PARIS – Konvergerende tyder på at attention-deficit/hyperactivity disorder og søvn problemer dele en felles underliggende etiologi involverer døgnrytmen forstyrrelse, J. J. Sandra Kooij, MD, PhD, erklært i den årlige kongressen til European College of Neuropsychopharmacology.
«Hvis du se bevis, det ser mer og mer ut som ADHD og søvnløshet er to sider av samme fysiologiske og mentale mynt,» sa Dr., Kooij, en psykiater ved VU University Medical Center, Amsterdam, Amsterdam sentrum, og leder for det Europeiske Nettverket Voksen ADHD.
Bruce Jancin/Frontline Medisinske Nyheter
Dr. J. J. Sandra Kooij
Mye av dette støtter bevis har blitt generert av Dr. Kooij og hennes coinvestigators., Etter å ha bygget tilfelle for døgnrytmen avbrudd som en underliggende årsak til både ADHD symptomer og de vanligste komorbide problemer med hvilemodus, etterforskerne er nå å gjennomføre en prospektiv klinisk studie adressering millioner dollar spørsmålet: Kan tilbakestille dysfunksjonelle døgnrytmen dag/natt rytme via oral melatonin og/eller morgen intens lys terapi hos pasienter med ADHD og forsinket sleep phase syndrome forbedre deres ADHD-symptomer, så vel som deres søvn?
Siden denne studien er fortsatt pågående, Dr., Kooij fokuserte i stedet på de bevis som tyder på at ADHD og søvnvansker har en felles etiologi.
Flere studier har vist at omtrent 75% av barn og voksne med ADHD har søvn-utbruddet søvnløshet. Det tar dem lenger tid på å sovne, og de har et kortere enn normal søvn varighet fordi de har for å komme opp i morgen for skole eller arbeid. Dr., Kooij og hennes kolleger har vist at voksne ADHD-pasienter med forsinket sleep onset syndrom, deres kvelden svakt lys melatonin utbruddet, endring i kjernen kroppstemperatur, og andre fysiologiske bud om søvn er forsinket med et gjennomsnitt på 1,5 timer (J Sove Res. 2013 Dec;22:607-16).
«Min ADHD-pasienter sove et gjennomsnitt av 5-6 timer per natt på en kronisk basis, mot 7-8 timer i normale individer. Det fører til søvnighet på dagtid og dysfunksjon på grunn av uoppmerksomhet og sosiale problemer,» psykiateren sa.,
Andre forskere har vist at forekomsten av ADHD varierer på tvers av Usa, og at geografiske forskjeller i solintensiteten forklare 34%-57% av variansen i ADHD priser. Etterforskerne postulert at ADHD-forebyggende effekt av høy solar bestråling kan knyttes til forbedring i biologiske klokke forstyrrelser (Biol Psychiatry. 2013 Okt 15;74:585-90).
I en studie av 2,090 voksne deltakere i Nederland Studie av Depresjon og Angst, Dr., Kooij og hennes kolleger viste at ADHD, depresjon, angst, og døgnrytmen søvnproblemer er andre reisende.
utbredelsen av søvn varighet på mindre enn 6 timer per natt var 15% i emner med høy ADHD symptomer og en levetid historie av angst og/eller depresjon diagnose, 5% i de med livet angst/depresjon, men ikke ADHD, og 4% hos friske kontroller., Forsinket sleep phase syndrome var til stede i 16% av personer med ADHD og en historie av depresjon og/eller angst, 8% i de med en levetid historie av angst/depresjon uten ADHD, og 5% av friske kontroller. Take-home message: Døgnrytmen søvnforstyrrelser hos pasienter med ADHD er ikke nødvendigvis knyttet til komorbide angst og/eller depresjon (J Påvirke disorder lucy hale og. 2016 Aug;200:74-81).
Seasonal affective disorder er ofte komorbide med ADHD. I en annen analyse fra Nederland Studie av Depresjon og Angst, Dr., Kooij og hennes kolleger bestemt at utbredelsen av sannsynlige seasonal affective disorder ved hjelp av den Sesongmessige Mønsteret Vurdering Spørreskjema ble 9.9% i deltakere med klinisk signifikant ADHD symptomer, sammenlignet med 3,3% i den ikke-ADHD fag. Selv-rapportert forsinket sove utbruddet var svært vanlig i deltakere med ADHD, så vel som i de med sannsynlig seasonal affective disorder (J Psychiat Res. 2016 Okt;81:87-94).
Pasienter med ADHD har økt forekomst av fedme., Deres kroniske kort søvn presser dem mot en ustabil spise mønster der de hopper over frokost, så deltar i overstadig spise senere på dagen. Håpet er at behandling av døgnrytmen forstyrrelser forbundet med ADHD vil forebygge fedme i befolkningen (J Psychosom Res. 2015 Nov;79:443-50).
«Hvis du rotet opp sove, du rotet opp kroppen: avføring, blodtrykk, kroppstemperatur, leptin/ghrelin forhold, reaksjonstid, koordinering. Det er derfor jeg kaller mine pasienter kronisk jet-lagged,» Dr. Kooij sa.,
Hun er rapportert å ha ingen økonomiske konflikter om sin presentasjon.