Es beginnt mit einer uralten Frage: Wenn ein Mann vor dem Ejakulieren auszieht, kann eine Frau noch schwanger werden?
In Schlafzimmern, Kellern und dem Rücken von Autos weltweit treffen Millionen sexuell aktiver Menschen Entscheidungen (oder bedauern sie), die auf grundlegendem Fruchtbarkeitswissen beruhen. Die meisten vertrauenswürdigen Quellen sagen, dass die Antwort ja ist—es ist unwahrscheinlich, aber möglich, dass eine Schwangerschaft eintritt, also riskieren Sie es nicht.,
Graben Sie jedoch tiefer und es wird schnell unklar, woher genau das Risiko kommt. Anstelle einer evidenzbasierten Aufklärung werden Sie auf einige der haltbarsten Missverständnisse in Bezug auf sexuelle und reproduktive Gesundheit stoßen. Als die Forscher Fragen im Wert von einem Jahr analysierten, die auf einer Notfallverhütungswebsite eingereicht wurden, stellten sie fest, dass fast die Hälfte der Fragen, die sexuelle Handlungen betrafen, „Angst vor dem Schwangerschaftsrisiko durch Flüssigkeit vor der Ejakulation ausdrücken.,“
Preejaculate-was so ziemlich jeder Precum nennt—ist das Schmiersekret, das unwillkürlich von der Cowper-Drüse im Penis während der sexuellen Erregung abgegeben wird. Seine Aufgabe ist es, eine gastfreundliche Fahrt für Spermien zu schaffen, die schließlich während der Ejakulation durch die Harnröhre gehen. Aber egal, ob Sie das Internet oder einen Andrologie-Experten nach der Befruchtungskraft dieses eiweißen Schwanzes fragen, Sie werden wahrscheinlich eine Antwort auf eine andere Frage bekommen—das heißt, eine Erklärung, dass das Herausziehen eine schreckliche Form der Geburtenkontrolle ist.,
„Wenn wir darüber sprechen, was in Preejaculate ist, ist das nicht wirklich der Punkt“, sagte Michael Eisenberg, Direktor für männliche Reproduktionsmedizin und Chirurgie an der Stanford University School of Medicine, nachdem ich ihm die Frage nach der Befruchtungskraft auf verschiedene Weise gestellt hatte. „Wir wissen, dass das Herausziehen eine Schwangerschaft nicht wirksam verhindert.“
Die Ausziehmethode-alternativ als „Zurückziehen“ oder „Ziehen und Beten“ bekannt und im Lateinischen offiziell als „coitus interruptus“getauft—ist eine alte Form der Empfängnisverhütung. Der Talmud bezeichnet es als “ Dreschen innen und Winnenden außen.,“Weltweit ist es immer noch eine der am häufigsten verwendeten Formen der Geburtenkontrolle, insbesondere in Regionen ohne Zugang zu modernen Methoden. Wenn es jedes Mal perfekt ausgeführt wird, hat es tatsächlich eine Ausfallrate, die nicht viel höher ist als die von Kondomen: 4 Prozent gegenüber 2 Prozent. Das bedeutet, dass etwa vier von 100 Frauen, die sich ausschließlich auf die Ausziehmethode verlassen, während eines Anwendungsjahres schwanger werden.
Aber das wirkliche Leben ist selten perfekt. Einige Männer können die bevorstehende Ejakulation nicht zuverlässig wahrnehmen und ziehen sich zu spät zurück., Andere könnten Samen intermittierend oder über einen langen Zeitraum emittieren, anstatt als ein einzelnes Ereignis, nach einem 1970 Familienplanungshandbuch. Viele Männer wissen nicht, dass die höchste Konzentration von Spermien im ersten Samenspurt auftritt—was besonders problematisch sein kann, wenn das Betrinken ihre Reaktionszeit verlangsamt. Wieder andere ziehen sich nicht rechtzeitig zurück, weil ihr Vergnügen Vorrang vor der Gesundheit und dem Wohlbefinden einer Frau hat. Aus solchen Gründen springt die Ausfallrate des Coitus interruptus bei“ typischer Verwendung “ auf 20 bis 30 Prozent.,
Menschen im Bereich der reproduktiven Gesundheit lehnen die Ausziehmethode weitgehend ab, weil sie nicht glauben, dass Männer die Fähigkeit und Willenskraft haben, sich jedes Mal zur richtigen Zeit zurückzuziehen. Inzwischen gibt es einen schockierenden Mangel an Forschung darüber, ob lebensfähige Spermien tatsächlich in Preejaculate vorhanden sind oder nicht.
