Abstrakt
sinus maxillaris hypoplasia (MSH) er en uvanlig abnormitet av paranasal bihulene nevnt i klinisk praksis. Computertomografi (CT) scan hjelper i å diagnostisere avvik sammen med noen anatomiske variasjoner som kan være forbundet med det. MSH er vanligvis forbundet med andre avvik som uncinate prosessen hypoplasia. Tre typer MSH har blitt beskrevet., Type 1-MSH viser mild sinus maxillaris hypoplasia, type 2, viser betydelige sinus hypoplasia med smalere infundibular passasje og hypoplastic eller fraværende uncinate prosessen, og type 3 er kløft som sinus maxillaris hypoplasia med fraværende uncinate prosessen. CT og endoskopisk undersøkelse vanligvis utfylle hverandre i diagnostisering MSH.
1. Innledning
MSH er en uvanlig abnormitet som kommer over i klinisk praksis. Det har vært rapportert i 1.73% til 10,4% av pasienter med bihule symptomer . Imidlertid er det noen ganger er asymptomatiske og er diagnostisert på radiologisk vurdering., Sinus maxillaris utvikler seg i 3. måned i fosterlivet som slimhinnene evagination midten av meatus av nesehulen med samtidig gjenopptak av maxillary bein. Volumet av sinus maxillaris ved fødselen er 6-8 mm3. Det øker med 2 mm3 per år i vertikale og laterale dimensjon og 3 mm3 i anteroposterior dimensjon. På 10 år nedre grense av sinus er på nivå med nesehulen etasje . Som permanente tannsett oppstår forlengelse av sinus oppstår 4-5 mm under nivået i nesehulen inferiorly ., Etiologien av MSH omfatter både embryologisk og ervervede årsaker som traume eller infeksjon forårsaker hjertestopp av sinus pneumatisation (Tabell 1).
|
||||||||||||||||||||||||||
2. Kasuistikk
25-år gamle mannlige presentert for otorhinolaryngology ut-pasient-avdeling med chief klager av nasal utflod og hodepine på og av siden barndommen. Nevrologisk undersøkelse ble gjennomført, og det ble rapportert å være normal. Pasienten ble henvist til radiodiagnosis avdeling hvor pasienten ble tatt opp for X-ray paranasal bihulene vann ser det som viste opacification av bilaterale maxillary antrum (Figurene 1 og 2). Som X-ray funn var usikker foreløpig diagnose av bihulebetennelse ble laget og antibiotikum behandlingen ble startet., Pasienten var ikke svarer til antibiotika behandling. Etter disse CT paranasal bihulene ble gjort på SIEMENS maskin-modus SOMATOM. Studien avdekket bilaterale opacified og hypoplastic kløft som maxillary bihulene med innsnevring av infundibular passasje med fraværende uncinate prosessen med forstørret nese fossae, men banene dukket normal. På grunnlag av CT-funn og pasienten presentasjon diagnose av bilaterale hypoplastic maxillary bihulene type 3 ble gjort.
3., Diskusjon
Årsakene til sinus maxillaris hypoplasia er traume, infeksjon, kirurgisk prosedyre, bestråling, og medfødt anomali. Medfødt anomali som lumske feller. Collins syndrom er assosiert med ensidig sinus maxillaris hypoplasia.
3.1. Kliniske og Bildebehandling Funn
Klassifisering av MSH har blitt beskrevet i tidligere studier. Bolger et al. klassifisert MSH i tre typer., Type 1-MSH viser mild sinus maxillaris hypoplasia, type 2, viser betydelige sinus hypoplasia med smalere infundibular passasje og hypoplastic eller fraværende uncinate prosessen, og type 3 er kløft som sinus maxillaris hypoplasia med fraværende uncinate prosessen .
Sirikci et al. klassifisering inkludert orbital engasjement i de ovennevnte klassifisering . Ipsilateral orbital utvidelse var inkludert i type 2 og type 3 Bolger et al. klassifisering.
4., Undervisning Punkt
CT paranasal bihulene bør inkluderes i diagnosen protokollen fordi det hjelper oss i å nå diagnosen tidligere, og med en nøyaktighet som vi så i dette tilfellet hvor vanlig røntgenbilde ble resultatløse, og pasienten ble feildiagnostisert som et tilfelle av bihulebetennelse, men etter CT riktig diagnose av maxillary hypoplasia ble gjort. Også, CT hjelper oss med å diagnostisere eventuelle tilknyttede anomali som kan være til stede som viser seg å være en viktig guide i å avgjøre løpet av operasjonen og for å unngå eventuelle uforutsette kirurgiske komplikasjoner.,
interessekonflikter
forfatterne erklærer at det er ingen interessekonflikter vedrørende publikasjonen av denne typen.