Mange nonsurgical behandlinger, slik som resten og medisiner, kan kontrollere smerter forbundet med acromioclavicular slitasjegikt (AC-leddet leddgikt). Når nonsurgical behandlinger mislykkes å lindre vedvarende, moderat til alvorlig smerte, skulder kirurgi kan være et alternativ.
Nonsurgical Behandlinger for Acromioclavicular Slitasjegikt
de Fleste mennesker som har AC felles leddgikt vil aldri trenger operasjon., Det anbefales nonsurgical behandlinger inkluderer:
Aktivitet endring
Visse aktiviteter og trening vil forverre den acromioclavicular felles. Vektløfting, golf, og andre øvelse som krever cross-body arm bevegelse bør unngås hvis de forårsaker smerte. Andre daglige aktiviteter må unngås og alternativer som er identifisert.,
Se Aerob Trening for Skulder Leddgikt
Varm eller kald komprimere
Folk kan løsne en stiv AC-leddet ved hjelp av fuktig varme, som en oppvarming pad eller boblebad, et par minutter før aktivitet. Ising skulderleddet for 15 til 20 minutter etter aktivitet kan redusere hevelse og gi noen umiddelbar smertelindring. Disse behandlingene gi midlertidig symptomlindring, og ikke behandle de underliggende årsakene til AC-leddet slitasjegikt.,
Se Når og Hvorfor å Bruke Varme til en Leddgikt Felles og 9 Enkle Måter å Bruke Varme til en Leddgikt Joint
fysioterapi
I motsetning til behandling for hofte og kne artrose artrose, som understreker fysioterapi, eksperter har funnet fysioterapi mindre effektive for personer som har isolert acromioclavicular leddgikt.1 Imidlertid avhengig av pasienten, co-eksisterende forhold, og bestemt fysisk terapi program, øvelser som har fokus på å strekke og styrke muskler og vedlikeholde skulder ‘ s utvalg av bevegelse kan være nyttig.,2
Se Skulder Øvelser for Leddgikt
Medisiner for Acromioclavicular Slitasjegikt
medikamentene som er nevnt nedenfor kan brukes til å lindre symptomene og bremse utviklingen av acromioclavicular slitasjegikt.
- Perorale analgetika. Smertestillende midler, som for eksempel paracetamol (virkestoffet i Paracet), har relativt få bivirkninger og lindre smerte.
- Oral ikke-steroidal anti-inflammatorisk legemidler (NSAIDs)., Anti-inflammatoriske medikamenter, slik som aspirin, ibuprofen, naproxen, eller cox-2-hemmere (Celebrex), kan redusere smerte, hevelse og betennelse forårsaket av AC-leddet slitasjegikt.
- Aktuelle medisiner. Aktuelle medisiner kommer i form av kremer, sprayer, gels, og patcher og brukes direkte på huden over den smertefulle ledd. Det er mange forskjellige typer aktuelle medisiner. For eksempel, aktuell NSAIDs reduserer betennelse, aktuell counterirritants distrahere hjernen fra leddsmerter, og aktuelle lidocaine er en lammende agent som avbryter smerte signaler til hjernen.,
Se Aktuell Smertelindring for Leddgikt
Aktuelle medisiner kan være et godt valg for folk med acromioclavicular artrose som ønsker å redusere gastrointestinale bivirkninger som muntlig medisiner noen ganger føre til. Men bivirkninger er fortsatt mulig.
Se Over-the-Counter Aktuell Lindring av Smerter ved Leddgikt
Legen og pasienten bør diskutere medisiner i sammenheng med pasientens livsstil, alvorlighetsgraden av smerte og medisinsk historie. Potensielle bivirkninger og interaksjon med andre legemidler og vitaminer/kosttilskudd bør alltid vurderes.,
Se Kosttilskudd for Behandling av Leddgikt
Injeksjoner
Steroid injeksjoner er mest brukt injeksjoner for behandling av moderate til sterke smerter fra acromioclavicular slitasjegikt.
- målet av steroid injeksjoner er å redusere hevelse og dermed lindre skulder stivhet og smerte.
- graden av smerte lindring fra injeksjoner er variable og midlertidige. En studie fant at acromioclavicular leddgikt pasienter som hadde steroid injeksjoner hadde smertelindring alt fra så lite som to timer til så lenge som tre måneder.,3
- Steroid injeksjoner kan også bidra til en kliniker bekrefte diagnosen, når en injeksjon til AC-leddet gir smertelindring, det bekrefter at AC-leddet er årsaken til smerten. Imidlertid, disse injeksjoner kan svekke nærheten sener, så de bør brukes sjelden, og bare etter mer moderat behandlinger mislykkes.4
Se Kortison Injeksjoner (Steroid Injeksjoner)
En lege kan tilby regenerativ medisin injeksjoner, for eksempel en stilk cellen eller blodplater rike plasma-injeksjoner, som et alternativ til kortison injeksjon., Håpet er at disse injeksjoner vil redusere smerte og muligens oppfordre brusk vekst. Svært lite forskning har blitt utført for å finne ut om disse regenerativ medisin behandlinger er effektive i behandling av AC-leddet leddgikt. 5,6
Se Stem Cell Therapy for Leddgikt og Blodplater Rike Plasma (PRP) Behandling for Leddgikt
Acromioclavicular Felles Operasjon
Hvis artrose symptomer er alvorlige og aktivitet endring og nonoperative behandlinger ikke lykkes, kirurgi kan gi lindring.,
- Den mest vanlige kirurgi anbefales kalles en reseksjon av distale krageben.
