signification clinique
lors de l’examen des pathologies cliniques du quatrième ventricule, elles se présenteront généralement en raison de l’augmentation des quantités de liquide du LCR dans ce ventricule. Cet état peut se produire en raison d’une production accrue de liquide de LCR à partir du quatrième plexus choroïde ventriculaire, ou d’une obstruction du flux de LCR hors du ventricule. La majorité de la signification clinique du quatrième ventricule est liée à ces phénomènes et à leur impact sur le système nerveux qui l’entoure., Il est impératif d’exclure la compression/obstruction du quatrième ventricule chez les patients présentant une perte soudaine de conscience.
Les épendymomes sont les troisièmes tumeurs cérébrales pédiatriques les plus courantes, mais ne représentent que 1,9% des tumeurs cérébrales primaires adultes. Ce sont des tumeurs malignes du SNC qui proviennent de la paroi cellulaire épendymaire des ventricules. De nombreux types d’épendymomes diffèrent par leur localisation et leur histopathologie. Les sous-épendymomes, également appelés épendymomes de grade I de l’OMS, se produisent principalement dans le quatrième ventricule ou les ventricules latéraux., Ils sont caractérisés histologiquement par un motif nodulaire avec des zones de densité nucléaire accrue ou stroma fibrillaire. Bien que ces tumeurs soient très traitables, il y a souvent des morbidités durables de la chirurgie pour enlever ces tumeurs.
L’hydrocéphalie est la présence de trop de LCR dans le cerveau, qui résulte souvent d’un problème d’absorption du LCR qui survient après qu’une insulte a altéré les granulations arachnoïdiennes du liquide réabsorbant correctement., Cette condition est appelée « hydrocéphalie communicante » car le LCR est toujours capable de circuler dans tout le système ventriculaire, mais il n’est pas absorbé aussi efficacement qu’il doit l’être. Inversement, un blocage du système ventriculaire par une tumeur ou un kyste provoquera une « hydrocéphalie obstructive” ou une hydrocéphalie non communicante. Cela signifie qu’il y a obstruction de L’écoulement du LCR, de sorte qu’il devient piégé dans les ventricules provoquant un gonflement des ventricules proximaux à la lésion.,
Une condition appelée obstruction de la sortie du quatrième ventricule (fvoo) est un type d’hydrocéphalie non communicante qui se produit lorsqu’il y a une déconnexion entre l’espace sous-arachnoïdien et le système ventriculaire. Cela peut résulter d’une tumeur ou d’un kyste bloquant les ouvertures latérales ou médianes et provoquera un élargissement de l’ensemble du système ventriculaire puisqu’il s’agit du ventricule le plus distal. Il est également souvent causé par des processus inflammatoires suite à une hémorragie, une maladie infectieuse ou des anomalies congénitales du quatrième ventricule., Pour diagnostiquer FVOO, des études supplémentaires telles que celles sur une interface constructive tridimensionnelle en régime permanent (3D-CISS) sont souvent nécessaires.
la malformation de Dandy-Walker (DWM) ou syndrome démontre de manière caractéristique un élargissement kystique du quatrième ventricule et une agénésie ou une hypoplasie du vermis cérébelleux. La plupart des patients présenteront une hydrocéphalie, mais elle reste souvent cliniquement asymptomatique pendant des années. Il peut être isolé ou associé à des troubles Mendéliens, des malformations syndromiques, des anomalies chromosomiques et des infections congénitales., Les troubles du SNC associés à la DWM comprennent l’holoprosencéphalie, les anomalies du tube neural et la dysgénèse du corps calleux.