Der beste Weg, um die Antworten zu synthetisieren, die ich von Ärzten, begutachteten Zeitschriften und Bildungseinrichtungen gesammelt habe, ist Folgender: Preejaculate selbst enthält kein Sperma-oder vielleicht gelegentlich, aber vielleicht wird es mit Sperma kontaminiert, das von anderswo „durchgesickert“ ist., Außerdem gibt es Reste von Sperma aus der vorherigen Ejakulation. Und wie auch immer, Eisenberg sagt, wir sollten davon ausgehen, dass preejaculate “ normalerweise etwas Sperma hat, was zum Versagen führen kann.“
Es ist offensichtlich, unzureichende Sexualerziehung für unsere kollektive Verwirrung verantwortlich zu machen. Aber ironischerweise schreiben die Autoren eines Verhütungspapiers aus dem Jahr 2009 :“ Die Vorstellung, dass Flüssigkeit vor der Ejakulation eine Schwangerschaft verursachen kann … scheint von der Ärzteschaft selbst eingeführt worden zu sein.“
Einen Mythos zerstreuen?
Wo kam der fruchtbaren Fähigkeiten der preejaculate stammen?, Vielleicht war es 1931, als Abraham Stone—ein Arzt und Kollege der Gründerin von Planned Parenthood, Margaret Sanger—sich fragte, wie es überhaupt möglich war, dass die Entzugsmethode fehlschlug: Spermien werden in den Hoden gebildet und gelangen nicht durch die Cowper-Drüse auf ihrem Weg nach draußen. Stone bat einige Freunde mit Mikroskopen, ihre Präejaculate auf Sperma zu untersuchen. Unter den 24 Proben von 18 Männern enthielten nur vier viele oder wenige Spermien. In einem Buch von 1938, Practical Birth Control Methods, schrieb Stone, dass diese Zahlen unbedeutend seien., Unabhängig davon nahm ein“ Mythos“, dass eine Handvoll Spermien in preejaculate den Coitus interruptus unzuverlässig macht, ab und es wurde“ unkritisch von einem Lehrbuch zum anderen kopiert“, so die 1994-Ausgabe des Buches Fertility Control.
Dieser Mythos wurde durch das klassische Lehrbuch Human Sexual Response von 1966 von William H. Masters und Virginia E. Johnson gemäß dem Verhütungspapier populär gemacht., Diese wegweisenden Sexualforscher „warnten vor der Möglichkeit einer Schwangerschaft vor dem Entzug aufgrund des Vorhandenseins von Spermien in Sekreten der Kuhdrüse“—eine Aussage, die „anscheinend nicht evidenzbasiert, sondern anschließend wiederholt wurde“, schreiben die Autoren.
