Häufig Gestellte Fragen
Wenn Sie Fragen haben, wie sich das Gesundheitsreformgesetz auf Sie und Ihre Versicherungsoptionen auswirkt, gehen Sie bitte zur Gesundheitsversorgung.,gov, oder wenden Sie sich an ihr Help Center unter 1-800-318-2596, wenn Sie Fragen haben, die auf ihrer Website nicht beantwortet werden können. Sie können sich auch mit Fragen zur Berechtigung und Registrierung an das Verbraucherhilfeprogramm, die Börse oder das Medicaid-Büro Ihres Staates wenden.
KFF ist nicht in der Lage, Ihre Versicherungsoptionen individuell zu beraten. Allerdings bieten wir Antworten auf eine Reihe von häufig gestellten Fragen unten, zusammen mit detaillierteren Fragen und Antworten in unserer Gesundheitsreform FAQ-Seite.
Ich habe Schwierigkeiten, meine Ergebnisse anzuzeigen oder zu verstehen. Was soll ich tun?,
Es kann sein, dass Sie eine ältere Version von Internet Explorer oder Firefox verwenden. Versuchen Sie, auf eine neuere Version Ihres Webbrowsers zu aktualisieren. Nicht sicher, welche Browser-Version Sie ausführen? Überprüfen Sie hier, für IE oder hier für Firefox. Wenn Sie nach der Aktualisierung Ihres Browsers weiterhin technische Probleme mit dem Rechner haben, wenden Sie sich bitte an KFF.
Bitte beachten Sie, dass wir Ihre Ergebnisse nicht individuell beraten oder unterstützen können. Wenn sie weitere fragen haben, empfehlen wir, dass sie kontaktieren Healthcare.gov oder Ihr Staat Krankenversicherung Marktplatz für weitere Informationen.,
Wurde der Rechner für 2021 aktualisiert?
Ja, der Rechner zeigt nun Prämien für 2021 in allen Bundesländern an.
Liefert der Rechner definitive Ergebnisse für das, was ich bezahlen werde?
Nein. Der Rechner soll Ihnen eine Schätzung zeigen, wie viel Sie zahlen können und die Höhe der finanziellen Hilfe, die Sie möglicherweise berechtigt sind, wenn Sie Deckung durch die Krankenversicherung Marktplatz kaufen. Um herauszufinden, ob Sie Anspruch auf finanzielle Unterstützung haben und sich anmelden können, müssen Sie sich an Healthcare.gov, die Krankenversicherung Ihres Staates Marktplatz oder Medicaid-Programm Büro.,
Obwohl der Marktrechner für Krankenversicherungen auf tatsächlichen Prämien für in Ihrer Nähe verkaufte Pläne basiert, gibt es mehrere Gründe, warum Ihre Rechnerergebnisse möglicherweise nicht mit Ihrem tatsächlichen Steuerguthabenbetrag übereinstimmen. Beispielsweise stützt sich der Rechner bei der Eingabe vollständig auf Informationen, während der Marktplatz Ihr geändertes bereinigtes Bruttoeinkommen (MAGI) als anderen Betrag berechnen oder Ihr Einkommen anhand der Daten des Vorjahres überprüfen kann.
Wie funktionieren die Zuschüsse der Krankenkassen?,
Subventionen sind finanzielle Unterstützung durch den Bund, um Ihnen bei der Bezahlung von Krankenversicherung oder Pflege zu helfen. Die Höhe der Unterstützung, die Sie erhalten, richtet sich nach Ihrem Einkommen und Ihrer Familiengröße. Es gibt zwei Arten von Krankenversicherungszuschüssen, die über den Markt verfügbar sind: die Prämiensteuergutschrift und die Kostenteilungssubvention.
