DEFINITION
Hornhautschwellung (Ödem), die sich nach einer Kataraktoperation entwickelt und sich über mehrere Monate nicht auflöst.
SYMPTOME
Verschwommenes Sehen, kann sich am Morgen verschlimmern, was sich über einige Stunden klären kann oder den ganzen Tag vorhanden sein kann. Es verbessert sich oft in den ersten Monaten nach einer Kataraktoperation, kann es aber nicht. Die Schwellung kann schmerzhafte Blasen verursachen, wenn der Zustand fortschreitet.
VERURSACHT
Schäden an den Zellen auf der hinteren Hornhautschicht (Endothelzellen) im Zusammenhang mit der Kataraktoperation., Selbst eine „perfekte“ Kataraktoperation kann gelegentlich zu Hornhautschwellungen führen, die sich nicht von selbst auflösen.
RISIKOFAKTOREN
Die Vorgeschichte der Fuchs-Dystrophie vor der Kataraktoperation ist bei weitem der häufigste Risikofaktor für Hornhautschwellungen nach einer Kataraktoperation. Andere Augenoperationen wie Glaukomoperationen oder Netzhautoperationen oder frühere Augenverletzungen erhöhen ebenfalls das Risiko einer Hornhautschwellung nach einer Kataraktoperation.
KOMPLIKATIONEN
Hornhautnarben können sich in schweren oder langjährigen Fällen entwickeln.,
TESTS UND DIAGNOSE
Die Diagnose kann in der Regel während einer Spaltlampenuntersuchung gestellt werden. Zusätzliche Tests können die Messung der Hornhautdicke (Pachymetrie) und Endothelzellbildgebung (Spiegelmikroskopie) umfassen.
BEHANDLUNG
Die Behandlung reicht von der Beobachtung in leichten Fällen über Salztropfen und Salbe (hypertonisches Natriumchlorid 5%) bis hin zur Operation einschließlich Hornhauttransplantation mit partieller Dicke (z., Descemet-Stripping-endotheliale Keratoplastik oder Descemet-Membran-endotheliale Keratoplastik) oder eine Hornhauttransplantation mit voller Dicke (insbesondere bei Augen mit Hornhautnarbenbildung).
PRÄVENTION
Zur Überwachung des Zustands werden routinemäßige Augenuntersuchungen empfohlen. Eine langjährige Schwellung erhöht die Wahrscheinlichkeit, Hornhautnarben zu entwickeln, was die Erfolgsrate der Hornhauttransplantation mit teilweiser Dicke verringert.