ACL Takykardi Algoritme for å Administrere Stabil Takykardi

Bruke ACL-takykardi algoritme for å administrere stabil takykardi

trinnene for å behandle en pasient med noen takykardi er å vurdere om pulser er til stede, avgjøre om pasienten er stabil eller ustabil, og deretter behandle pasienten basert på pasientens tilstand og rytme. Hvis pasienten ikke har puls, må du følge ACL Pulseless Arrest-Algoritmen. Hvis pasienten har en puls, behandle pasienten ved å bruke ACL-Takykardi Algoritme.,

Definisjon av stabil takykardi

En pasient er diagnostisert av stabil takykardi hvis pasienten oppfyller følgende kriterier:

• pasientens hjerterytme er større enn 100 slag i minuttet.
• pasienten ikke har noen alvorlige tegn eller symptomer som et resultat av økt hjertefrekvens.,
• pasienten har en underliggende hjerte-elektrisk abnormitet som genererer arytmi.

Oversikt

Finn ut om betydelige symptomer er til stede. Vurdere symptomer og avgjøre om de er forårsaket av takykardi eller andre systemiske forhold. Bruk disse spørsmålene til guiden din vurdering:

• Gjør pasienten har symptomer?
• Er takykardi forårsaker symptomene?
• Er det pasienten er stabil eller ustabil?
• Er QRS kompleks smalt eller bredt?
• Er rytmen regelmessig eller uregelmessig?,
• Er sinus rytme takykardi?

Retningslinjer

– Situasjon	– Vurdering og tiltak
Pasienten har betydelige tegn eller symptomer på takykardi OG de blir forårsaket av arytmi.	takykardi er ustabil. Umiddelbar cardioversion er angitt.
Pasienten har pulseless ventrikkeltakykardi.	Følg Pulseless Arrest-Algoritmen., Levere usynkroniserte høy-energi sjokk.
Pasienten har polymorf ventrikkeltakykardi OG pasienten er ustabil.	Behandle rytme som ventrikkelflimmer. Levere usynkroniserte høy-energi sjokk.

Trinnene for å administrere stabil takykardi

Gjør pasienten har en puls?

Ja, pasienten har en puls. Fullfør følgende:

1. Vurdere pasienten ved hjelp av den primære og sekundære undersøkelser.,
2. Kontroller luftveier, åndedrett og sirkulasjon
3. Gi oksygen og overvåke oksygen metning.
4. Få et EKG.
5. Identifisere rytme.
6. Sjekk blodtrykk.
7. Identifisere og behandle reversible årsaker.

Er pasienten stabil?

Se etter endret mental status, pågående brystsmerter, hypotensjon, eller andre tegn på sjokk.

Husk: Pris-relaterte symptomer er uvanlig, hvis pulsen er < 150 slag i minuttet.

Ja, pasienten er stabil. Ta følgende handlinger:

1. Start en IV.,
2. Få en 12-føre EKG eller rytme strip.

Er QRS kompleks bred eller smal?

Pasienten	Behandling
pasientens QRS er smal og rytme er vanlig.	Prøv vagal manøvrer. Gi adenosin 6 mg rask IV presse. Hvis pasienten ikke konvertere, gi adenosin 12 mg rask IV presse. Kan gjenta 12 mg dose av adenosin gang.,

Gjør pasientens rytme konvertere? Hvis den gjør det, det var nok reentry supraventrikulær takykardi. På dette punktet du trenger å se for en gjentakelse. Hvis takykardi fortsetter, behandle med adenosin eller langtidsvirkende AV-nodal blokkere agenter, som diltiazem eller beta-blokkere.

Pasienten	Behandling
pasientens QRS er smal (< 0.,12 sek).	Vurdere en ekspert konsultasjon.
pasientens rytme er uregelmessig.	Kontrollere pasientens pris med diltiazem eller beta-blokkere. Bruke beta-blokkere med forsiktighet til pasienter med pulmonal sykdom eller congestive heart failure.

Hvis rytme-mønster er uregelmessig smal-kompleks takykardi, det er sannsynligvis atrieflimmer, mulig atrieflutter, eller multifokal atrial takykardi.,

Pasienten	Behandling
Pasientens rytme har bred (> 0.12 sek) QRS-kompleks, OG Pasientens rytme er vanlig.	Ekspert konsultasjon anbefales.
Pasienten er i ventrikkeltakykardi eller usikker rytme.	Amiodarone 150 mg IV over 10 min, gjenta etter behov til maksimal dose på 2,2 g i 24 timer. Forberede for elektiv synkronisert cardioversion.,
Pasienten er i supraventrikulær takykardi med aberrancy.	Adenosin 6 mg rask IV presse Hvis ingen konvertering, gi adenosin 12 mg rask IV trykk; kan gjenta 12 mg dose gang.
Pasientens rytme har bred (> 0.12) QRS-kompleks, OG Pasientens rytme er uregelmessig.	Søke ekspert konsultasjon.,
If pre-excited atrial fibrillation (Atrial fibrillation in Wolff-Parkinson-White Syndrome)	Avoid AV nodal blocking agents such as adenosine, digoxin, diltiazem, verapamil. Consider amiodarone 150 mg IV over 10 min.
Patient has recurrent polymorphic VT	Seek expert consultation,
If patient has torsades de pointes rhythm on ECG	Give magnesium (load with 1–2 g over 5–60 min; then infuse.,

Advarsel: Hvis takykardi har et bredt QRS-komplekset og er stabil, ta kontakt med en ekspert. Håndtering og behandling for en stabil og takykardi med et bredt QRS-kompleks, og enten regelmessig eller uregelmessig rytme bør gjøres i sykehus med ekspert konsultasjon tilgjengelig. Ledelse krever avansert kunnskap av EKG og rytmer tolkning og antiarytmisk behandling.,

Betraktninger:

• Du kan ikke være i stand til å skille mellom en supraventrikulær bredt komplekst rhytm og ventrikulære bredt komplekst rhytm. De fleste bredt komplekse takykardi kommer i ventriklene.
• Hvis pasienten blir ustabil, går umiddelbart til behandling. Ikke forsinkelse mens du prøver å analysere rytme.
• Hvis pasienten blir ustabil, går umiddelbart til behandling. Ikke forsinkelse mens du prøver å analysere rytme.

Merk: Gå til denne siden for å få informasjon om hjertearytmier i spansk.