Die Premium-Steuergutschrift hilft, Ihre monatlichen Prämienkosten zu senken. Diese Subvention steht Personen mit Familieneinkommen zwischen 100% und 400% der Armutsgrenze zur Verfügung, die über den Krankenversicherungsmarkt Deckung beziehen., Diese Personen und Familien müssen nicht mehr als 2,07% – 9,83% ihres Einkommens für eine Prämie für einen mittleren Plan („Silber“) zahlen. Alles darüber wird von der Regierung bezahlt. Die Höhe Ihrer Steuergutschrift basiert auf dem Preis eines Silberplans in Ihrer Nähe, aber Sie können Ihre Premium-Steuergutschrift verwenden, um jeden Marktplan zu kaufen, einschließlich Bronze -, Gold-und Platinpläne (diese verschiedenen Arten von Plänen sind unten beschrieben)., Sie können wählen, ob Sie Ihre Steuergutschrift direkt an die Versicherungsgesellschaft zahlen lassen möchten, damit Sie jeden Monat weniger zahlen, oder Sie können entscheiden, zu warten, bis Sie die Steuergutschrift in einem Pauschalbetrag erhalten, wenn Sie Ihre Steuern nächstes Jahr machen. KFF FAQs bieten zusätzliche Informationen darüber, wie Premium-Steuergutschriften funktionieren.
Cost-sharing Subventionen (auch als „Cost-Sharing Reductions“ bezeichnet) helfen Ihnen bei Ihren Kosten, wenn Sie das Gesundheitswesen nutzen, z. B. wenn Sie zum Arzt gehen, um einen Krankenhausaufenthalt zu haben., Diese Subventionen stehen nur Personen zur Verfügung, die ihre eigene Versicherung abschließen und zwischen 100% und 250% des Armutsniveaus ausmachen (verbesserte Subventionen für die Kostenteilung stehen für amerikanische Ureinwohner bei etwas höheren Einkommensniveaus zur Verfügung). Wenn Sie sich für einen Cost-Sharing-Zuschuss qualifizieren, müssen Sie sich für einen Silver-Plan anmelden, um davon profitieren zu können. Im Gegensatz zur Premium-Steuergutschrift (die für andere „Metallniveaus“ verwendet werden kann) funktionieren Cost-Sharing-Subventionen nur mit Silberplänen., Mit einem Cost-Sharing-Zuschuss zahlen Sie immer noch die gleiche niedrige monatliche Rate von Silver Plan, aber Sie zahlen auch weniger, wenn Sie zum Arzt gehen oder einen Krankenhausaufenthalt haben, als Sie es sonst tun würden.
Weitere Informationen finden Sie in der nachstehenden Frage zum versicherungsmathematischen Wert. Wenn Sie spezifischere Fragen zu Ihrem Zuschuss haben, können Sie unsere FAQ-Seiten konsultieren oder sich an einen Assister oder Navigator wenden Healthcare.gov oder der Marktplatz Ihres Staates.
Was ist im Haushaltseinkommen enthalten? Woher weiß ich, was ich für mein Einkommen eingeben soll?,
Mit dem Health Insurance Marketplace Calculator können Sie das Haushaltseinkommen in Bezug auf 2021-Dollar oder als Prozent der Bundesarmut eingeben. Das Haushaltseinkommen umfasst das Einkommen der Person, die Steuern zahlt, des Ehepartners und in einigen Fällen der Kinder, die als Abhängige von Steuererklärungen bezeichnet werden. Für die Zwecke des Rechners sollten Sie Ihre beste Schätzung eingeben, was Ihr Einkommen im Jahr 2021 sein wird.
Wenn Sie ins Gesundheitswesen gehen.,gov oder die Health Insurance Marketplace-Website Ihres Staates führt Sie durch die Schritte zur Berechnung Ihres Haushaltseinkommens auf der Grundlage von Löhnen, Zinsen, Dividenden, Sozialversicherung und bestimmten anderen Einkommensquellen. Die Berechnung enthält keine Einnahmen aus Geschenken, Erbschaften und einigen anderen Einkommensquellen. Weitere Informationen finden Sie in dieser Tabelle, welche Einkommensquellen einbezogen werden sollen oder nicht.
Wie hoch ist die Bundesarmut?
Die Bundesarmut variiert je nach Familiengröße., Für die Marktabdeckung im Jahr 2021 beträgt die verwendete Armutsgrenze 12,760 USD für einen einzelnen Erwachsenen und 26,200 USD für eine vierköpfige Familie.