Die Autoren des Empfängnisverhütungspapiers spekulieren auch darüber, warum Spermien in den Augen der Öffentlichkeit eine „außergewöhnliche Potenz“ zu haben scheinen. In Lehrbüchern und Medien werden Spermien „oft als männlich, kraftvoll, wettbewerbsfähig und zielstrebig anthropomorphiert, um das Ei gegen alle Hindernisse zu befruchten“, schreiben sie., In der Tat zeigt der denkwürdige Bildungsfilm The Making of Me aus dem Jahr 1989 Cartoon-Spermien “ Männer „in einem wörtlichen Rennen um eine sexualisierte Eizelle“ Frau“, die auf einen Soundtrack eingestellt ist, der Richard Wagners „Fahrt der Walküren“ enthält.“Darüber hinaus lernen Mädchen oft, Angst vor Spermien zu haben, aber sie lernen nicht, wie ihr eigener Körper funktioniert: Eine kürzlich durchgeführte Umfrage unter 1.000 amerikanischen Frauen im gebärfähigen Alter ergab, dass 80 Prozent von ihnen nicht richtig beantworten konnten, wie viele Tage jedes Zyklus sie sind fruchtbar.,
Seit Stones Experiment gab es wenig Anreiz, den Coitus interruptus überhaupt zu erforschen, zum Teil, weil es im Gegensatz zu Kondomen oder intrauterinen Geräten (IUPs) kein Verhütungsmittel zu verkaufen gibt. Während das Schwangerschaftsrisiko von Preejaculate nur wenige Male untersucht wurde, stellen die Ergebnisse gängige Annahmen in Frage und werfen neue Fragen auf.
Hier ist, was die Literatur uns sagt: In den frühen 1990er Jahren untersuchte eine Studie das Präejakulat von HIV-positiven Männern, um festzustellen, ob das Virus vorhanden war. (Es war.,) Ein zusätzlicher, aber „bedeutenderer“ Befund, der in Contraceptive Technology Update beschrieben wurde, war, dass „die meisten Proben vor dem Ejakulat keine Spermien enthielten und nur kleine Klumpen einer sehr kleinen Menge Spermien aufwiesen, die unbeweglich zu sein schienen.“Wenn eine größere Studie die Ergebnisse bestätigte, sagte der Artikel, es „kann den Mythos zerstreuen, dass die Ejakulatflüssigkeit Sperma enthält.“
Seitdem haben nur winzige Studien stattgefunden., In einem Experiment von 2003 mit 12 israelischen Männern, die jeweils mindestens zwei Proben Präejakulat gaben, untersuchten Wissenschaftler die Sekrete unter einem Mikroskop und stellten fest, dass keiner von ihnen Sperma enthielt. Eine weitere kleine Studie fand auch kein Sperma.
Vor einigen Jahren machten sich Forscher in England und den USA daran, das Befruchtungspotential von Präejakulat strenger zu untersuchen und stellten fest, dass „keine Studie bewegliche Spermien im Präejakulat gefunden hat.“Ihr Papier, das 2011 in Human Fertility veröffentlicht wurde, analysierte 40 Proben von Preejaculate von 27 Freiwilligen., Zehn der Freiwilligen (37 Prozent) produzierten Proben, die „einen angemessenen Anteil“ an beweglichen Spermien enthielten.
Da einige der Männer mehrfach Proben gaben, entstand ein faszinierendes Muster: Sperma war entweder in allen Proben eines Individuums oder in keiner von ihnen vorhanden. „Aus unserer Studie geht hervor“, schrieben die Autoren, “ dass einige Männer wiederholt Sperma in ihre Vor-Ejakulationsflüssigkeit austreten, während andere dies nicht tun.,“
Sie folgerten daher: „Es ist verlockend zu spekulieren, dass die Verwendung von Entzug als Verhütungsmittel bei einigen Männern erfolgreicher sein könnte, da sie mit geringerer Wahrscheinlichkeit Spermien mit ihrem Vor-Ejakulat freisetzen.“
Dann berichtete 2016 eine größere Studie mit 42 gesunden thailändischen Männern, dass“ aktiv bewegliches Sperma “ nur bei 16,7 Prozent der Probanden gefunden wurde. Leider haben die Forscher nicht mehrfach Präejakulatproben gesammelt.,
Um diese widersprüchlichen Daten zu verstehen, rief ich John Amory an, einen Arzt und Professor an der University of Washington, der für seine Forschung zu männlicher Unfruchtbarkeit und neuartigen Formen der Empfängnisverhütung bekannt ist. Ich fragte ihn nach der Plausibilität dieses“ Zwei-Gruppen “ – Konzepts: Die Idee, dass Männer entweder immer Sperma in ihrem Präejaculate haben oder es nie haben könnten.
