Confabulation
Confabulation kan defineres som den fiktive fortellerstemme av noen tidligere hendelse eller hendelser, og i hjernen skadet fag, det er mest som fremkalles ved avhør pasienten om sin skade eller funksjonshemming. Confabulation kan være forbundet med hukommelsestap, eller det kan gå forut for eller følger med hukommelsestap. Som hukommelsestap den confabulation refererer ikke bare til fortiden, men til den nåværende situasjonen og dens forventede konsekvensene., Hva er tilsynelatende en betegnelse på en tidligere hendelse, er også til en viss grad en metaforisk fremstilling av aktuelle problemer. For eksempel en pasient med et okular parese som følge av en sprukket aneurisme fortalt en historie av å ha blitt slått i øyet i en kamp. Valget av metafor innhold er også bestemt av den symbolske temaer som, i det siste, forutsatt at pasienten med betydelige tv av sosiale relatedness og kilder til identitet. Mest vanlig, symbolikk innebærer familien., En pasient med en sprukket aneurisme hevdet at han hadde kommet til sykehuset for å besøke sin syke kone. Etter bil ulykker, medlemmer av familien er ofte innblandet og den antatte skader tilskrevet en bror eller sønn bærer en slående likhet til pasientens egne. Confabulations om arbeid og yrke også skjedd. Fallskjermjegere skadet i en bilulykke confabulated at de hadde blitt skadet i en hoppe. En offiser som intellektuell underskudd etter en hodeskade hadde diskvalifisert ham fra videre tjeneste, fortalte en historie om å ha engasjert i «counter intelligence aktiviteter.,»Andre kategorier av confabulation var de av vold og død, mindre sykdommer og lek og idrett. Confabulations om vold å ha vært involvert i en slåsskamp eller historier om mennesker, vanligvis dårlig identifisert, blir drept. Confabulations om mindre sykdom og idrett generelt ble en del av en fornektelse av funksjonshemming som når en pasient med en paretic begrense benektet at lem var svak og sa han hadde forstuet ankelen i en fotballkamp. Confabulations om arbeid og yrke generelt ble omfattende og langvarig mens de av sport og mindre sykdom, var kort., Generelt mer utdype confabulation, de mindre tilbøyelige det var eksplisitt å forby skade og uførhet.
kontoer av premorbid personlighet har fått fra slektninger og kolleger viste at pasienter som representerte sine problemer i confabulations om arbeid, var i arbeid-orienterte mennesker som har yrker hadde utstyrt dem med et viktig grunnlag for identitet og en følelse av hensikt. De som confabulations involvert en nær slektning ble generelt beskrevet som sterkt familie-orientert., En pasient som confabulated at hans skade hadde skjedd fra å bli presset ned i en kamp på en country club kom fra en familie opptatt med penger og sosial posisjon. Confabulations om fysisk vold fant sted i mennesker som hadde levd i et sosialt miljø der vold eller påvente av vold av andre som hadde vært en viktig kommunikasjonsform.
Pasienter med godt utviklet confabulations er som regel blid og passive, og som hukommelsestap pasienten, de gjør ikke åpenlyst uttrykke bekymring og bekymring over deres tilstand., De opprettholder sin fiktive historier til tross for signaler, rettelser og åpenbar vantro av sine revisorer. Noen confabulations er bisarre og helt utrolig og pasienten gir sin konto i løpet av faktum måte. I confabulations om arbeid, spesielt, pasienten leverer tekniske detaljer og uttrykk som gir verisimilitude til historien. Selv om en godt utviklet confabulation er vanligvis opprettholdt konsekvent i etterfølgende intervjuer, pasienter kan ikke confabulate i alle situasjoner., En av våre pasienter, mens confabulating i den formelle intervju, fortalte hans unge søster den sanne versjonen av sin ulykke.
Hendelser, som i seg selv sann, kan brukes metaforisk og så tjene formålet med en confabulation. For eksempel en pasient som hadde blitt seksuelt impotent, som en konsekvens av en knust intrakraniell aneurisme, i telling av utbruddet, alltid inkludert i detalj at noen hadde forsøkt å gjenopplive ham ved å helle kaldt vann på hans kjønnsorganer. Andre analoger og følgetilstander av confabulations er uttrykk, klisjeer, brukes forskjønnende omskrivninger og humor., Et utmerket eksempel på bruk av humor er gitt av en lege som skrev en beretning om hans opplevelse av å ha fått en alvorlig hjerneskade. I hans fortelling, skrevet flere år etter hans ulykke, han brukte fargerike metaforer og blomstrende idiomer i å henvise til den anatomiske aspekter av hodeskader blant annet uttrykk som «svekket encephalon» og «convoluted leietaker av min forkalket casque».8
innholdet av confabulation kan også korrelerer med andre aspekter av atferd., Etter tilsynelatende utvinning og forsvinningen av confabulation, tema kan bli et dominerende trekk i personlige relasjoner. Etter å ha gitt opp en confabulation om et familiemedlem, pasienten kan bli tvangsmessig opptatt av helsen til denne personen. Over streng og intolerante holdninger til pasientens barn kan følge en confabulation om barn. Fag som bruker språket til vold for å beskrive deres nedsatt funksjonsevne viser en høy forekomst av somatiske plager og følelsesmessige forstyrrelser., Språket inneholder confabulations av død, uttrykk som «knust» og «rev opp’ og referanser til blod og eksplosjoner. Disse pasientene klager over hodepine, søvnløshet og katastrofale drømmer og et betydelig antall utvikle klassisk manifestasjoner av konvertering hysteri. Konverteringen motoriske og sensoriske tegn vises i en del av kroppen som har vært åsted for lokal påvirkning eller der det er noen organiske tap. Slike hysteriske funksjoner kan anses som bevegelsen som følger med verbal representasjon av funksjonshemming.