Das Frankel Cardiovascular Center beherbergt eine der größten Mitralklappenpraxen des Landes, die sich auf die Reparatur von Mitralklappen konzentriert bessere langfristige Ergebnisse als Mitralklappenersatz, einschließlich besserer Langzeitüberlebensraten, besserer Erhaltung der Herzfunktion und geringerem Komplikationsrisiko.
Die durchschnittliche Anzahl isolierter Mitralklappenreparaturoperationen pro Chirurg in den USA beträgt 5 pro Jahr. Das sind ungefähr 150 Operationen pro Karriere., Wir machen mehr als 200 Mitralklappenreparaturen pro Jahr. Tatsächlich hat unser Direktor bisher mehr als 4.000 Mitralklappenoperationen durchgeführt. Und in den USA, während die degenerative Mitralklappenreparaturrate 41 Prozent beträgt, beträgt unsere Reparaturrate mehr als 95 Prozent.
Mitral Valve Repair Reference Center Award
Michigan Medicine wird als eines der ersten 5 medizinischen Zentren ausgezeichnet, die mit dem Mitral Valve Repair Reference Center Award für Best Practices in der Herzklappenreparatur ausgezeichnet wurden., Diese Auszeichnung wurde von der Mitral Foundation und der American Heart Association initiiert, um Patienten und Kardiologen bei der Identifizierung von Krankenhäusern mit hervorragenden Prozessen und Ergebnissen zu unterstützen.
Die Behandlung der Mitralklappenerkrankung
Die Reparatur der Mitralklappe ist eine der wenigen Herzverfahren, bei denen der Lebenshorizont eines Patienten zu dem zurückkehrt, was er ohne Mitralklappenerkrankung natürlich gewesen wäre., Diese Reparaturen früh im Krankheitsprozess durchzuführen, bevor die Mitralklappenerkrankung eines Patienten zu fortgeschrittenen Herzerkrankungen wie kongestiver Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern und pulmonaler Hypertonie fortschreitet, ist unsere oberste Priorität.,
Zu den Behandlungsoptionen gehören:
- medikamentöse Therapie
- Operation am offenen Herzen
- Minimal invasive Verfahren, einschließlich minimal invasiver chirurgischer Eingriffe und minimal invasiver Transkatheterverfahren
Medikamentöse Therapie
Häufig werden Medikamente zur Kontrolle der Herzfrequenz, des Vorhofflimmerns und des Blutdrucks zur Behandlung von Herzklappenerkrankungen eingesetzt. Medikamente verhindern jedoch nicht das Fortschreiten der Mitralklappenerkrankung, können aber helfen, die Symptome zu lindern.,
Das Frankel CVC-Team bestimmt die geeignete medikamentöse Therapie für Ihre Symptome. Medikamente können umfassen:
- Diuretika zur Verringerung der Flüssigkeitsansammlung in der Lunge
- Betablocker zur Verlangsamung der Herzfrequenz
- Blutverdünner wie Aspirin oder verschreibungspflichtige Medikamente für Patienten mit Herzrhythmusstörungen
Operation am offenen Herzen
Die Operation am offenen Herzen ist die traditionelle Methode zur Reparatur und zum Ersatz der Mitralklappe. Bei der Operation am offenen Herzen wird ein 6-bis 8-Zoll-Einschnitt in die Mitte des Brustbeins (Brustbein) vorgenommen, um die Brust zu öffnen., Das Herz des Patienten wird dann gestoppt und für die Dauer der Operation an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen.
Wann immer möglich und zum Glück für die Mehrheit der Patienten sind die Experten des Frankel CVC in der Lage, die Mitralklappe zu reparieren, wodurch die natürliche Klappe des Patienten an Ort und Stelle bleibt und normal funktioniert. Wenn die Mitralklappe eines Patienten so stark beschädigt ist, dass eine erfolgreiche Reparatur nicht möglich ist, ist eine Operation, um sie zu ersetzen, die wahrscheinliche Behandlung. Das Ventil wird entweder durch ein bioprothetisches (Gewebe -) Ventil oder ein mechanisches Ventil ersetzt., Die Art der ausgewählten Klappe basiert auf Faktoren wie Alter, Lebensstil und Fähigkeit, Blutverdünner zu tolerieren.
Es gibt Daten, die mehr als 20 Jahre Haltbarkeit für eine Mitralklappenreparatur unterstützen. Die Haltbarkeit basiert auf vielen Faktoren, einschließlich der Erfahrung des Chirurgen, früherer Eingriffe in den Krankheitsverlauf und anderer medizinischer Faktoren.
