Konfabulation
Konfabulation kann definiert werden als fiktive Erzählung von irgendeinem Ereignis der Vergangenheit oder Veranstaltungen und im Gehirn verletzt Themen, ist es am häufigsten ausgelöst durch die Befragung des Patienten über seine Verletzung oder Behinderung. Konfabulation kann mit Amnesie verbunden sein, oder es kann vorausgehen oder folgen Amnesie. Wie Amnesie bezieht sich die Konfabulation nicht nur auf die Vergangenheit, sondern auch auf die aktuelle Situation und ihre erwarteten Folgen., Was angeblich eine Bezeichnung für ein vergangenes Ereignis ist, ist bis zu einem gewissen Grad auch eine metaphorische Darstellung aktueller Probleme. Zum Beispiel erzählte ein Patient mit einer Augenparese, die aus einem gebrochenen Aneurysma resultierte, eine Geschichte, in einem Kampf in das Auge gestanzt worden zu sein. Die Wahl des metaphorischen Inhalts wird auch durch die symbolischen Themen bestimmt, die dem Patienten in der Vergangenheit bedeutende Kanäle sozialer Beziehungen und Identitätsquellen zur Verfügung gestellt haben. Am häufigsten betrifft die Symbolik die Familie., Ein Patient mit einem gebrochenen Aneurysma behauptete, er sei ins Krankenhaus gekommen, um seine kranke Frau zu besuchen. Nach Autounfällen sind häufig Familienmitglieder involviert, und die mutmaßlichen Verletzungen, die einem Bruder oder Sohn zugeschrieben werden, ähneln denen des Patienten. Es kam auch zu Konfabulationen über Arbeit und Beruf. Fallschirmjäger in einem Autowrack verletzt confabulated, dass sie in einem Sprung verletzt worden waren. Ein Offizier, dessen intellektuelle Defizite nach einer Kopfverletzung ihn vom weiteren Dienst ausgeschlossen hatten, erzählte eine Geschichte über „Counter Intelligence“ – Aktivitäten.,“Andere Kategorien der Konfrontation waren Gewalt und Tod, kleinere Krankheiten sowie Spiel und Sport. Confabulations über Gewalt beteiligt in einem Kampf oder Geschichten über Menschen gewesen, in der Regel schlecht identifiziert, getötet. Confabulations über kleinere Krankheiten und Sport waren im Allgemeinen Teil einer Verleugnung der Behinderung, als wenn ein Patient mit einer paretischen Grenze bestritt, dass die Extremität schwach war und sagte, er habe seinen Knöchel in einem Fußballspiel verstaucht. Confabulations über Arbeit und Beruf waren in der Regel aufwendig und langwierig, während die von Sport und kleinere Krankheit waren kurz., Im Allgemeinen war es umso weniger geeignet, Verletzungen und Behinderungen explizit zu leugnen, je aufwändiger die Konfabulation war.
Die Berichte über die prämorbide Persönlichkeit von Verwandten und Kollegen zeigten, dass Patienten, die ihre Probleme in Konfabulationen über die Arbeit darstellten, arbeitsorientierte Menschen waren, deren Berufe ihnen eine wichtige Identitätsgrundlage und einen Sinn für Zweck gegeben hatten. Diejenigen, deren Konfabulationen einen nahen Verwandten betrafen, wurden im Allgemeinen als stark familienorientiert beschrieben., Ein Patient, der konfabulierte, dass seine Verletzung durch einen Kampf in einem Country Club nach unten gedrückt worden war, stammte aus einer Familie, die viel mit Geld und sozialer Position beschäftigt war. Konfrontationen über körperliche Gewalt traten bei Personen auf, die in einem sozialen Umfeld gelebt hatten, in dem Gewalt oder die Erwartung von Gewalt durch andere eine wichtige Art der Kommunikation gewesen waren.
Patienten mit gut entwickelten Konfabulationen sind im Allgemeinen fad und passiv und äußern sich wie der amnesische Patient nicht offen besorgt und besorgt über ihren Zustand., Sie behalten ihre fiktiven Geschichten trotz Hinweisen, Korrekturen und dem offensichtlichen Unglauben ihrer Auditoren bei. Nur wenige Konfabulationen sind bizarr und völlig unglaublich und der Patient gibt sein Konto in einer sachlichen Weise. Insbesondere in Konfabulationen über die Arbeit liefert der Patient technische Details und Ausdrücke, die der Geschichte Wahrhaftigkeit verleihen. Obwohl eine gut entwickelte Konfabulation in aufeinanderfolgenden Interviews im Allgemeinen konsistent aufrechterhalten wird, können Patienten nicht in allen Situationen konfabulieren., Einer unserer Patienten, während er im formellen Interview konfabulierte, erzählte seiner jungen Schwester die wahre Version seines Unfalls.
Ereignisse, die an sich wahr sind, können metaphorisch verwendet werden und dienen so dem Zweck einer Konfabulation. Zum Beispiel enthielt ein Patient, der infolge eines gerissenen intrakraniellen Aneurysmas sexuell impotent geworden war, in Bezug auf den Beginn ausnahmslos das Detail, dass jemand versucht hatte, ihn durch Gießen von kaltem Wasser auf seine Genitalien wiederzubeleben. Andere Analoga und Folgen von Konfabulationen sind Idiome, Klischees, Euphemismen und Humor., Ein hervorragendes Beispiel für die Verwendung von Humor liefert ein Arzt, der über seine Erfahrungen mit einer schweren Hirnverletzung berichtet hat. In seiner Erzählung, die einige Jahre nach seinem Unfall geschrieben wurde, verwendete er farbenfrohe Metaphern und blumige Redewendungen, um sich auf die anatomischen Aspekte der Kopfverletzung zu beziehen, darunter Ausdrücke wie „enfeebled Encephalon“ und „the convoluted tenant of my calcific casque“.8
Der Inhalt der Konfabulation kann auch mit anderen Verhaltensaspekten korrelieren., Nach offensichtlicher Genesung und dem Verschwinden der Konfabulation kann das Thema zu einem dominierenden Merkmal persönlicher Beziehungen werden. Nachdem der Patient eine Konfabulation über ein Familienmitglied aufgegeben hat, kann er sich obsessiv um die Gesundheit dieser Person kümmern. Über strenge und intolerante Einstellungen gegenüber den Kindern des Patienten kann eine Konfabulation über Kinder folgen. Probanden, die Gewaltsprache verwenden, um ihre Behinderungen zu beschreiben, zeigen eine hohe Inzidenz von somatischen Beschwerden und emotionalen Störungen., Die Sprache umfasst Konfabulationen des Todes, Ausdrücke wie „zerschlagen“ und „zerrissen“ sowie Hinweise auf Blut und Explosionen. Diese Patienten klagen über Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und katastrophale Träume und eine beträchtliche Anzahl von klassischen Manifestationen dieser Hysterie. Der Umwandlungsmotor und die sensorischen Zeichen erscheinen in einem Teil des Körpers, der der Ort der lokalen Auswirkung gewesen ist oder in dem es einen organischen Verlust gibt. Solche hysterischen Merkmale können als die Geste angesehen werden, die die verbale Darstellung der Behinderung begleitet.