Amory reagierte überrascht. „Sehen Sie, das wusste ich nicht einmal“, sagte er über die Studien. „Uns wurde beigebracht, dass Sperma vom letzten Ejakulat übrig blieb.“Dies ist eine populäre Theorie., Planned Parenthood sagt ähnlich, dass preejaculate “ Sperma aus einer früheren Ejakulation aufnehmen kann, wenn es durch die Harnröhre eines Mannes geht.“Wikipedia fördert eine vertraute Lösung: Urinieren Sie einfach vor dem Geschlechtsverkehr, die Logik geht, und Sie werden verweilendes Sperma ausspülen.
Obwohl der Säuregehalt des Urins den Spermien schadet, konnte ich keine Beweise dafür finden, dass diese Strategie solide ist. Tatsächlich schrieben Forscher des Human Fertility Paper von 2011, dass die Freiwilligen, die Proben gaben, seit ihrer letzten Ejakulation natürlich mehrmals auf die Toilette gegangen seien., Daher muss jedes Mal, wenn die Autoren Spermien in preejaculate beobachteten, die Kontamination „unmittelbar vor der Ejakulation stattgefunden haben.“Es ist klar, dass es Konsequenzen gibt, diese Facette der männlichen Fruchtbarkeit falsch zu verstehen.
„Fruchtbarkeit ist ein Mannschaftssport“
Weil wir so wenig über Spermien in Preejaculate wissen, ist die Ausfallrate des Herausziehens wirklich eher eine „gebildete Vermutung“ und ein kontroverses Thema unter Experten auf diesem Gebiet. Die Realität ist, dass viele Menschen in den USA diese Methode anwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden., Nähern sich Männer dem Entzug also als ernsthafte Form der Empfängnisverhütung und übernehmen die Verantwortung dafür, zu lernen, wie sie seine Wirksamkeit maximieren können? Während viele Männer sich sicher fühlen, die Minutien der Abtreibung und der weiblichen Fortpflanzung zu diskutieren, neigen sie dazu, ihre eigene Fruchtbarkeit ziemlich unwissend zu sein.
Greg Sommer entdeckte, wie wenige Männer ihren Beitrag zur Schwangerschaft verstehen, als er ein Spermientest-Kit zu Hause namens Trak auf den Markt brachte. Im Jahr 2017 brachte er sein Produkt auf der Consumer Electronics Show in Las Vegas., „Wir hatten ein Demo-Kit an unserem Stand, und ich kann Ihnen nicht sagen, wie viele Leute kamen und sagten ‘‘ Also, was, ich pisse in die Tasse?““Erinnert sich Sommer. „Und wir mussten ihnen sagen ‘‘ Nein, es gibt kein Sperma in deinem Urin.'“
Das Spermienbewusstsein hat 2017 einen Schub erhalten, als eine Metaanalyse ergab, dass die Spermienzahl von Männern aus den USA, Europa, Australien und Neuseeland in weniger als 40 Jahren um mehr als 50 Prozent gesunken war. „Männer sind für fast die Hälfte der Fälle von Unfruchtbarkeit verantwortlich, benötigen jedoch viel zu lange, um eine Samenanalyse zu erhalten, wenn sie nicht auf natürliche Weise schwanger werden“, sagt Sommer., Die Studie wurde weithin als potenzielle Krise der männlichen Fruchtbarkeit eingestuft, was einige Männer dazu veranlasste, ihre Spermienfunktionalität genauer zu betrachten—oder sie überhaupt zu berücksichtigen.
