Hintergrund: Mädchen und Frauen brauchen effektive, sichere und erschwingliche Menstruationsprodukte. Einwegprodukte werden regelmäßig von Agenturen für ressourcenarme Einstellungen ausgewählt; Die Menstruationstasse ist eine weniger bekannte Alternative. Wir haben internationale Studien zum Austreten von Menstruationstassen, zur Akzeptanz und zur Sicherheit überprüft und die Verfügbarkeit von Menstruationstassen untersucht, um sie zu informieren.,
Methods: In this systematic review and meta-analysis, we searched PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Popline, Cinahl, Global Health database, Emerald, Google Scholar, Science.gov Mai 2019 für quantitative oder qualitative Studien, die in englischer Sprache zu Erfahrungen und Beschwerden im Zusammenhang mit Menstruationstassen sowie Berichten über unerwünschte Ereignisse veröffentlicht wurden. Wir haben auch die Hersteller-und Benutzererfahrungsdatenbank der US-amerikanischen Food and Drug Administration auf Ereignisse im Zusammenhang mit Menstruationstassen überprüft., Um für die Aufnahme in Frage zu kommen, muss das Material Informationen über Leckage, Akzeptabilität oder Sicherheit von Menstruationsbechern enthalten. Das Hauptergebnis von Interesse war das Austreten von Menstruationsblut bei Verwendung einer Menstruationstasse. Zu den Sicherheitsergebnissen von Interesse gehörten schwerwiegende unerwünschte Ereignisse; vaginale Abschürfungen und Auswirkungen auf die vaginale Mikroflora; Auswirkungen auf die Fortpflanzungs -, Verdauungs-oder Harnwege; und Sicherheit bei schlechten hygienischen Bedingungen. Ergebnisse wurden tabellarisch oder kombiniert, die durch die Nutzung der forest plots (random-effects-meta-Analyse)., Wir haben auch vorläufige Schätzungen zu Kosten und Umwelteinsparungen durchgeführt, die möglicherweise mit Cups verbunden sind. Diese systematische Überprüfung ist auf PROSPERO registriert, Nummer CRD42016047845.
Ergebnisse: 436 Datensätze identifiziert, 43 Studien gewährt wurden, für die Analyse (3319 Teilnehmer). Die meisten Studien berichteten über Vaginalbecher (27 Vaginalbecher, fünf Zervikalbecher und 11 gemischte Becherarten oder unbekannt) und 15 stammten aus Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. 22 Studien wurden in qualitative oder quantitative Synthesen einbezogen, von denen nur drei von mittlerer bis hoher Qualität waren., In vier Studien wurde ein direkter Vergleich zwischen Menstruationstassen und üblichen Produkten für das Hauptergebnis von Leckagen durchgeführt, und die gemeldete Leckage war bei Menstruationstassen ähnlich oder niedriger als bei Einwegpads oder Tampons (n=293). In allen qualitativen Studien erforderte die Einführung der Menstruationstasse eine Einarbeitungsphase über mehrere Menstruationszyklen und eine Unterstützung der Peer-Unterstützung für eine verbesserte Aufnahme (zwei Studien in Entwicklungsländern). In 13 Studien wollten 73% (gepoolte Schätzung: n=1144; 95% CI 59-84, I2=96%) der Teilnehmer die Menstruationstasse zum Abschluss der Studie weiter verwenden., Die Anwendung der Menstruationstasse zeigte keine nachteiligen Auswirkungen auf die Vaginalflora (vier Studien, 507 Frauen). Wir identifizierten fünf Frauen, die über starke Schmerzen oder Vaginalwunden, sechs Berichte über Allergien oder Hautausschläge, neun über Harnwegsbeschwerden (drei mit Hydronephrose) und fünf über das toxische Schocksyndrom nach Gebrauch der Menstruationstasse berichteten. Dislodgement eines Intrauterinpessars wurde bei 13 Frauen berichtet, die die Menstruationstasse (acht in Fallberichten und fünf in einer Studie) zwischen 1 Woche und 13 Monaten nach Einführung des Intrauterinpessars verwendeten., Professionelle Hilfe bei der Entfernung der Menstruationstasse wurde unter 47 Gebärmutterhalsbecher-Benutzern und zwei Vaginalbecher-Benutzern berichtet. Wir identifizierten 199 Marken der Tasse, und die Verfügbarkeit in 99 Ländern mit Preisen von US$0·72-46·72 (median $23·3, 145 Marken).
Interpretation: Unsere Überprüfung zeigt, dass Menstruationstassen eine sichere Option für das Menstruationsmanagement sind und international eingesetzt werden. Studien von guter Qualität in diesem Bereich sind erforderlich. Es sind weitere Studien zur Wirtschaftlichkeit und zur Umweltwirkung beim Vergleich verschiedener Menstruationsprodukte erforderlich.,
Funding: UK Medical Research Council, Department for International Development, und Wellcome Trust.