Cefalosporiner er en stor gruppe antibiotika som stammer fra formen Acremonium (tidligere kalt Cephalosporium). Cefalosporiner er bakteriedrepende (dreper bakterier) og fungerer på en lignende måte til å penicillins. De binder seg til og blokkere aktiviteten av enzymer som er ansvarlig for å gjøre peptidoglycan, en viktig del av bakterielle cellevegg. De kalles bredspektret antibiotika fordi de er effektive mot et bredt spekter av bakterier.,
Siden den første cephalosporin ble oppdaget i 1945, forskere har vært å forbedre strukturen av cefalosporiner for å gjøre dem mer effektive mot et bredere spekter av bakterier. Hver gang struktur endringer, en ny «generasjon» av cefalosporiner er gjort. Så langt er det fem generasjoner av cefalosporiner. Alle cefalosporiner starte med cef, kef, eller kef. Merk at dette klassifiseringssystemet er ikke brukt konsekvent fra land til land.
Hva er cefalosporiner brukt til?,
Cefalosporiner kan brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av mottakelige bakterier, for eksempel:
- Bein infeksjoner
- Øret infeksjoner (f.eks, otitis media)
- Hud infeksjoner
- Øvre luftveier infeksjoner
- Urin-skrift infeksjoner.
Cefalosporiner er vanligvis ikke brukes som en første-valg av antibiotika. De har en tendens til å være reservert for bruk når andre antibiotika (ofte penicilliner) kan ikke brukes.
Hva er forskjellene mellom cefalosporiner?,
Det er for tiden fem «generasjoner» av cefalosporiner, med hver generasjon ulike litt i sine antibakterielle spektrum (ie, hvor effektive de er til å drepe visse typer bakterier). Innenfor hver generasjon, er det forskjeller i form av administrasjon (for eksempel oral eller intravenøs administrasjon), absorpsjon og utskillelse, og hvor lenge aktiviteten av cephalosporin varer i kroppen.
Første generasjon cefalosporiner
Første generasjon cefalosporiner se den første gruppen av cefalosporiner oppdaget., Deres optimale aktivitet er mot gram-positive bakterier som stafylokokker og streptokokker. De har liten aktivitet mot gram-negative bakterier.
Cephalexin og cefadroxil kan gis gjennom munnen, mens cefazolin kan bare gis ved injeksjon (IV/IM). Det er også forskjeller med hensyn til hvor ofte de ulike første generasjons cefalosporiner trenger å bli medisinert.,38a»>
Second generation cephalosporins
Second-generation cephalosporins are more active against gram-negative bacteria, with less activity against gram-positive bacteria.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| cefotetan | Cefotan |
| cefoxitin | Mefoxin |
| cefprozil | Cefzil |
| cefuroxime | Ceftin, Zinacef |
| loracarbef | Discontinued |
Third generation cephalosporins
Third generation cephalosporins followed the second-generation cephalosporins., Ingen tredje generasjons cefalosporin behandler alle smittsomme sykdommer scenarier.
Cefotaksim og ceftizoxime (nedlagt) tilbyr det beste gram-positive dekning av alle de tredje generasjon agenter, ceftazidim og cefoperazone (nedlagt) er unike i at de gir antipseudomonal dekning.
Ceftriaxone har en lang halveringstid som gjør det mulig for en gang daglig dosering og kan brukes for behandling av gonoré, inflammatorisk sykdom i bekkenet, og epididymo-orchitis. Det er også et alternativ å penicillins hvis du har mistanke om meningitt.,
Alle av tredje generasjons cefalosporiner, bortsett fra for cefoperazone (nedlagt) trenge inn i spinalvæsken.,
Fourth generation cephalosporins
Fourth generation cephalosporins are structurally related to third-generation cephalosporins but possess an extra ammonium group, which allows them to rapidly penetrate through the outer membrane of gram-negative bacteria, enhancing their activity., De er også aktiv mot β-lactamase-produserende Enterobacteriaceae som kan inactivate tredje generasjons cefalosporiner.
Noen fjerde generasjons cefalosporiner har utmerket aktivitet mot gram-positive bakterier som meticillin-følsomme stafylokokker, penicillin-resistente pneumococci, og viridans streptokokker gruppe.
Cefepime er den eneste fjerde generasjon cefalosporin-tilgjengelig i Usa. Cefpirome er tilgjengelig i utlandet.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| cefepime | Maxipime |
Next (fifth) generation cephalosporins
Ceftaroline is currently the only next-generation cephalosporin available in the United States. It is active against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and gram-positive bacteria., Den beholder også aktiviteten til senere generasjons cefalosporiner og er effektiv mot mottakelige gram-negative bakterier.
| Generisk navn | Merkenavnet eksempler |
|---|---|
| ceftaroline | Teflaro |
Er cefalosporiner trygt?
Cefalosporiner er generelt trygt, med lav toksisitet og god effekt mot mottakelige bakterier.,
Allergiske reaksjoner har blitt rapportert med cefalosporiner og symptomer kan være utslett, elveblest (urticaria), hevelse, eller sjelden, anafylaksi. Opp til 10% av personer med en historie med penicillin allergi vil også være allergisk mot cefalosporiner.
Sjelden, beslag har blitt rapportert med noen cefalosporiner; risikoen er størst hos personer med nyresykdom.
Cefalosporiner har også blitt assosiert med en redusert mulighet for blodet å koagulere fører til langvarig blødning ganger., Personer med nyre-eller leversykdom, ernæringsmessig fratatt, tar cefalosporiner lang sikt, eller samtidig mottar antikoagulasjonsbehandling er mer utsatt.
For en komplett liste over alvorlige bivirkninger, vennligst se de enkelte bedøve monografier.
Hva er bivirkningene av cefalosporiner?
Cefalosporiner vanligvis forårsake noen bivirkninger. De vanligste bivirkningene som er rapportert inkluderer magesmerter, diaré, dyspepsi, hodepine, gastritt, og kvalme og oppkast. Forbigående leverproblemer har også blitt rapportert.,
Sjelden, noen mennesker kan utvikle en super-infeksjon på grunn av gjengroing av et naturlig forekommende bakterie som heter Clostridium difficile, etter bruk av antibiotika, inkludert cefalosporiner. Symptomer kan inkludere alvorlig diaré.
Uvanlig, en overvekst av gjærsopp, Candida albicans, kan oppstå etter cephalosporin bruk, noe som resulterer i symptomer på soppinfeksjon.
For en komplett liste over bivirkninger, vennligst se de enkelte bedøve monografier.