Während Frauen seit langem die Last tragen, sowohl eine Schwangerschaft zu verhindern (mit Medikamenten) als auch eine Schwangerschaft zu verursachen (mit Technologien zur assistierten Reproduktion wie dem Einfrieren von Eiern), „gibt es ein wachsendes Verständnis, dass Fruchtbarkeit ein Mannschaftssport ist“, sagt Eisenberg. „Wir müssen mehr über die männliche Seite verstehen.“
Jüngste Bevölkerungsumfragen haben gezeigt, dass viele Männer mehr Möglichkeiten zur Geburtenkontrolle wünschen., Ohne Verhütungsmethoden jenseits von Kondomen, Vasektomie und Entzug tun einige Männer bereits „alle möglichen verrückten und potenziell gefährlichen Dinge, um sich weniger fruchtbar zu machen, um eine Schwangerschaft zu vermeiden“, sagt Sommer.
In Diskussionsforen auf Traks Unfruchtbarkeitserziehungswebsite unter www.dontcookyourballs.com Sommer fand heraus, dass einige Männer „sich selbst Biohacking“, indem sie verschreibungspflichtige Steroid-Cremes verwenden, um absichtlich Spermienzahl zu reduzieren. Andere sitzen jeden Tag in einem Whirlpool. Ein Typ schrieb über sein „gehacktes Unterwäsche-Heizgerät mit einem kleinen Akkupack“, sagt Sommer., „Unterschätzen Sie nicht den Antrieb und die Kreativität von Männern, wenn es darum geht, ein besseres Sexualleben zu haben“—was bedeutet, dass Männer in der Tat Anstrengungen unternehmen und Risiken eingehen, um Sex ohne Kondome zu haben.
Das Zentrum für männliche Verhütungsforschung & nutzt diesen Anreiz sogar aus, Freiwillige für klinische Arzneimittelstudien zu gewinnen. Ein Bild auf dem Instagram-Account des Zentrums zeigt einen Boxer mit einem Boxsack. „Fertig mit Kondomen? Schließen Sie sich dem Kampf für die männliche Geburtenkontrolle an“, heißt es, gefolgt vom Hashtag #LoveWithoutTheGlove., Es scheint zu funktionieren: Ende letzten Jahres begann eine große klinische Studie für ein Hormongel.
Es klingt bedauerlich apropos, dass Wissenschaftler und Unternehmer Männer davon überzeugen, etwas über reproduktive Verantwortung zu lernen, indem sie an ihr sexuelles Vergnügen appellieren-insbesondere in einer Zeit, in der einige US-Gesetzgeber die „Kriminalität“ von Fehlgeburten untersuchen und die Behandlung von Eileiterschwangerschaften als „Abtreibung“ einstufen wollen.“
Noch mehr Möglichkeiten und Kenntnisse zur Schwangerschaftsverhütung sind gute Dinge für alle. Immerhin fast die Hälfte aller Schwangerschaften in den USA, unbeabsichtigt, und der fehlende Zugang zu Geburtenkontrolle und Gesundheitsdienstleistern ist nicht das einzige Problem. Laut dem Guttmacher-Institut sind fast 40 Prozent der Frauen mit der derzeit verwendeten Geburtenkontrollmethode nicht zufrieden. Wenn Menschen ihre Empfängnisverhütung aus irgendeinem Grund nicht mögen—einschließlich gesundheitlicher Nebenwirkungen der Pille oder der taktilen Kompromisse von Kondomen—, ist es weniger wahrscheinlich, dass sie sie richtig und konsequent anwenden.,
Wenn die Pharmaindustrie eines Tages beschließt, den Kurs umzukehren und die Entwicklung innovativer Empfängnisverhütung zu finanzieren, könnten wir Gentests und andere Technologien erhalten, um Menschen beiderlei Geschlechts dabei zu helfen, herauszufinden, welche Art von Empfängnisverhütung für unsere individuellen Physiologien und Lebensweisen am besten geeignet ist., Zusätzlich zu Hormonen und IUPs könnten Forscher „Proteine, Enzyme und Gene untersuchen, die am Fortpflanzungsprozess beteiligt sind und darauf abzielen könnten, eine Schwangerschaft sowohl bei Frauen als auch bei Männern zu verhindern—und dies möglicherweise genauer“, schrieb die Journalistin Maya Dusenbery in der Mai-Ausgabe von Scientific American.