Was ist Medicaid? Wie verhält es sich mit finanzieller Hilfe über den Krankenversicherungsmarkt?
Medicaid ist ein umfassendes, kostenloses Krankenversicherungsprogramm (das durch eine Partnerschaft zwischen Staaten und der Bundesregierung angeboten wird) für Menschen mit begrenztem Einkommen. Die Berechtigung für Medicaid basiert auf Ihrem aktuellen Einkommen (im Vergleich zur Berechtigung für Marktzuschüsse), das auf Ihrem geschätzten jährlichen Gesamteinkommen für 2021 basiert.,) Medicaid-Programme variieren von Staat zu Staat, aber die meisten Gesundheitsdienste sind mit wenig oder gar keinen Kosten abgedeckt. Wenn Sie Anspruch auf Medicaid haben, haben Sie keinen Anspruch auf Subventionen auf dem Markt und müssen sich stattdessen für Medicaid anmelden.
Als Ergebnis des ACA haben Staaten die Möglichkeit, die Medicaid-Berechtigung auf Erwachsene mit einem Einkommen unter 138% der Armutsgrenze auszuweiten. (Kinder in Haushalten mit noch höherem Einkommen haben in jedem Staat Anspruch auf Medicaid oder das Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP).,) Derzeit haben 39 Staaten (einschließlich DC) Medicaid Expansion und 12 Staaten haben die Expansion nicht angenommen. Wenn Sie ein Erwachsener sind, der in einem Staat lebt, der Medicaid nicht erweitert hat, und Sie erwarten, dass Ihr Einkommen mindestens so hoch ist wie die Armutsgrenze, Dann haben Sie möglicherweise Anspruch auf Subventionen durch Healthcare.gov. Wenn Sie erwarten, dass Ihr Einkommen im nächsten Jahr unter der Armutsgrenze liegt, haben Sie möglicherweise keinen Anspruch auf Unterstützung über den Markt., Es ist jedoch möglich, dass Sie sich nach den Zulassungskriterien Ihres Staates immer noch für Medicaid qualifizieren, insbesondere wenn Ihr Einkommen sehr begrenzt ist und Sie Kinder haben, schwanger sind oder eine Behinderung haben.
Der Health Insurance Marketplace Calculator berücksichtigt, ob Ihr Staat Medicaid erweitert hat oder nicht, sodass Sie mit diesem Tool Ihre Berechtigung für Medicaid abschätzen können. Denken Sie auch hier daran, dass – selbst wenn Ihr Staat Medicaid nicht erweitert hat-Sie oder einige Mitglieder Ihrer Familie möglicherweise noch Anspruch auf Medicaid haben., Um herauszufinden, ob Sie sich für Medicaid qualifizieren, kontaktieren Sie Healthcare.gov, der Marktplatz Ihres Staates oder das Medicaid-Programmbüro Ihres Staates für Informationen zur Berechtigung und Registrierung.
Wenn ich für Medicare berechtigt bin, kann ich mich trotzdem auf dem Marktplatz anmelden?
Nein, Sie können sich nicht für eine neue Marktabdeckung anmelden, wenn Sie für Medicare berechtigt sind. Die meisten Menschen ab 65 Jahren haben Anspruch auf Medicare, ein Krankenversicherungsprogramm der Bundesregierung., Wenn Sie Anspruch auf Medicare haben, können Sie auch dann keine Marktabdeckung erwerben, wenn Sie sich nicht für Medicare entschieden haben.
Wenn Sie den Health Insurance Marketplace Calculator verwenden, sollten Sie Ihre volle Haushaltsgröße (einschließlich derjenigen, die für Medicare in Frage kommen) in Frage #5 eingeben, wenn einige Mitglieder Ihres Haushalts für Medicare in Frage kommen und andere nicht. Für die folgende Frage (#6) geben Sie bitte nur die Familienmitglieder ein, die sich für die Marktabdeckung anmelden (geben Sie keine Erwachsenen ein, die in Frage für Medicare berechtigt sind #6).,
Wenn Sie über 65 Jahre alt sind, aber aufgrund des Einwanderungsstatus noch nicht für Medicare in Frage kommen, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine Marktabdeckung. Sie können den Health Insurance Marketplace Calculator verwenden, indem Sie Ihr Alter als 64 eingeben.
