I en meta-etnografisk, en populær måte å analysere data er oversettelse av begreper eller metaforer i en studie til en annen, og samtidig bevare strukturen i relasjoner mellom begreper innen en gitt undersøkelse ., Vi vil derfor vise hvordan vi samplet de forskjellige undersøkelsene, og hvordan dette påvirket oversettelsen øvelse basert på et eksempel på tre eksempler på begreper fra tre artikler som inngår i vår gjennomgang. Vær oppmerksom på at beslutningen om å arbeide med tre konsepter som kun ble tatt for å øke klarhet i prosedyrer beskriver vi i dette papir, for ikke å beskrive alle de faktiske resultatene og fullstendig line-of-argumentet.,
-
Første trinn: Ankommer en «jumping off point» gjennom intensitet prøvetaking
Vi vil illustrere disse beslutningene av intensitet prøvetaking ved å beskrive inkludering av 3 artikler som – i henhold til våre parametrene er beskrevet ovenfor, har en stor grad av overlapping med forskning mål, en høy metodisk kvalitet og sterke konseptuelt.,
På artikler som var inkludert intensitet gjennom prøvetaking, har vi utført en tilsvarende oversettelse av begrepene, som er en oversettelse av en studie er funnene inn i en annen, ved hjelp av metaforer og overordnede begreper. I det følgende gir vi en jobbet eksempel på hvordan vi gjorde dette gjensidige oversettelse for 3 konsepter som er identifisert i den første sett av studier anses for syntese, som dette er et nødvendig skritt mot illustrasjon av den påfølgende prøvetaking metodikk., For å være eksplisitt om hvordan begrepene i forhold til hverandre, har vi laget en tabell der vi satt og sammenlignet begrepene hvert papir (Se Tabell 3). Hver rad i tabellen representerer en viktig konsept. I venstre collumn, vi merket radene med begreper som omfattet alle relevante begreper fra hvert papir.,
Det første begrepet vi hentet gjennom intensitet sampling «seksuelle sliter», som omfatter ulike måter sliter med seksuelle endringer på grunn av kreft. I Walker ‘ s studie (2011) det er formulert som å ha en følelse av tap . I studiet av Gilbert (2013), dette er formulert som pasienter har en endret kroppsbilde . I Juraskova s studie (2013) det er formulert som «redusert vaginal lubrification» .,
en Annen overordnet konsept som vi hentet var «forverring av sliter», som omfatter strategier, situasjoner, egenskaper som var fører til et økende sliter med seksuelle endringer. I Gilbert ‘ s studie (2013), er dette formulert som «å holde seg til de coital imperativ», noe som betyr at samleie er den mest normale og naturlige form av heteroseksualiteten, og fordømmer dem som ikke kan utføre som dysfunksjonelle. I Walker ‘ s studie (2012), dette er formulert som unngåelse av kommunikasjon om seksuelle endringer., I Juraskova (2003), forverring av sliter med er tilfelle når pasienten er «Motta strålebehandling kombinert med ekstern strålebehandling og brakyterapi».
En tredje overordnet konsept vi fant var «seksuell justering» til endringer som følge av å ha kreft, og omfatter forskjellige måter av tilpasning til seksuelle endringer. Gilbert ‘ s studie (2010) beskriver at det er «en renegociation av praksis av seksuell intimitet», noe som betyr at paret er inkludert seksuell praksis som tidligere hadde blitt marginalisert i forhold til samleie., Walker (2011) formulerer denne justeringen som «akseptere beslutningen om å slutte seksualitet». Juraskove (2003) formulerer det som «seksuell justering og livskvalitet».
artiklene ble prøvetatt av de viktigste forfatter, men alle artikler som er omfattet av intensitet prøvetaking ble lest og analysert av to forfattere (CB og MS). Etter et visst punkt som vi kaller «jumping off point», vi begynte å oppdage visse viktige dimensjoner av variasjon mellom studier, som vi utforsket videre gjennom maximum variation sampling., I arbeidet eksempel at vi forklarer her ble det funnet at studiene varierte på den vitenskapelige tilnærmingen tok de på, noe som resulterer i en annen tolkning av overordnede begreper. For å illustrere dette: Gilbert (2010) brukes en sosial-constructionist objektivet for å undersøke seksuell justering, Walker (2011) brukte en mer psykologisk tilnærming for å undersøke emnet, og Juraskova (2003) understreker mer de biologiske aspektene av seksuelle endringer etter kreft., Gjennom maximum variation sampling, kan vi dermed ønsker å utforske hvordan disse ulike tilnærminger føre til ulike tolkninger av fenomenet.