Stellen Sie sich mit einem personalisierten Medizin-Ansatz vor, ob die Geburtenkontrolle auf die spezifischen Bedürfnisse und Prioritäten einer Person zugeschnitten werden könnte. In einigen Fällen könnte die Aufgabe, eine Schwangerschaft zu verhindern, wirklich zwischen einem Paar geteilt werden., „Was ist, wenn der männliche Partner bereit ist, einige der Risiken und Nebenwirkungen zu übernehmen, um die Risiken und Nebenwirkungen seiner Partnerin zu verringern?“Amory, sagt. „Niemand hat wirklich über die Idee gesprochen, Risikoparadigmen neu zu gestalten.“
Bis diese gerechte Zukunft eintritt, könnte das Verständnis des Befruchtungspotentials des Präejakulats einer Person einigen Männern eine andere Möglichkeit geben, an der Verantwortung für die Empfängnisverhütung teilzunehmen. Nehmen wir an, Männer fallen in zwei Gruppen, wie die Human Fertility Study spekuliert., Was wäre, wenn ein Mann—mein Freund, zum Beispiel—könnte eine preejaculate Spermien Bewertung unterzogen werden?
Wenn ja, könnten mein Freund und ich die endgültige Variable in unserer Geburtenkontrollwirksamkeit wissenschaftlich auflösen. Wir verwenden Coitus interruptus1 während meines fruchtbaren Fensters, der einwöchigen Zeitspanne, in der sein Sperma möglicherweise mein Ei befruchten kann. (Ein Ei kann nur bis zu 24 Stunden pro Menstruationszyklus befruchtet werden, und Spermien können bis zu fünf Tage im weiblichen Körper überleben.,) Ich bestimme dieses Fenster mit einer Technik, die als symptothermische Methode bezeichnet wird, um eine Schwangerschaft zu vermeiden, bei der Änderungen der Zervixflüssigkeit und der Basalkörpertemperatur genau verfolgt werden, um den Zeitpunkt des Eisprungs vorherzusagen und dann zu bestätigen.2
Wir haben diese Empfängnisverhütungsstrategie auf der Grundlage unserer persönlichen Risiko-Nutzen-Analyse und kombinierten Physiologien entwickelt-und sie hat bisher für uns funktioniert. Aber ich würde es vorziehen, das Fehlen (oder problematische Vorhandensein) von Sperma im Präejaculat meines Freundes empirisch zu validieren., Frustriert von der dürftigen Forschung beschloss ich, selbst ein Experiment durchzuführen.
Für die Wissenschaft!
Der Trak-Test ist zwar von der Food and Drug Administration zugelassen, jedoch nicht für die Prüfung von Preejaculate ausgelegt. Es soll auch nicht als Form der Schwangerschaftsprävention verwendet werden. Aber laut Sommer ist es empfindlich genug, die Spermienkonzentration so niedrig wie eine Million pro Milliliter (M/ml) aufzunehmen. Während das nach viel klingt,“ ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft extrem gering“, sagt Amory. „In Fruchtbarkeitseinstellungen kümmern wir uns um viele Männer mit diesen Zählungen, die niemals spontan schwanger werden.,“Die Weltgesundheitsorganisation hat festgestellt, dass die Unterdrückung der Spermienzahl bis zu dieser Schwelle die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis auf weniger als 1 Prozent pro Jahr zu verringern scheint.
Ich bestellte ein Trak Fertility Kit und rekrutierte einen Studienteilnehmer: Nachdem ich meinem Freund versichert hatte, dass sein genetisches Material nicht in ein Labor geschickt werden würde und in einer Datenbank landen würde (Trak ist nicht mit dem Internet verbunden), gab er mir seine informierte Zustimmung.