Beeinflusst mein Alter oder Gesundheitszustand, wie viel ich für die Krankenversicherung bezahle?
Infolge des ACA können Versicherungsunternehmen Ihre Deckung nicht verweigern oder Sie aufgrund Ihrer Gesundheit mehr für Ihre Krankenversicherung bezahlen lassen.
In den meisten Staaten zahlen ältere Menschen immer noch mehr für die Krankenversicherung als Jüngere., Der ACA verlangt, dass Personen ab 64 Jahren nicht mehr als das Dreifache eines 21-Jährigen berechnet werden können. Kinder unter 21 Jahren haben etwas niedrigere Prämien und Familien mit mehr als drei Kindern unter 21 Jahren werden Prämien für nicht mehr als drei Kinder berechnet.
Vermont und New York sind derzeit die einzigen Staaten, die Altersbewertung verbieten; in diesen Staaten, Pläne berechnen die gleiche Prämie für Erwachsene unabhängig vom Alter. Wenn Sie in einem dieser Bundesstaaten leben, berechnet der Health Insurance Marketplace Calculator Ihre Prämien gemäß den Regeln Ihres Staates.,
Beeinflusst mein Wohnort, wie viel ich für die Krankenversicherung bezahle?
ja. Die Kosten für die Krankenversicherung (Ihre monatliche Prämie) variieren je nach Staat und sogar innerhalb von Regionen eines Staates. Dies ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen, z. B. die Lebenshaltungskosten und die Kosten für Gesundheitsdienste in Ihrer Nähe.
Ihre Prämiensteuergutschrift ist an die Versicherungskosten in Ihrer Nähe gebunden. Wenn Sie in einem hochpreisigen Gebiet leben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf mehr finanzielle Unterstützung.
Prämien im Health Insurance Marketplace Calculator sind tatsächliche Prämien in Ihrer Nähe., Es ist jedoch möglich, dass einige Pläne möglicherweise nicht in Ihrer Postleitzahl oder Ihrem Landkreis verfügbar sind. Aus diesem Grund erhalten Sie möglicherweise etwas andere Ergebnisse, wenn Sie Subventionen beantragen. Healthcare.gov oder der Marktplatz Ihres Staates.
Wenn ich Tabak konsumiere, kann dies Auswirkungen darauf haben, wie viel ich für die Krankenversicherung bezahle?
Ja, in den meisten Staaten können Versicherer Personen, die Tabak konsumieren, eine höhere Prämie in Rechnung stellen (dies wird als „Tabakzuschlag“bezeichnet)., Derzeit erlauben nur sechs Staaten (Kalifornien, Massachusetts, New Jersey, New York, Rhode Island und Vermont) und der District of Columbia privaten Gesundheitsplänen nicht, höhere Prämien für Personen zu erheben, die Tabak konsumieren; und mehrere andere Staaten begrenzen Tabakzuschläge auf weniger als 50%.
Nach dem ACA können private Versicherer Tabakkonsumenten nicht mehr als 50% mehr pro Monat berechnen als Tabakkonsumenten, die keinen Tabak konsumieren. Das Gesundheitsgesetz macht auch deutlich, dass finanzielle Hilfe über den Krankenversicherungsmarkt nicht zur Deckung des Teils der Prämie verwendet werden kann, der auf einen Tabakzuschlag zurückzuführen ist.,
Der Health Insurance Marketplace Calculator passt Ihre Ergebnisse nicht an den Tabakkonsum an, da die Tabakzuschläge von Plan zu Plan sehr unterschiedlich sind. Selbst in Staaten, die dies zulassen, entscheiden sich einige Versicherer dafür, keine höheren Preise für Tabakkonsumenten zu erheben oder relativ niedrige Zuschläge zu erheben. Aus diesem Grund warnt Sie der Taschenrechner, wenn Sie möglicherweise mit höheren Preisen konfrontiert sind, aber um Ihre wahren Kosten herauszufinden, müssen Sie zu gehen Healthcare.gov oder der Marktplatz Ihres Staates.