-
Andre trinn: Bruke en maksimal variasjon sampling strategi for å konstruere en innledende linje av argumentet
for Å utforske følge av variasjon på tasten dimensjon, har vi brukt maksimum variasjon prøvetaking for å inkludere studier som varierte på de ovenfor siterte dimensjon (dvs. vitenskapelig tilnærming, sosio-, psyko, eller biologisk perspektiv)., I dette arbeidet eksempel, viser vi gjennom inkludering av tre mer papirer hvordan kom vi – gjennom en sammenligning av papir – til en innledende linje av argumentet.
prøvetaking ble også gjort av en forsker, men artiklene ble lest og analysert av 2 forskere. Som et resultat av dette maximum variation sampling og konstant sammenligning mellom avisene, kunne utvikle relasjoner mellom de ulike begrepene og konstruere en innledende linje av argument (se Tabell 4).,
Først, med hensyn til begrepet sliter med, fant vi ut at artikler som arbeider med en psykologisk tilnærming, beskriver begrepet sliter på et følelsesmessig nivå, analog med den stadier av sorg (sinne, depresjon,..) mens den sosiologiske artikler beskrive det mer på et nivå av identitet, analog med teorien om biografisk avbrudd. Artikler som har en mer biologisk tilnærming redusere sliter på et nivå av seksuell dysfunksjon.,
Andre, med hensyn til begrepet forverring av sliter med, artikler som arbeider med en psykologisk tilnærming igjen beskrive en scene av sorg teori, som er fornektelse. Sosiologisk orienterte artikler arbeid med tilslutning til hegemoniske diskurser, og biologisk orientert artikler bruke visse egenskaper av kreft som barrierer mot tilpasning.
Tredje, når det gjelder begrepet seksuell justering, artikler som er psykologisk orientert igjen bruke et stadium av sorg teori til å omfatte denne justeringen, som er aksept., Sosiologisk orientert artikkel jobbet med en «gjenoppdagelsen» av hva seksualitet er. Endringene er dermed ikke bare akseptert, heller de er innarbeidet i en ny definisjon av selvet og seksualitet. Biologisk orientert artikler jobbet med «seksuell recovery», som –i motsetning til den sosiologisk orienterte artikler – betyr det at det er ingen forskjell i hva seksualitet betyr , men en reopptak av seksuell aktivitet , i likhet med hva den var før kreft.
Vår foreløpige argumentasjonen besto av tre ulike veier artiklene jobbet med., For det første er det artikler følgende sorg-teori for å beskrive justering av prosessen I dette tilfellet, seksuelle endringer er avbildet i form av tap, og justeringen skjer gjennom prosessen av sorg.
for det Andre, det er artikler etter «restrukturering teori» under sykdom. I motsetning til tilfellet av sorg teori, der pasient og partner arbeider gjennom noen emosjonelle stadier, i restruktureringen vei pasient og partner er mer kognitivt arbeider med seksualitet etter kreft gjennom utvikling av en ny seksuell paradigme., Fleksibilitet er den sentrale delen av denne justeringen.
for det Tredje er det artikler å følge veien til seksuell rehabilitering. Denne veien er forankret i en mer positivistic paradigme der tilpasningen ikke legge vekt psykologiske endringer eller kognitiv restrukturering, men seksuelle endringer som en kroppslig dysfunksjon som trenger behandling og atferdsmessige strategier.
-
Spissing av innledende linje av argumentet ved hjelp av disconfirming fall prøve.,
for Å teste, forbedre og utdype vår foreløpige line-of-argument, har vi tatt 3 artikler ut av bassenget 58 artikler som består av teori og begreper for å motsette seg den innledende linje av argumentet. Vi vil gi et eksempel med blant 1 artikkel (se Tabell 5).
I denne fasen av datainnsamlingen, vi jobbet sammen med en forsker som ikke var involvert i analyse-prosessen før (JB)., Dette er fordi vi ønsket å ha en frisk og «entydig oppfatning» av vår linje av argumentet. Dette forsker, sammen med den første forsker, lese artikler og testet dem mot den argumentasjonen.
I vår foreløpige line-of-argument, har vi antatt at de tre veier til justering alle som følges et lineært mønster fra de kjempende mot justering. Men Ramirez (2009) teller hevder dette lineær tilnærming ved å si at pasienter kan forbedre sin definisjon av seksualitet, men kan også gå tilbake til det på et gitt tidspunkt ., Disse disconfirming funn førte oss til å re-analysere inkludert artikler, hvor vi kom til slutt til den konklusjon at den seksuelle justering som en kognitiv restrukturering ikke har et lineært mønster med et endepunkt, men heller gjør på oscillerende bevegelse mellom følgende hegemonisk definisjoner av seksualitet, og utfordre dem.