- noen Ganger kalt Mumford prosedyre, distale krageben reseksjon innebærer å fjerne en liten del av slutten av krageben, og dermed eliminerer friksjon mellom krageben og skulderblad.
- til Slutt, arrvev bygger bro mellom to knokler.
- leddbånd rundt AC-leddet er opprettholdt i løpet av denne prosedyren for å forebygge postoperative ustabilitet i joint.
Reseksjon kirurgi for å behandle AC leddgikt er kontroversielt., Noen kirurger ikke anbefaler det, siterer forskning som tyder på reseksjon ikke redusere leddgikt smerte og andre symptomer.7
Skulder kirurgi kan adressere mer enn én betingelse
Folk som har AC felles slitasjegikt alvorlig nok til å vurdere kirurgi nesten alltid andre skulderen problemer, også., I en studie,8 forskere undersøkt 218 skuldre med smertefulle AC-leddet leddgikt og funnet:
- De aller fleste—213 skuldre (98%)— også hadde minst ett annet problem
- 176 skuldre (81%) hadde rotator cuff tårer
- 72 skuldre (eller 33%) hadde labrum tårer
Disse problemene kan noen ganger være identifisert og fulgt opp i løpet av reseksjon kirurgi.
best mulig smertelindring kan komme fra en kombinasjon av to eller flere behandlingsalternativer., Behandling, kombinert med mestring teknikker, som for eksempel meditasjon, visuelle bilder, og en positiv holdning som fokuserer på hvilke aktiviteter som er mulige, kan betydelig redusere skuldersmerter.
- 1.Pennington RG, Bottomley NJ, Neen D, Brownlow HC. Radiologiske har slitasjegikt i den acromioclavicular felles og dens forbindelse med kliniske symptomer. J Orthop Surg (Hong Kong). 2008 Desember;16(3):300-2. PubMed PMID: 19126894.
- 2.Shaffer, BS. Smertefulle tilstander av acromioclavicular leddet. JAmAcad Orthop Surg 1999;7:176Y188., Som sitert i Menge TJ, Boykin RE, Bushnell BD, Byram IR. Acromioclavicular slitasjegikt: en vanlig årsak til skuldersmerter. Sør Med J. 2014 Kan;107(5):324-9. doi: 10.1097/SMJ.0000000000000101.
- 3.Jakob, AK, Sallay, PI, «Terapeutiske effekten av kortikosteroid injeksjoner i acromioclavicular leddet,» Biomed Sci Instrum 1997: 34: 380-5. Som sitert i Docimo et al, «Kirurgisk Behandling for acromioclavicular felles slitasjegikt» Curr Rev Musculoskelet Med (2008) 1:154-160. PMID: 19468890.
- 4.Codsi MJ. Smertefull skulder: ved å injisere og når du skal se. Cleve Clin J Med., Juli 2007;74(7):473-4, 477-8, 480-2 passim. Anmeldelse. PubMed PMID: 17682625.
- 5.Freitag J, Wickham J, Shah K, Tenen A. Effekt av autologous adipose-avledet mesenchymal stem cell therapy i behandling av acromioclavicular felles slitasjegikt. BMJ Tilfelle Rep. 2019;12(2):e227865. Publisert 2019 Feb 27. doi:10.1136/bcr-2018-227865.
- 6.Giotis D, Aryaei En, Vasilakakos T, Paschos NK. Effektiviteten av Biologiske Faktorer i Skulder Lidelser. Åpne Orthop J. 2017;11:163-182. Publisert 2017 Feb 28. doi:10.2174/1874325001711010163.
- 7.Wang J, Ma JX, Zhu SW, Jia HB, Ma XL., Gjør Distale Krageben Reseksjon Redusere Smerte eller Forbedre Skulder Funksjon hos Pasienter Med Acromioclavicular Felles Leddgikt og Rotator Cuff Tårer? En Meta-analyse. Clin Orthop Relat Res. 2018;476(12):2402-2414. doi:10.1097/CORR.0000000000000424.
- 8.Brun JN, Roberts SN, Hayes MG, et al. Skulder patologi forbundet med symptomatisk acromioclavicular felles degenerasjon (abstrakt bare). J Skulder Albue Surg 2000;93:173Y176.