Was sind Bronze-und Silberpläne?,
Wenn Sie Deckung durch die Krankenversicherung Marktplatz kaufen können Sie zwischen vier Ebenen der Abdeckung wählen: Bronze, Silber, Gold und Platin. Die Niveaus basieren darauf, wie viel finanziellen Schutz die Pläne Ihnen bieten, wenn Sie krank werden oder medizinische Versorgung benötigen.
Diese Pläne haben die niedrigsten monatlichen Prämien, aber die höchsten Selbstbehalte, Copayments und andere Kostenteilung. Wenn Sie krank werden oder einen Unfall haben, ist Ihr Anteil an den gedeckten Arztrechnungen, die Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen, aufgrund der höheren Kostenbeteiligung höher., Silberpläne sind schützender und haben höhere monatliche Prämien, haben aber im Allgemeinen etwas niedrigere Selbstbehalte und andere Kostenaufteilung, was bedeutet, dass Sie wahrscheinlich weniger aus eigener Tasche ausgeben würden, wenn Sie medizinische Versorgung erhalten. Gold – und Platinpläne haben die höchsten monatlichen Zahlungen, aber die niedrigste Kostenaufteilung, sodass Sie weniger zusätzliche Kosten für gedeckte Dienste zahlen müssen.
Der Health Insurance Marketplace Calculator zeigt die Kosten für Silber-und Bronze-Pläne in Ihrer Nähe an., Silberpläne sind wichtig, da diese als „Benchmark“ für die Berechnung verwendet werden, für wie viel Unterstützung Sie in Frage kommen. Die im Rechner angezeigte Silberprämie ist der zweitniedrigste Silberplan in Ihrer Nähe.
Der Health Insurance Marketplace Calculator zeigt Ihnen auch den Preis des günstigsten Versicherungsplans in Ihrer Nähe an. Gesundheitspläne sind das niedrigste Versorgungsniveau, das die meisten Menschen nach dem Gesundheitsgesetz haben müssen., Wenn ein Finanzierungsplan auch nach finanzieller Unterstützung für Sie immer noch unerschwinglich ist oder wenn Sie unter 30 Jahre alt sind, können Sie einen katastrophalen Plan erwerben. Der Rechner wird Ihnen sagen, wann katastrophale Abdeckung eine Option für Sie sein kann. Prämiensteuergutschriften können nicht auf katastrophale Gesundheitspläne angewendet werden.
Weitere Informationen zum Unterschied zwischen Bronze-und Silberplänen finden Sie in der folgenden Frage zum versicherungsmathematischen Wert.
Was sind meine Optionen, wenn ich die job-basierten Krankenversicherung?
Bei den meisten jobbasierten Gesundheitsplänen zahlt ein Arbeitgeber einen Teil Ihrer monatlichen oder jährlichen Kosten (Prämien)., Im Allgemeinen können Personen, die sich über ihren Job für eine Krankenversicherung qualifizieren, keine finanzielle Unterstützung über die Marktplätze erhalten.
Wenn die Deckung Ihres Arbeitgebers jedoch entweder unerschwinglich ist oder die „Mindestwert“ – Anforderung des Gesundheitsgesetzes nicht erfüllt, haben Sie möglicherweise Anspruch auf finanzielle Hilfe beim Kauf über den Marktplatz. „Mindestwert“ bedeutet, dass Ihr Arbeitgeber mindestens 60% der Gesamtkosten für medizinische Leistungen zahlt. Ihr Arbeitgeber kann Ihnen mitteilen, ob der von ihm angebotene Versicherungsplan den Mindestwert erfüllt., Es kann Ihnen auch Informationen zur Verfügung stellen, um festzustellen, ob der Plan für Sie erschwinglich ist.
Wenn Sie den Health Insurance Marketplace Calculator verwenden, können Sie Frage 4 mit „Nein“ beantworten, wenn die Deckung Ihres Arbeitgebers unerschwinglich ist oder die Mindestanforderung nicht erfüllt.