-
Utfordringer og muligheter
I ferd med å gjennomføre en kvalitativ bevis syntese gjennom målrettet prøvetaking, vi har støtt på flere utfordringer., Men denne prosessen skapte også et par muligheter som ikke ville ha skjedd dersom vi hadde brukt en omfattende prøvetaking og analyse strategi. I det følgende diskuterer vi hvordan vi har bygget bro over hindringer og maksimert fordeler i form av muligheter som oppstår.
for det Første, det viste seg å være vanskelig å definere nøyaktig hva du skal se etter, siden konseptet av f.eks. en intensitet eksempel på et meta-nivå ikke lett kunne blitt lånt fra den logikk som er brukt i grunnleggende forskningsprosjekter., I en original forskning prosjekt, i motsetning til en kvalitativ bevis syntese prosjektet, målrettet prøvetaking kan ofte lett bli utført, for eksempel ved hjelp av et kort spørreskjema som en screening verktøy for å søke etter deltakere med spesifikke egenskaper . Imidlertid, med forskningsrapporter, dette er vanskeligere i praksis. Vi valgte å søke etter litteratur ved hjelp av elektroniske databaser med bruk av søkestrenger., For å finne en bestemt søkestreng til å oppdage en bestemt informasjon-rik forskningsrapport som oppfyller prøvetaking kriterier vil være vanskelig, fordi søkeordene er vanligvis basert på befolkning og angi egenskaper, så vel som tema av interesse, snarere enn på konseptuelle eller teoretisk interessant fører.
Derfor har vi besluttet å gjennomføre en scoping av litteraturen før du bruker en målrettet prøvetaking teknikk., Den scoping gjennomgang var ment å opprette en pool/eller arkiv av forsknings-rapporter som er lett tilgjengelig og kan brukes senere som materiale for målrettet prøvetaking. Faktisk er vår målrettet prøvetaking strategien ikke starte på nivå med innsamling av data. Det ble initiert på nivået av data utvinning og analyse. Konsekvensen av dette vedtaket var at prøvetaking prosedyren var ganske arbeidskrevende som vi hadde til å utføre en scoping gjennomgang før selve blandet målrettet prøvetaking kunne starte.,
Vi illustrert gjennom våre jobbet eksempel at bruk av målrettet sampling teknikker har også flere fordeler.
Først av alt, selv om noen forskere hevdet at å redusere antall inkluderte artikler ved hjelp av målrettet prøvetaking kan resultere i å forsømme viktige data , viste vi gjennom dette arbeidet for eksempel at det motsatte kan være tilfelle. Med bruk av denne kombinasjonen av tre målrettet sampling teknikker intensitet prøvetaking, maximum variation sampling og bekrefter/disconfirming tilfelle sampling – vi kom til en line-of-argumentet.,
på Grunn av dette vekt på konseptuelle robusthet i stedet for generalisering av data, var vi mer følsomme for «avvikende data», det vil si data som ikke har blitt plukket opp når syntetisere informasjon fra en uttømmende utvalg av litteratur, fordi gjennomgang forfattere er generelt mer fokusert på å oppdage fellestrekk mellom artikler. Når du bruker en uttømmende prøvetaking teknikk, forskere vil komme frem til resultater som beskriver den «største felles devisor» av alle de inkluderte artikler.,
Videre, avvikende data som har blitt utledet gjennom maximum variation sampling og bekrefter/disconfirming tilfelle prøvetaking kan legge til nye perspektiver eller en ny plass på forståelse til line-of-argument, mens tilfeldig sampling kan kjøre risikoen for å hindre forbedret innsikt og kunnskap.
Videre, kombinasjonen av sampling teknikker i stedet for et tilfeldig utvalg eller bare en metode for målrettet prøvetaking – kunne forbedre kvalitet og mangfold av papirene blir inkludert, og kunne gjøre resultatene mer konseptuelt innrettet med syntese hensikt., Dette vil ytterligere forsterke mulige konsekvenser en kvalitativ bevis syntese kunne ha på for å informere helsevesen praksis .
en Slik tilnærming, men det krever en betydelig mengde av fleksibilitet fra gjennomgang forfattere, hovedsakelig fordi inklusjonskriterier kan endre seg gradvis i løpet av prosessen. Dette faktum, sammen med de erfaringer som er beskrevet ovenfor for å gjøre en intensiv omfanget av litteratur, går mot argumentet om at mange forfattere som ved hjelp av målrettet prøvetaking gir en pragmatisk løsning eller en snarvei for leserne som har begrenset tid for søker og screening., Men vi følte vi gjorde få litt tid i den analytiske prosessen, siden antall artikler fra hvilke data som ble trukket ut var beskjedne i antall. Denne strategien er derfor anbefalt for forfattere som sitter igjen med et høyt antall av relevante artikler etter screening for inkludering.
Imidlertid velge å bruke denne kombinasjonen av sampling teknikker bør også være motivert ut fra et teoretisk perspektiv., Forfattere som ønsker å bygge opp en teoretisk modell ut av kvalitative bevis syntese kunne bruke dette skjemaet av metoder for prøvetaking, så det passer godt med de ulike trinn i analysen, og er en parallell til hva Corbin og Strauss foreslått for primære forskning .