Symptomene
Symptomene på AVMs, avhenger av hvor malformasjon er plassert. AVMs har en høy risiko for blødning. AVMs kan bli større som en person vokser. De får ofte større i løpet av puberteten, graviditet eller etter et traume eller skade. En person med en AVM er i risiko for smerte, sår, blødninger og, hvis AVM er stor nok, hjertesvikt.
En AVM kan være feil for en kapillær malformasjon (ofte kalt en «port vin flekken») eller en barnslig hemangioma.,>
Komplikasjoner av AVMs inkluderer:
- Hjerneslag
- Nummenhet i en del av kroppen
- Problemer med tale eller bevegelse
- I barn, utviklingsmessige forsinkelser
- Hydrocephalus (opphopning av spinalvæske i hjernen på grunn av press på normal spinalvæske trasé)
- Lavere livskvalitet
- Liten risiko for død på grunn av blødning
Når du skal Ringe helsepersonell
Noen mennesker bare for å finne ut om en AVM når det blør., Dette fører til slag i noen mennesker. Hvis du merker symptomer slike anfall, nummenhet, oppkast eller fysisk svakhet, gå straks til legevakten eller ring 911 for å få hjelp. Men, helst en AVM mistenkes, bør du kontakte helsepersonell, selv uten tydelige symptomer.
Diagnose
Leger kan diagnostisere mange AVMs ved en gjennomgang av pasientens historie og ser på det berørte området (historie og fysisk eksamen). Generelt, AVMs er ikke arvelig (ikke i arv fra foreldre til barn).
AVMs kan noen ganger forveksles med infantile hemangioma (IH)., En AVM blir større når barnet er ikke lenger en baby. IHs bare vokse i løpet av barndommen.
AVMs kan noen ganger forveksles med kapillær misdannelser (CMs), ofte kalt «porten vin flekker». Forskjellen er at en AVM har rasktflytende blod i større blodårer under huden. Blodårene i en CM er små og i de øverste lagene av huden bare.
Det endelige diagnosen, men er vanligvis laget basert på imaging tester som viser områder av blodstrøm. En ultralyd er ofte den første testen bestilt når det er mistanke om at en person kan ha en AVM., En ultralyd bruker lydbølger til å lage et bilde av blodårer og vev under huden. Det kan også brukes til å oppdage hastigheten på blodstrømmen, som hjelper legene diagnostisere en AVM.
Ultralyd er en god metode for små barn, fordi det ikke trenger å sette et barn til å sove med anestesi, og det er helt smertefri.
Et bilde av en AVM vil vise mange svingete, bøying arterier og også bredt vener. Blodet vil bli sett til å flyte veldig raskt fra blodårene til vener.
MR gir mer detaljerte bilder av størrelsen og plasseringen av en AVM inne i kroppen., MR viser også hva andre viktige ting, for eksempel nerver, i nærheten av AVM og som kan påvirkes av behandling.
EN CT-scan vil vise om AVM er som påvirker et bein. En CT-scan er som en MR-undersøkelse, med unntak av at den bruker X-stråler i stedet for magnetiske felt.
En angiografi kan pålegges å gi et svært detaljert bilde av blodkar. Angiograms er utført under narkose. De kan brukes til å diagnostisere og «kart» blodkar i en AVM og er også brukt i behandling av en AVM.
Behandling
AVMs er godartet, noe som betyr at de er ikke kreft., Behandling av en AVM er fokusert på å håndtere symptomer og forbedre livet til pasienten. Det er ingen medisiner, men det har vist seg å kurere en AVM.
Et team av leger arbeider sammen for å behandle en AVM. En intervensjonsradiologi radiolog er en lege som kan lese bilder og skanninger av kroppen og bruke disse bildene til å behandle en AVM. Denne legen vil spille en rolle i både diagnostikk og behandling av dine AVM. Kirurger kan også være involvert.
beslutningen om å behandle en AVM er laget av både lege og pasient., Av pasientens alder og AVM ‘ s størrelse, beliggenhet og scenen er alle en del av beslutningsprosessen. Hvis en AVM er ikke forårsaker problemer (smerte eller tap av funksjon) for pasienten, så leger kan anbefale bare vanlig oppfølging besøk.
Fordi AVMs kan utvide over tid, når en AVM starter forårsaker problemer, leger vil ofte starte behandling. Hvis en AVM er i en følsom eller farlig område, leger kan diskutere behandling før, i stedet for å vente. Mange pasienter med en AVM få behandlet når de er et barn eller tenåring., Selv om noen legemidler som er under utprøving for behandling av AVM, det er ingen legemidler som har vist seg å behandle en AVM.
Embolisering og Sclerotherapy Behandling for AVMs
Embolisering og sclerotherapy er den mest vanlige behandlinger for AVM. Embolisering og sclerotherapy kan redusere størrelsen og symptomer av en AVM. De kan ikke gjøre AVM gå helt bort.
I embolisering, materialer, slik som medisinsk lim, metall spoler eller støpselet er satt inn i midten av AVM gjennom et rør som kalles et kateter som føres inn gjennom en blodåre., Disse materialene bidra til å blokkere blodstrømmen. For en AVM, embolisering er ofte gjort gjennom en arterie eller vene koblet til AVM. Når en AVM er blokkert, stopper blod strømmer inn i det, og dette bidrar til å krympe AVM.
I sclerotherapy, en flytende medisin som kalles en sclerosant injiseres i AVM å ødelegge skip og føre til å danne arr. Denne prosessen fører også til mindre eller ingen blodstrøm gjennom AVM. Sclerotherapy er ofte brukt til å behandle andre vaskulære misdannelser, som for eksempel venøs misdannelser og lymfatiske misdannelser i tillegg.,
Under sclerotherapy, en lege vil bruke ultralyd og røntgen avbildning til mål AVM.
Embolisering og sclerotherapy er ikke cures for AVM, men brukes til å behandle AVM. De hjelper til med symptomer og gjør AVM mindre. Over tid, AVM vil trolig re-utvide. De fleste pasienter som får denne behandlingen flere ganger i hele sitt liv. Målet er å begrense symptomene så mye som mulig.
noen Ganger, embolisering og sclerotherapy til å behandle AVM er gjort sammen for å få det beste resultatet.,
Sårdannelse, noe som betyr et åpent sår på huden, er den vanligste komplikasjon av embolisering/sclerotherapy prosedyre. Hvis en sår oppstår, legen din vil behandle den.
en Annen mindre vanlig komplikasjon av embolisering/sclerotherapy er skade på en nerve i nærheten. Dette kan føre til nummenhet eller mangel på styrke, og er vanligvis forbigående.
Forberedelse for Behandling
legen Din og den behandling team vil forberede deg for hva skjer normalt etter inngrepet. De vil snakke med deg om fordeler og risiko.,
Vanligvis, under inngrepet pasienten sover under generell anestesi gitt av en lege som kalles en anestesilege.
Noen pasienter kan reise hjem dagen av prosedyren; noen opphold i sykehuset for å gjenopprette natten eller over lengre tid.
Flere behandlinger er ofte nødvendig, og er vanligvis fordelt på seks uker fra hverandre eller mer. Som følge av behandling, kan det være hevelse, irritasjon på huden og blåmerker på det behandlede området.
For noen AVMs, kirurgi er et alternativ. Store blodtap er en risiko i løpet av AVM kirurgi., Embolisering eller sclerotherapy er noen ganger gjort før operasjonen for å redusere risikoen for blødning. Kirurgi for AVMs bør kun utføres av kirurger med erfaring i å behandle disse kompliserte forhold.