Der Ersatz der Mitralklappe durch eine mechanische Klappe dauert typischerweise 20 bis 25 Jahre. Mechanische Ventile bestehen jedoch aus extrem haltbaren Materialien, so dass ihre Dauer möglicherweise noch länger sein kann.,
Minimalinvasive chirurgische und Transkatheter-Verfahren
Frankel CVC Chirurgen sind einzigartig qualifiziert, um zu bestimmen, wer ein Kandidat für ein minimalinvasives Verfahren im Vergleich zu einer Operation am offenen Herzen ist. Unsere Chirurgen haben Know-how in weniger invasiven Mitralklappenreparatur und Ersatzverfahren.
Chirurgische Eingriffe
Unser Team führt komplexe offene chirurgische Reparaturen oder den Ersatz der Mitralklappe durch kleine Einschnitte — etwa zwei bis drei Zoll — zwischen den Rippen auf der rechten Seite des Patienten durch, um Zugang zum Herzen zu erhalten., Diese Art von Verfahren kann die Genesungszeit und den Krankenhausaufenthalt eines Patienten verkürzen.
Transkatheterverfahren
Die Transkatheterventiltechnologie stellt ein weniger invasives Mittel zur Behandlung von Ventilerkrankungen dar und soll es Ärzten ermöglichen, Reparaturgeräte oder Ersatzventile über einen Katheter durch das Herz-Kreislauf-System des Körpers zu liefern, wodurch das Öffnen der Brust entfällt.,
Das Team des Frankel Kardiovaskulären Zentrums ist in der Lage, berechtigten Patienten die modernsten minimal-invasiven Transkatheteroptionen für die Reparatur und den Austausch von Mitralklappen anzubieten. Eine Vielzahl innovativer Techniken und Geräte kann verwendet werden, um die Mitralklappe zu reparieren oder zu ersetzen, ohne das Herz zu öffnen.
- MitraClip ist ein Gerät, das eine minimalinvasive Behandlung von Mitralinsuffizienz bei Patienten bietet, bei denen eine Operation am offenen Herzen nicht möglich ist. Bei einem Transkatheteransatz wird die Mitralklappe perkutan repariert (durch eine Nadelpunktion in der Haut)., Ein Katheter wird dann durch eine Vene zum Herzen geführt.
- Die Valvuloplastik kann zur Behandlung von Stenosen oder Verengungen der Mitralklappe eingesetzt werden. Während der Valvuloplastik wird ein dünner Katheter (Schlauch) mit einer Ballonspitze verwendet, um die Mitralklappe zu dehnen oder zu öffnen. Der Katheter wird perkutan mit Röntgenführung von den Blutgefäßen in der Leistengegend zum Herzen gefädelt.
- Der Transkatheter-Mitralklappenersatz (MVR) hat sich in jüngster Zeit als eine aufregende neue Grenze in der minimal-invasiven Behandlung schwerer Mitralaufstoßen bei Patienten mit hohem Operationsrisiko herausgestellt., Das Verfahren, das jetzt in klinischen Studien durchgeführt wird, beinhaltet den Austausch der Mitralklappe über einen Katheter, der durch ein Blutgefäß gefädelt ist. U-M ist eines von nur wenigen Gesundheitssystemen im ganzen Land, die für die Teilnahme an dieser klinischen Studie ausgewählt wurden. Die Transkatheter-Technologie wird auch verwendet, um die Funktion versagender bioprothetischer Mitralklappen wiederherzustellen. Bekannt als Ventil-in-Ventil-Verfahren, wird ein neues Ventil in ein versagendes Bioprotheseventil eingeführt. Diese Technik bietet möglicherweise die beste Klappenersatzoption für chirurgische Patienten mit hohem Risiko.,
- Das NeoChord-Mitralklappenreparatursystem ermöglicht die minimalinvasive Implantation künstlicher Chordae unter Verwendung eines katheterbasierten Ansatzes zur Behandlung von Mitralaufstoßen. Chordae sind dünne, kordartige Sehnen, die die beiden Mitralklappenblätter mit der Innenseite des linken Ventrikels des Herzens verbinden. Die Chordae unterstützen die Blättchen beim Öffnen und Schließen, um das Blut durch das Herz zu bewegen. Wenn die Chordae gestreckt oder gebrochen werden, kann sich die Mitralklappe nicht richtig schließen, was zu Leckagen oder Aufstoßen führt. Das NeoChord-Reparatursystem ermöglicht die Reparatur der Chordae mit künstlichen Fasern., Siehe unten für NeoChord Abbildung.
Klinische Studien
Experten des U-M Frankel Cardiovascular Center sind an den neuesten klinischen Studien beteiligt, die es ihnen ermöglichen, einige der fortschrittlichsten Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit Mitralklappenerkrankungen anzubieten. Viele dieser Optionen sind in anderen Gesundheitssystemen nicht zu finden. Unser erfahrenes Team wird den am besten geeigneten Behandlungsplan empfehlen, der für jeden Patienten das bestmögliche Ergebnis liefert., Um mehr über klinische Studien zur Mitralklappenerkrankung an der University of Michigan zu erfahren, besuchen Sie UMHealthResearch.org und Suche nach Bedingung.