Zuerst haben wir einen Kontrolltest gemacht, um ein Gefühl für seine Spermienbasis zu bekommen., Nach 48 Stunden Abstinenz (laut WHO die Mindestdauer für eine ordnungsgemäße Samenanalyse) gab er eine Fünf-Milliliter-Ejakulationsprobe ab. Gemäß den Anweisungen lassen wir es 30 Minuten lang sitzen, um es zu verflüssigen, gaben ihm einen guten Wirbel und legten dann den Flüssigkeitswert einer Pipette in eine Teststütze. Das ging in den Trak „Motor“, eine entzückend große, batteriebetriebene Zentrifuge.
Mein Freund starrte den Motor hinunter, bis er piepte, um sein Ziel zu signalisieren, und erinnerte sich daran, wie Frauen Schwangerschaftstests beobachteten, während sie auf die Ergebnisse warteten., Eine weiße Säule in der Prop erreichte über der 55-M/ml-Marke und signalisierte, dass seine Spermienkonzentration für die Empfängnis in den „optimalen“ Bereich gelangte. Nach weiteren 48 Stunden der Enthaltung von Ejakulation („für konsequente Wissenschaft“, bestand ich darauf), war es Zeit, seine preejaculate zu testen.
„Ich denke, dass das genaue Testen von Just Precum eine Herausforderung sein könnte“, schrieb Sommer, als ich ihn über meine Pläne informierte, seinen Test für Off-Label-Bemühungen zu verwenden. „Das Sammeln einer Probe über Masturbation kann eine andere Entladungsdynamik haben als beim Geschlechtsverkehr.,“
Die geheiligten Seiten von Scientific American sind nicht der Ort, um zu beschreiben, wie wir einen vollen Milliliter unverfälschten Preejaculate gesammelt haben. Ich werde sagen, dass unsere Methodik von der Wissenschaft der Erregung, dem Engagement für strenge Forschungsstandards und einer Fülle von Humor geprägt war.
Nach den Diskussionen über die Methodik in den akademischen Studien wussten wir, dass es wichtig war, nur Preejaculate zu sammeln., Die Autoren des thailändischen Papiers schrieben, dass Freiwillige der Studie möglicherweise Samen auf die Sammelfolien anstelle von Präejakulat geschmiert haben, was bedeuten könnte, dass die Anzahl der Präejakulatproben, in denen Spermien gefunden wurden, künstlich hoch war. Mit anderen Worten, die Probanden waren möglicherweise schlampig und führten zu falsch positiven Ergebnissen.
(Anekdotisch, an männlichen Stolz appellierend, schuf eine starke Motivation für meinen Freiwilligen, die 30-ish-Minuten zu ertragen, die es brauchte, um genug Volumen an reinem Preejaculate abzurufen, um den Trak-Test durchzuführen. „Wow, schau dir an, wie viel du produzierst“, jubelte ich ungefähr zur Hälfte., Im Vergleich dazu masturbierten die akademischen Studienteilnehmer wahrscheinlich, vermutlich allein, in einem Labor, und ich nehme demütig an, dass sie sich gelangweilt haben könnten. Die Autoren der Human Fertility Study 2011 schlugen sogar vor, dass Probanden wissentlich Proben von Ejakulatflüssigkeit übergeben hätten, weil es ihnen peinlich war, dass sie nicht genügend Präejaculate produzieren konnten.)
Wir haben den Preejaculate-Test genauso durchgeführt wie das Ejakulat meines Freundes: Eine volle Pipette gut gemischter Flüssigkeit ging in die Prop, gefolgt von einem sechsminütigen Spin in der Zentrifuge., Dann spähten wir unter hellem Licht in den Messstreifen und konnten nicht einmal einen weißen Fleck finden. Wenn Spermien vorhanden waren, lag die Konzentration wahrscheinlich unter einer Million pro Milliliter, was bedeutet, dass die präejakuläre Probe meines Freundes nach WHO-Standards als unfruchtbar angesehen werden könnte.
