Zusammenfassung
PIP: Hormonelle Kontrazeptiva können Veränderungen in der Haut und ihren Anhängseln hervorrufen. Viele Hautfunktionen werden durch Sexualhormone reguliert. Die klinische Anwendung synthetischer Sexualhormone kann diese hormonabhängigen Funktionen beeinflussen. Einige Effekte sind auf eine individuelle Überdosierung hormoneller Kontrazeptiva zurückzuführen; andere sind auf allergische Reaktionen auf kontrazeptive Komponenten zurückzuführen., Östrogene Potenz eher als die Art von Östrogen ist der bestimmende Faktor, während die Art des verwendeten Gestagen wichtiger ist als seine Potenz. Nortestosteronderivate können eine variable androgene Restwirkung aufweisen, während Progesteronderivate eine stark antiandrogene Wirkung haben. Die Tabelle listet verschiedene Hauterscheinungen mit ihren möglichen Erregern und Behandlungsmöglichkeiten auf., Speziell beschrieben sind: 1) Chloasma, bei dem die kombinierte Wirkung von Östrogenen und Gestagenen zusammen mit individuellen Faktoren der Haarfarbe, Pigmentierung und dem Ausmaß der Lichteinwirkung verantwortlich zu sein scheint. 2) Akne, Seborrhoe und Hirsutismus infolge androgener Wirkung von Gestagenen; 19-Nortestosteron-Derivate beeinflussen Talgdrüsen, 17-Hydroxyprogesteron-Derivate wirken auf Haarfollikel. Die beiden haben gegenteilige Effekte. 3) Haarausfall tritt während der ersten Monate der kontraktiven Einnahme auf., Es wird durch die Gestagen-Wirkung auf die Wachstumsphase der Haare verursacht, ist dosisabhängig und selbstlimitierend. Androgene Alopezie wird durch Nortestosteron induziert und hängt vom individuellen Haarmuster ab. Es beginnt nach mehreren Monaten der Hormonaufnahme. 4) Symptome einer individuellen Hormonüberdosierung, bei der Stoffwechselfaktoren eine Vielzahl von Hautmanifestationen hervorrufen können. Östrogene potenzieren kortikosteroide Wirkungen auf die Haut wie Striae, Teleangiektasien und Rosazea-Dermatitis. 5) „Allergien“ oder ätiologische unerklärliche Reaktionen auf Kontrazeptiva wie Purpura, Prurigo, Urtikaria und Ekzeme., Eliminationstests sind für diese diagnostisch. Echte Allergien gegen Sexualhormone sind Autoimmunreaktionen, die mit Hauttests oder Lymphozytentransformationstests diagnostiziert werden können.