Akutt poststreptococcal glomerulonefritt: den vanligste akutt glomerulonefritt

På grunnlag av sterke forsknings-bevis, utbredelsen av poststreptococcal glomerulonefritt (PSGN) er synkende over hele verden, selv om det fremdeles er den ledende årsak til glomerulonefritt i barn., Den samlede nedgang i utbredelsen av PSGN har i hovedsak vært drevet av en betydelig reduksjon i pyoderma sett i det siste halve århundre, slik at postpharyngitic PSGN er vanligvis sett i utviklede land. På grunnlag av primært konsensus på grunn av mangel på relevante kliniske studier, ventetid perioden mellom streptokokk infeksjon og utvikling av nefritt er et kjennetegn på PSGN, med denne perioden, som varer 1 til 2 uker med svelget infeksjoner eller 2 til 6 uker med hud infeksjoner., Samtidig smittsomme og nefritt symptomer bør lokke fram ytterligere mistanke om andre årsaker til glomerulonefritt. På grunnlag av sakkyndig uttalelse, PSGN er en av en håndfull av nephritic lidelser med hypocomplementemia (lav C3 nivå). Nedgangen i C3 er funnet i mer enn 90% av PSGN tilfeller, og er vanligvis sett tidligere enn en økning i antistreptolysin O titere. Måling av C3 og C4 kan også være nyttig i evaluering av andre årsaker til akutt nefritt., På grunnlag av primært konsensus fordi av et mangel av relevantclinical studier, de viktigste følgetilstander av PSGN (hypertensjon, ødem,brutto hematuria, og nedsatt nyrefunksjon) er størst i thefirst 7 til 10 dager av sykdom. Derfor, av denne perioden krever themost årvåkenhet for ugunstig virkninger. På grunnlag av noen undersøkelser bevis og konsensus, er den mest effektive behandling av hypertensjon og ødem i PSGN er løkke eller tiazid diuretika, som kan også ta for hyperkalemi., Angiotensin-konvertering enzym hemmere eller angiotensin reseptor blokkere kan være effektiv i hypertensjon kontroll, men risiko for hyperkalemi og midlertidig svekke utvinning av nyrefunksjon. På grunnlag av noen undersøkelser bevis og enighet, og prognosen for PSGN, selv på lang sikt, er god. Til tross for å være den mest utbredte av de barndom glomerulonephritides, er det ofte ikke føre til kronisk nyresykdom, men vedvarende mikroskopiske hematuria og proteinuri kan sees i mindre enn 10% av pasientene.

Leave a Comment