Natürliche Familienplanung (NFP) ist eine effektive und erfüllende Methode zur Vermeidung einer Schwangerschaft 1, die sich in den letzten 80 Jahren erheblich entwickelt hat., Da viele Ärzte kein korrektes Verständnis für moderne NFP-Methoden haben, unterschätzen sie möglicherweise die Wirksamkeit von NFP und bieten ihren Patienten nur begrenzte Informationen.Frauen zwischen 40 und 60 Prozent der befragten Frauen geben an, dass sie daran interessiert sind, mehr von ihren Ärzten über nichthormonale, nicht barrier und nichtchirurgische Methoden der Geburtenkontrolle zu lernen.5-7 Dieses Interesse erstreckt sich über geografische Regionen, Religionen sowie sozioökonomisches und Bildungsniveau.7,8
Nur 1 bis 3 Prozent der US-Frauen verwenden NFP zur Geburtenkontrolle.,8 Obwohl die meisten Frauen, die an NFP-Studien teilnehmen, in stabilen langfristigen Beziehungen stehen und ein hohes Bildungsniveau und einen sozioökonomischen Status haben, gibt es keine nachgewiesenen Erfolgsvorhersagen.8 Internationale Studien haben die Wirksamkeit von NFP gezeigt, unabhängig von der Religion, dem Familienstand oder der sozioökonomischen Ebene des Benutzers.8 Eine Umfrage unter Frauen, die NFP verwenden, ergab, dass weniger als 1 Prozent die Entscheidung getroffen haben, es auf der Grundlage des Ratschlags ihres Arztes zu verwenden.8
NFP-Praktiken werden als kompliziert angesehen, können aber tatsächlich einfach sein., Zum Beispiel fragt sich eine Frau mit der TwoDay-Methode: „Habe ich heute Zervixsekrete bemerkt?“und“ Habe ich gestern Zervixsekrete bemerkt?“Wenn die Antwort auf eine der beiden Fragen „Ja“ lautet, gilt sie als fruchtbar. Wenn die Antwort auf beide „Nein“ ist, ist ihre Wahrscheinlichkeit, an diesem Tag schwanger zu werden, gering.9 Diese Methode kann innerhalb der für einen Verhütungsberatungsbesuch zulässigen Zeit unterrichtet werden.8 Wesentliche Vorteile dieser Methode sind ihre Wirksamkeit, unabhängig von Zyklusregularität oder Unregelmäßigkeit.,9,10
Bei korrekter Anwendung ähnelt die Ausfallrate von NFP denen von allgemein akzeptierten hormonellen und barrierekontrazeptiven Methoden. Die symptotherme Methode, die Basaltemperatur, zervikale Sekrete, zervikale Position und Zyklusmuster überwacht, um Fruchtbarkeitsperioden vorherzusagen, hat sich als wirksam erwiesen: Ihre Ausfallrate beträgt 0,4 Prozent pro Jahr bei perfekter Anwendung und 7,5 Prozent pro Jahr bei typischer Anwendung.,1 Die Wirksamkeit der TwoDay-Methode ist mit der von Kondomen vergleichbar: Bei perfekter Anwendung weist die TwoDay-Methode eine jährliche Rate von 4 Prozent für unbeabsichtigte Schwangerschaft auf, verglichen mit 2 Prozent für Kondome; bei typischer Anwendung 14 Prozent im Vergleich zu 18 Prozent für Kondome.10
NFP ist wirksam und bietet Vorteile, die hormonelle und Barriere Verhütungsmethoden nicht, einschließlich keine oder niedrige Kosten, Benutzerfreundlichkeit, keine systemischen Nebenwirkungen und keine Wechselwirkungen mit Medikamenten.4,5,10 NFP ist sicher für Frauen, bei denen hormonelle Methoden aufgrund medizinischer Komorbiditäten unerwünscht sind., NFP befähigt das Paar, die Fruchtbarkeit zu verstehen, erhöht die Beziehungszufriedenheit und ist mit niedrigeren Raten der Wahlbeendigung verbunden.4,5,8 Mehr als 90 Prozent der TwoDay-Nutzer und ihre Partner geben an, mit dieser Methode zufrieden zu sein.5,10 Einige Ärzte können es vermeiden, NFP zu empfehlen, weil sie der Meinung sind, dass regelmäßige Abstinenz das Sexualleben eines Paares beeinträchtigen wird; Paare, die NFP verwenden, haben jedoch im Vergleich zu Nicht-NFP-Benutzern gleichen oder häufigeren Sex.,8 Darüber hinaus kann die Kenntnis des Fruchtbarkeitsbewusstseins einem Paar helfen, effektiv zu empfangen, ohne die Verzögerung bei der Rückkehr zur Fruchtbarkeit, die bei einigen künstlichen Verhütungsmethoden auftritt.8 Um die Befolgung von NFP-Methoden zu erleichtern, stehen Computerprogramme zur Verfügung, mit denen eine Frau ihre täglichen Symptome und fruchtbaren Tage verfolgen kann.11
Wie in einem Cochrane Review von 2004 erwähnt, ist eine systematische Überprüfung der Evidenz für NFP eine Herausforderung.12 Aufgrund der fehlenden Konsistenz zwischen den verfügbaren randomisierten kontrollierten Studien konnte keine Metaanalyse durchgeführt werden, die Daten aus mehreren Studien kombiniert., Trotz dieser Herausforderungen gibt es zahlreiche Studien zu NFP-Methoden, die vielversprechend und bemerkenswert sind. NFP sollte in die Geburtenkontrollberatung einbezogen werden, da es effektiv eingesetzt werden kann, wenn sich das Paar dazu verpflichtet. Moderne NFP-Methoden sind so effektiv wie hormonelle und Barrierekontrazeption, und Hausärzte sollten diese Methoden mit ihren Patienten verstehen und diskutieren.3,8