Confluent og reticulated papillomatosis (KARPE), også kalt confluent og reticulated papillomatosis av Gougerot og Carteaud, er en uvanlig hud tilstand som består av flere små, hyperkeratotic macules eller papler som smelte sammen til å danne flekker eller plaketter med en reticulated (netto-lignende) mønster perifert. Det kan presentere med en fløyelsmyk eller skjellete utseende. Sjelden, kan det der med atrofisk macules med en sigarett-papir-lignende utseende. Det som vanligvis kommer i brystet eller øvre mid tilbake., Sjeldnere kan det påvirke ansikt, flexural områder, og lysken. KARPE er godartet og vanligvis asymptomatisk, men kan føre til at noen mild kløe.
Gitt det nære sammenfall i morfologi og anatomiske distribusjon, KARPE er ofte feildiagnostisert som tinea versicolor. I klinisk praksis, skille KARPE fra tinea versicolor kan oppnås ved et fravær av fungal elementer på kaliumhydroksid (KOH) forberedelse., I tillegg bør det være en høy mistanke om KARPE hvis tinea versicolor er foreløpig diagnostisert og ikke svarer til riktig soppdrepende behandling. KARPE er av og til forvirret for acanthosis nigricans gitt noen ganger fløyelsaktig tekstur av KARPE, men den typiske steder for acanthosis nigricans (posterior halsen, intertriginous folder og flexural områder) og vanlig endokrine comorbidities (diabetes mellitus, fedme, eller PCOS) er vanligvis fraværende., En hud biopsi av KARPE er preget av hyperkeratosis, papillomatosis, focal acanthosis, økt melanin pigment, og økt melanosomes, men dessverre ingen histologic funksjoner er pathognomonic så må tolkes med klinisk sammenheng.
årsaken til KARPE er fortsatt uoversiktlig og uavklart, men flere teorier og foreninger som har vært foreslått., En av de mer populære teorier antyder KARPE er sekundær til en hyperproliferative staten keratinocytes sekundær til en ukjent stimulans, arvet en mutasjon i keratin 16 eller en ukjent heritable faktor, eller mindre sannsynlig i respons til ultrafiolett stråling. En annen teori er at KARPE er i respons til en underliggende endokrine problem, og at pasienter ofte har samtidig diabetes mellitus eller fedme. Andre foreslåtte mekanismer inkluderer en inflammatorisk reaksjon på Malassezia sopp, Dietzia papillomatosis bakterien, eller en lokalisert avleiring av amyloid.,
KARPE mest oppstår ofte i pubertal alder unge voksne med en svak mannlige preferanse. Gjennomsnittlig debutalder er 15 år gamle, med de fleste tilfeller blir diagnostisert i 8-32 åringer. Tilfeller har også blitt mindre vanlig beskrevet i yngre voksne og eldres bestander. KARPE er funnet over hele verden og i alle hud farger og etniske grupper.,
Lignende jakt forhold omfatter:
- Tinea versicolor
- Acanthosis nigricans
- Seboreisk eksem
- Flekker eller lav amyloidose
- Erythema dyschromicum perstans
- Erythrasma
- Vitiligo
- Terra firma-forme dermatosis
- Erythema ab igne
Første-linje behandling for KARPE er minocycline 50-100 mg to ganger om dagen i 6 uker, men mer utvidet behandling kan være berettiget i noen tilfeller., For pasienter som ikke svarer til minocycline eller hvis minocycline behandling er kontraindisert, andre-linje behandling er makrolid klasse antibiotika. Tredje linje terapeutiske alternativer inkluderer tetracycline, doxycycline eller cefdinir antibiotikabehandling. Alternative terapier inkluderer topikale retinoider, calcipotriene, aktuell takrolimus, isotretinoin, og acitretin. Isotretinoin og acitretin er reservert for alvorlige og refraktære tilfeller og bør brukes med ekstrem forsiktighet hos kvinner i fertil alder. KARPE kan være vanskelig å behandle og kan komme tilbake etter avsluttet behandling., Av og til, det er spontan oppløsning som oppstår i løpet av flere måneder til flere år.
Tilbake til Indeksen
medisinsk informasjon gitt i dette nettstedet er for pedagogiske formål bare og eies av den Amerikanske Osteopatisk College i Dermatologi. Det er ikke hadde til hensikt å eller indirekte å være en erstatning for profesjonelle medisinske råd og skal ikke lage et lege – pasient-forholdet. Hvis du har et spesifikt spørsmål eller bekymring om en hud lesjon eller sykdom, kan du konsultere en hudlege., Enhver bruk, re-etablering, spredning, videresende eller kopiere denne informasjonen er strengt forbudt med mindre det er uttrykkelig skriftlig tillatelse er gitt av den Amerikanske Osteopatisk College i Dermatologi.