A KOPONYAIDEG IX a glossopharyngealis ideg, amely fontos a nyelv, a garat és a gége paraszimpatikus, motoros és érzékszervi beidegzéséhez. Itt lebontjuk a glossopharyngealis ideghez hozzájáruló különböző anatómiai struktúrákat, és megvitatjuk annak klinikai relevanciáját.
a glossopharyngealis ideg több különböző mag kombinációja az agytörzsben, amelyek számos struktúrát biztosítanak., A következő egy általános áttekintés a struktúrák ez biztosítja, hogy felülvizsgáljuk, hogy több alkalommal ez a cikk:
- Motor – stylopharyngeus
- Szenzoros – nyaki testet, sinus, hátsó 1/3-a nyelv, oropharynx, középfül pedig a fülkürt
- Különleges érzékszervi – ízét, hogy a hátsó 1/3-a nyelv
- Paraszimpatikus – fültőmirigy
nézd meg az összefoglaló az agyidegek itt.
itt is megnézheti a koponya ideg anatómia kvízjét.,
embriológia
a glossopharyngealis ideg a harmadik garatívhez kapcsolódó ideg. A harmadik garatívhez kapcsolódó egyetlen izomszerkezet a hyoid nagyobb szarva – a stylopharyngeus izom pedig ehhez a szerkezethez kapcsolódik, miután elcsontosodott. A CN IX szenzoros és paraszimpatikus beidegzést biztosít a hyoid porc körül fekvő szerkezeteknek, amint azt később látni fogjuk.,
glossopharyngealis magok
a glossopharyngealis ideg magjai mind az agytörzs alsó pontine és medulláris régióiban helyezkednek el.,
A magok járul hozzá a következők:
- (Rostral) Magányos mag – különleges ízlés
- Háti motoros mag – secretomotor a oropharynx
- Alsóbbrendű salivatory mag – paraszimpatikus fültőmirigy
- Nucleus ambiguus – motoros beidegzés, hogy stylopharyngeus
- Spinal trigeminus mag – fájdalom, illetve a hőmérséklet, a nyelv
A kurzus ezeket a magok jelenik meg a kép alatt., A fő elvétel az, hogy a glossopharyngealis ideget az agytörzs ezen különálló régiói alkotják annak érdekében, hogy szenzoros, motoros és paraszimpatikus innervációt biztosítsanak a szájban vagy a környékén lévő struktúrákhoz.
intracranialis glossopharyngealis ideg
ezeknek a magoknak a rostjai konvergálnak a glossopharyngealis ideg kialakulásához, amely kilép a medulla oblongata-ból az olivary sulcus után (az alsó olajbogyó mögött). Közvetlenül felülmúlja az X (vagus) és XI (spinális tartozék) agyidegeket.,
a CNS X és XI inferolaterálisan halad a hátsó koponya fossa-ban, hogy elérje a jugularis foramen belső os-jét. Közvetlenül a jugularis foramenbe való belépés előtt a timpan ideg a CN IX-ből elágazik, szenzoros rostokat biztosít a középfül számára, és paraszimpatikus rostokat a parotis mirigyhez.
extracranialis glossopharyngealis ideg
mivel a CN IX elhagyja a jugularis forament, megfelel a superior és alsóbbrendű ganglionoknak (nincs más különleges név!), amelyek a CN IX szenzoros komponenseinek neuronális sejttesteit tartalmazzák., Ezek a ganglionok úgy tűnik, hogy a jugularis foramen melletti glossopharyngealis idegben kis dudorok.
a glossopharyngealis ideg kíséri a belső carotis artériát,amely posteromedialis az ideghez. Ahogy az ideg áthalad a stylopharyngeus izom alsó határán, motoros szálakkal látja el. Ezen a ponton a glossopharyngealis ideg szenzoros rostokat küld a carotis sinusba az idegen keresztül a carotis sinushoz.
folytatva a nyakon, a glossopharyngealis ideg ezután belép a garatba, amikor áthalad a felső és a középső garat szűkítő izmokon., Ezután több kisebb ágra ágazik, amelyek ellátják a nyelvet( nyelvi ág), a mandulákat (tonsillar ág) és a garatot.,tor beidegzése, hogy a stylopharyngeus
Ez meg is történik, hogy a durva érdekében, az ágak, amint elhagyják a glossopharyngeal ideg., Erre számos emlékeztető létezik ,az egyik ilyen ” – mondja Tom, hogy soha ne hagyja el Vegast.”
* a timpanideg az alsóbbrendű nyálas sejtmagból veszi át a szálakat, és a középfülből a kisebbik petrosalis idegként kommunikálja ezeket a szálakat. A kisebb petrosalis ideg szinapszisok az otic ganglionban, ahol a paraszimpatikus rostok ezután az auriculotemporális ideggel a parotid mirigybe utaznak.,
klinikai relevancia – a glossopharyngealis ideg vizsgálata
a CN IX vizsgálatakor fontos a glossopharyngealis ideg vizsgálata a glossopharyngealis ideg. Ennek az idegnek az egyik elérhető terminális ága a tonsillar ág, amely szenzoros beidegzést biztosít az oropharynxhez.
amikor egy idegen tárgy, például egy hosszú pamutcsúcs megérinti az oropharynx nyálkahártya felületét, a gag reflex elindul.,
a gag reflex afferens végtagja a glossopharyngealis ideg, az efferens végtag pedig a vagus ideg.
a gag reflex értékelésekor valóban két koponya ideget értékel egy tesztben!
klinikai relevancia-a neurofiziológia és a gyógyszer interfésze
érdekes módon a hiányzó gag reflex nem lehet kóros. A betegek legfeljebb 20% – a azt sugallja, hogy nincs gag reflexük. A reflex ív, hasonlóan egy cselekvési potenciálhoz, megfelelő stimulációt igényel a kezdéshez., Tudjuk, hogy az akciós potenciálok vagy térbeli összegzést (sok ingert egyszerre) vagy időbeli összegzést (gyors és ismétlődő ingereket) igényelnek a jel kiváltásához. A Reflex ívek nagyjából azonosak – az oropharyngealis nyálkahártyán elég nagy vagy elég hosszú ideig jelen lévő inger elkezd gag reflexet kiváltani, még azokban is, akik azt mondják, hogy nincs gag reflexük!,=”8c3f47d991″>
General somatic afferent