Significato clinico
Quando si considerano le patologie cliniche del quarto ventricolo, di solito si presentano a causa di una maggiore quantità di liquido CSF in quel ventricolo. Questo stato può verificarsi a causa di un aumento della produzione di liquido CSF dal plesso coroide del quarto ventricolo o di un’ostruzione del flusso di CSF dal ventricolo. La maggior parte del significato clinico del quarto ventricolo si riferisce a questi fenomeni e come avranno un impatto sul sistema nervoso intorno ad esso., È imperativo escludere la compressione/ostruzione del quarto ventricolo nei pazienti con improvvisa perdita di coscienza.
Gli ependimomi sono il terzo tumore al cervello pediatrico più comune, ma rappresentano solo l ‘ 1,9% dei tumori cerebrali primari adulti. Sono tumori maligni del SNC che provengono dal rivestimento delle cellule ependimali dei ventricoli. Molti diversi tipi di ependimomi differiscono per posizione e istopatologia. I subependimomi, noti anche come ependimomi di grado I dell’OMS, si verificano principalmente all’interno del quarto ventricolo o dei ventricoli laterali., Sono caratterizzati istologicamente da un pattern nodulare con zone di maggiore densità nucleare o stroma fibrillare. Sebbene questi tumori siano molto curabili, ci sono spesso morbosità durature dalla chirurgia per rimuovere questi tumori.
L’idrocefalo è la presenza di troppo CSF nel cervello, che spesso deriva da un problema con l’assorbimento del CSF che si verifica dopo che un insulto ha compromesso le granulazioni aracnoidee dal fluido riassorbente correttamente., Questa condizione è chiamata “idrocefalo comunicante” perché il CSF è ancora in grado di fluire in tutto il sistema ventricolare, ma non viene assorbito in modo efficiente come deve essere. Al contrario, un blocco nel sistema ventricolare da un tumore o cisti causerà “idrocefalo ostruttivo”, o idrocefalo non comunicante. Ciò significa che c’è un’ostruzione del flusso di CSF, quindi diventa intrappolato nei ventricoli causando gonfiore dei ventricoli prossimale alla lesione.,
Una condizione chiamata ostruzione del quarto ventricolo (FVOO) è un tipo di idrocefalo non comunicante che si verifica quando c’è una disconnessione tra lo spazio subaracnoideo e il sistema ventricolare. Ciò può derivare da un tumore o da una cisti che bloccano le aperture laterali o mediane e causerà l’allargamento dell’intero sistema ventricolare poiché questo è il ventricolo più distale. È anche spesso causato da processi infiammatori a seguito di emorragia, malattie infettive o anomalie congenite del quarto ventricolo., Per diagnosticare FVOO, sono spesso necessari ulteriori studi come quelli su un’interfaccia costruttiva tridimensionale in stato stazionario (3D-CISS).
La malformazione di Dandy-Walker (DWM) o sindrome dimostra caratteristicamente un allargamento cistico del quarto ventricolo e un’agenesia o ipoplasia del vermis cerebellare. La maggior parte dei pazienti presenterà con idrocefalo, ma spesso rimane clinicamente asintomatica per anni. Può essere isolato o associato a disturbi mendeliani, malformazioni sindromiche, anomalie cromosomiche e infezioni congenite., Disturbi del SNC associati con DWM includono oloprosencefalia, difetti del tubo neurale, e disgenesi del corpo calloso.