Uno dei grumi più comuni che vedo nei nuovi pazienti è qualcosa chiamato cisti dermoide. Molto spesso questi si trovano vicino o sotto la parte esterna del sopracciglio e si sentono come un grumo gommoso a forma di pisello sotto la pelle. Queste particolari cisti dermoidi sono spesso chiamate dermoidi angolari o dermoidi peri-orbitali.
Di solito vengono notati per la prima volta quando il bambino ha poche settimane e generalmente cresce abbastanza lentamente entro il primo anno di vita.,
Anche se di solito si trovano vicino al sopracciglio esterno, possono anche verificarsi tra le sopracciglia e altrove sopra il viso e la testa. Possono anche verificarsi altrove nel corpo, ma questo articolo si concentrerà su quelli in faccia.
Quindi cosa causa una cisti dermoide?
Le cisti dermoidi si verificano quando le raccolte di cellule che producono tessuti come capelli e pelle si formano sotto la pelle nel posto sbagliato. Spesso si verificano vicino alle piccole articolazioni tra le ossa, come vicino all’articolazione tra l’osso della fronte e l’osso che costituisce il lato della cavità oculare., Queste cellule possono continuare a crescere e, di conseguenza, il nodulo aumenterà lentamente nel tempo.
Le cisti dermoidi sono pericolose?
Le cisti dermoidi di solito non causano problemi e, se lasciate sole, aumenteranno lentamente di dimensioni. Il tuo bambino di solito non li noterà in quanto di solito non causano alcun sintomo, anche se possono premere sulle strutture circostanti se diventano molto grandi.
Queste cisti sono note per essere infettate che quindi richiede un trattamento con antibiotici e talvolta un intervento chirurgico.
Possono essere rimossi?,
Poiché vi è il rischio di infezione e poiché questi grumi tendono a diventare lentamente più grandi con il tempo, la maggior parte dei genitori sceglie di rimuoverli.
L’approccio migliore per rimuovere la cisti dermoide dipenderà molto da una serie di fattori, tra cui la posizione esatta e quanto è mobile. Con le cisti dermoidi che sono più vicine all’occhio, mi piace usare un’incisione che passa lungo la piega fine nella palpebra superiore. Questo di solito si traduce in una cicatrice eccellente che è ben nascosta nella piega della palpebra., Queste piccole cicatrici guariscono rapidamente e sono davvero un buon approccio per molte delle cisti dermoidi angolari.
Quando il dermoide è leggermente più lontano dall’occhio, allora trovo che sia una tecnica endoscopica o buco della serratura mi permette di rimuovere queste cisti attraverso piccole incisioni appena dietro l’attaccatura dei capelli. Anche se questo è tecnicamente più impegnativo, significa che posso evitare di mettere una cicatrice sopra o vicino al sopracciglio.,
Ci sono alcune cisti che sono più adatte ad un approccio diretto, e con molta cura e alcune suture delicate, spesso queste incisioni guariranno bene con un risultato cosmetico molto accettabile.
Che dire di una cisti dermoide tra le sopracciglia?
Questi “dermoidi della linea mediana” sono più comunemente associati a una connessione che può passare attraverso la fronte o le ossa nasali nella testa. Se il tuo bambino ha una cisti dermoide in questa posizione, generalmente richiederei una risonanza magnetica o TC per valutare questa possibilità.,
Se la scansione mostra che c’è una connessione con una parte della cisti dermoide all’interno della testa, allora lavorerei sempre insieme a un neurochirurgo per rimuovere in modo sicuro la parte della cisti sul viso e quella all’interno della testa e la connessione tra.
Qual è l’età migliore per il mio bambino per avere un intervento chirurgico alla cisti dermoide?
Poiché molte di queste lesioni crescono molto lentamente, in genere consiglio che qualsiasi intervento chirurgico venga eseguito dopo il primo anno di vita quando i bambini sono un po ‘ più grandi e più forti., Sebbene la maggior parte dei miei pazienti abbia un’età compresa tra 1 e 2 anni, la chirurgia per rimuovere queste cisti può essere eseguita a quasi tutte le età
La cisti può tornare?
C’è una piccola possibilità che la cisti possa riformarsi. Questo è più probabile se la cisti si rompe durante l’intervento chirurgico o se c’è stato un episodio di infezione in passato.
Durante l’intervento chirurgico, essere meticolosamente attenti a prendere in giro la cisti dal normale tessuto circostante è il modo migliore per ridurre la possibilità di recidiva.
Tuttavia, se la cisti si ripresenta, la chirurgia è spesso curativa.
Quali sono i rischi di un intervento chirurgico?,
La stragrande maggioranza delle cisti dermoidi può essere rimossa come procedure giornaliere in anestesia generale. L’intervento di solito richiede meno di un’ora e i bambini sono spesso di nuovo al loro sé normale entro un giorno o due.
La chirurgia per le cisti dermoidi intracraniche più insolite richiederà circa 4 ore e il bambino dovrà rimanere in ospedale per alcuni giorni.
Ci sarà una cicatrice, che sebbene possa essere molto fine, è permanente. La posizione esatta di questa cicatrice varierà tra i pazienti.,
Come con qualsiasi tipo di intervento chirurgico, c’è un piccolo rischio di infezione della ferita e gli antibiotici saranno usati per ridurre questo rischio durante l’operazione.
In alcuni casi posso prescrivere una settimana di antibiotici, ad esempio se c’è una parte più profonda, come una parte intracranica, o una storia di infezione o la cisti ha una connessione chiamata punctum alla superficie della pelle.
Tutti i bambini piccoli avranno bisogno di un anestetico generale per permettermi di rimuovere le cisti con cura e completamente nel miglior modo possibile.,
Se pensi che tuo figlio abbia una cisti dermoide e desideri fissare un appuntamento, ti preghiamo di contattare [email protected] oppure puoi chiamare 0207 927 6528.