Obwohl vielversprechend, bestätigt ein Test zu Hause nichts. Wir müssten dieses Experiment noch mehrmals replizieren. Die Spermienzahl im Samen ändert sich im Laufe der Zeit und wird von Gesundheitsfaktoren beeinflusst, so dass vielleicht das gleiche für Preejaculate gilt., Da Trak nicht für eine solche Diagnostik vorgesehen ist, ist es am besten, die Ergebnisse unserer Experimente mit Labortests in einer Fruchtbarkeitsklinik zu vergleichen (wenn sie sich einer solchen Anfrage hingeben würden).
Größere Fragen gibt es zuhauf: Auch wenn es Spermien in preejaculate gibt, können sie schwimmen? Sind alle ihre Teile intakt? Und wenn die in preejaculate vorhandenen Spermien nicht einfach von der letzten Ejakulation „übrig“ sind, woher könnten sie dann „undicht“ sein, wie die Literatur vorschlägt?
Das Schließen dieser Wissenslücken hat das Potenzial, die Mathematik des Schwangerschaftsrisikos zu optimieren., Stellen Sie sich vor, Männer könnten besser abschätzen, ob die Ausziehmethode ein nützliches Werkzeug in ihrem Verhütungsarsenal ist oder kritischer, ob sie zu riskant ist, selbst wenn die Handlung selbst jedes Mal korrekt ausgeführt wird.
Schließlich ist die Verwendung von Verhütungsmitteln in der realen Welt vielfältiger und umständlicher als die Verhaltensmuster, die „Ausfallraten“ bestimmen.“Nur wenige Menschen verwenden jedes Mal, wenn sie Sex haben, genau dieselbe Methode., Jüngste Umfragen deuten darauf hin, dass Coitus interruptus tatsächlich häufiger eingesetzt wird als frühere Untersuchungen und häufig in Verbindung mit anderen Methoden. Wenn einige Männer konsistent lebensfähige Spermien in ihrem Präejaculate haben, könnte es helfen, die 4-prozentige Ausfallrate der Entzugsmethode trotz „perfekter“ Verwendung zu erklären. Es wäre nicht das erste Mal, dass der medizinische Bereich falsch lag, Verhütungsfehler anstelle physiologischer Variationen auf Benutzerfehler zurückzuführen.
Zumindest könnte die Erforschung der Mechanismen des präekakulären und Schwangerschaftsrisikos der Sexualerziehung eine evidenzbasierte Nuance verleihen., Wie Amory mir nach der Überprüfung der Studien über Preejaculate sagte: „Ich denke, dies ist ein Beispiel dafür, wenn Sie einen Drilldown auf eine „Wahrheit“ durchführen, man findet, dass sie nicht auf viel basiert.“
1. Wir könnten Kondome während meines „fruchtbaren Fensters“ verwenden, aber ihre Ausfallrate im Laufe der Zeit ist nicht signifikant niedriger als der Coitus interruptus. Angesichts der besten verfügbaren Wissenschaft und unserer persönlichen Überlegungen haben wir uns entschieden, die Kontrolle über die Vermeidung von Benutzerfehlern zu haben, anstatt die Unsicherheit des Produktversagens zu riskieren.
2., Die symptotherme Methode sollte nicht mit der Rhythmusmethode oder ähnlichen Zähltechniken verwechselt werden. Bei perfekter Anwendung kann es genauso wirksam sein wie die Pille, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Während ich meine Daten in einer Zyklusverfolgungs-App diagramme, konsultiere ich keine Vorhersagealgorithmen, um festzustellen, wann ich fruchtbar bin. Wie alle Verhütungsmethoden ist die symptotherme Methode sicherlich nicht für jeden geeignet. Es kann jedoch als hervorragendes pädagogisches Instrument zum Erlernen von Fruchtbarkeit und reproduktiver Gesundheit verwendet werden.