrikulære depolarization. Som med P-bølge, QRS kompleks starter like før ventrikulære sammentrekning.
Det er viktig å erkjenne at ikke alle QRS komplekset vil inneholde Q, R og S-bølger. Konvensjonen er at Q-wave er alltid negativ, og at R-wave er den første positiv bølge av komplekset. Hvis QRS-komplekset omfatter bare en oppover (positiv) nedbøyning, så er det en R-bølge. S-wave er den første negative utslag etter et R-bølge.,
Under normale omstendigheter, varigheten av QRS-komplekset i en voksen pasient vil være mellom 0.06 og 0.10 sekunder. Den QRS-komplekset er vanligvis positivt i fører I, aVL, V5, V6 og II, III og aVF. Den QRS-komplekset er vanligvis negativ i fører-aVR, V1 og V2.
J-punktet er det punktet der QRS-kompleks, og ST-segmentet møte. Det kan også ses på som starten av ST-segmentet. J-punktet (også kjent som Knutepunkt) er viktig fordi den kan brukes til å diagnostisere en ST-segmentet elevation myocardial infarction., Når J-punktet er forhøyet minst 2 mm over baseline, det er i samsvar med STEMI.
T-Bølge
En T-bølge følger QRS-kompleks, og indikerer ventrikulære repolarization. I motsetning til en P-bølge, en vanlig T-bølgen er litt asymmetrisk; toppen av bølgen er litt nærmere seg slutten enn til begynnelsen. T-bølger er normalt positive i fører i, II, og V2 gjennom V6 og negative i aVR-en. En T-bølge vil normalt følge samme retning som QRS-komplekset, som gikk forut for det (positiv eller negativ – /opp-eller ned)., Når en T-bølge oppstår i motsatt retning av QRS-komplekset, er det generelt gjenspeiler noen form for hjerte-patologi.
Hvis en liten bølge oppstår mellom T-bølge og S-bølge, kan det være en U-bølgen. Det biologiske grunnlaget for en U-bølgen er ukjent.
puls
Det er mange måter å bestemme pasientens puls ved hjelp av EKG. En av de raskeste måtene er kalt sekvensen metode. Å bruke rekkefølgen metode, finn en R-bølge som linjer opp med en av de mørke vertikale linjer på EKG-papir., Hvis den neste R bølge vises på neste mørke vertikale linje, det tilsvarer hjertet pris av 300 slag i minuttet. Den mørke vertikale linjer tilsvarer 300, 150, 100, 75, 60, og 50 bpm. For eksempel, hvis det er tre store bokser mellom R bølger, pasientens hjerterytme er 100 slag i minuttet. Det er mer nøyaktige metoder for å finne ut puls fra EKG, men i livreddende scenarier, denne metoden gir en rask beregning.