Was ist versicherungsmathematischer Wert und wie wirkt er sich darauf aus, wie viel ich für Versicherung und Gesundheitsversorgung bezahle?
Während die Krankenversicherung den größten Teil eines gedeckten medizinischen Dienstes bezahlen kann, zahlen Sie im Allgemeinen immer noch einen Teil der Kosten, wenn Sie zum Arzt gehen oder einen Krankenhausaufenthalt haben., Versicherungsmathematischer Wert ist der Prozentsatz der gesamten gedeckten medizinischen Ausgaben, die von der Versicherungsgesellschaft im Durchschnitt für eine typische Bevölkerung bezahlt werden. Je höher der versicherungsmathematische Wert ist, desto mehr finanziellen Schutz bietet Ihnen der Plan, wenn Sie krank werden oder medizinische Versorgung benötigen.
Wenn ein Plan beispielsweise einen versicherungsmathematischen Wert von 70% hat, zahlt die Versicherungsgesellschaft etwa 70% der gesamten medizinischen Kosten für alle, die von diesem Plan abgedeckt werden. Zusammen würden Sie und alle, die an dem Plan teilnehmen, die verbleibenden 30% der Gesamtrechnungen bezahlen., Dies bedeutet nicht, dass Sie persönlich 30% Ihrer Ausgaben bezahlen. Vielmehr ist dies ein Durchschnitt für alle, die an dem Plan teilnehmen. Ihre eigenen Kosten variieren erheblich von diesem Betrag, je nachdem, wie viel Pflege Sie verwenden.
Während der versicherungsmathematische Wert Ihnen nicht genau sagt, was Sie bezahlen werden, kann das Verständnis helfen, welche Ebene des Plans für Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse richtig ist. Bronze-Pläne, die die niedrigste Deckungsstufe sind, die über den Markt angeboten wird, haben einen versicherungsmathematischen Wert von etwa 60%., Diese Pläne haben niedrige monatliche Prämien, aber wenn Sie krank werden oder einen Unfall haben, zahlen Sie mehr in Arztrechnungen. Silberpläne sind finanziell etwas schützender und haben einen versicherungsmathematischen Wert von etwa 70%. Gold-und Platinpläne haben die höchsten monatlichen Zahlungen, sind aber auch am schützendsten, wenn Sie krank werden oder viel medizinische Versorgung benötigen: Sie haben versicherungsmathematische Werte von etwa 80% bzw. Sobald Sie ausgewählt haben, welche Deckungsstufe für Sie geeignet ist, können Sie Pläne mit einem ähnlichen Wert nebeneinander vergleichen.,
Wenn Ihr Einkommen sehr begrenzt ist, können Sie sich für einen Cost-Sharing-Zuschuss qualifizieren, wenn Sie sich für einen Silver-Plan anmelden (diese Subventionen werden oben näher erläutert). Mit einem Cost-Sharing-Zuschuss zahlen Sie immer noch die gleiche niedrige Prämie wie ein Silberplan, aber der Plan wird geändert, um Selbstbehalte und andere Kostenbeteiligungen auf ein Niveau zu reduzieren, das denen in Gold-oder Platinplänen ähnlicher ist. Normalerweise haben Silberpläne einen versicherungsmathematischen Wert von 70%, aber mit der Cost-Sharing-Subvention liegt der versicherungsmathematische Wert Ihrer Silberpläne zwischen 73% und 94% (abhängig von Ihrem Einkommen)., Dies bedeutet, dass Sie wahrscheinlich weniger bezahlen, wenn Sie zum Arzt oder Krankenhaus gehen, als Sie es sonst mit einem silbernen Plan tun würden.
Der Krankenkassen-Markt-Rechner schätzt, ob Sie für eine Kostenübernahme in Frage kommen. Wenn Sie wahrscheinlich Anspruch auf einen Cost Sharing-Zuschuss haben, zeigt der Rechner auch an, wie hoch der versicherungsmathematische Wert Ihres Silberplans wäre.