Naris Sakdapolrak, un ingénieur à la retraite âgé de 72 ans, avait été diagnostiqué avec une régurgitation mitrale, un problème cardiaque dont les coûts de remède pourraient atteindre des millions de bahts dans les hôpitaux privés., Il a donc décidé d’utiliser ses droits au traitement médical dans le cadre de la couverture médicale universelle, mieux connue sous le nom de « carte d’or », et a demandé à être soigné à L’Hôpital Bhumibol Adulyadej, selon les informations du Bureau National de la sécurité sanitaire (NHSO).
le patient a ensuite été dirigé vers L’hôpital public Siriraj pour un cathétérisme cardiaque, une procédure indisponible à L’Hôpital Bhumibol Adulyadej. Mais un médecin de l’Hôpital Siriraj a trouvé une maladie coronarienne et a recommandé un pontage veineux et des procédures de réparation de la valve mitrale qui pourraient être effectuées en même temps.,
la facture médicale totale était d’environ 300 000 Bahts, mais seulement 10 000 Bahts étaient des dépenses de la poche; le reste a été absorbé par le système de santé universel.
le cas de M. Naris est un excellent exemple de la nécessité de planifier les coûts des soins de santé à la retraite pour éviter de futures difficultés économiques.
la Plupart des gens comprennent la nécessité d’économiser beaucoup d’argent pour une retraite confortable., Mais le budget des soins de santé est souvent sous-estimé, voire négligé, lorsque les salariés estiment leurs dépenses de retraite, car la couverture des soins de santé fournie par les employeurs et la caisse de sécurité sociale (SSF) leur permet de transférer une partie de la responsabilité de ces dépenses. Et, bien sûr, les dépenses de santé de la population en âge de travailler sont toujours bien inférieures à celles des personnes âgées dont la santé s’est détériorée.,
SSF versus gold card
Les employés après la retraite ont deux alternatives de base pour le bien-être Médical: l’une consiste à cesser d’être une personne assurée en vertu de L’Article 33 de la SSF en échange d’une pension mensuelle et à passer au régime de la-président de K-Expert sous Kasikornbank.,
Les assurés en vertu de L’Article 33 de SSF qui ne veulent plus être membres de la caisse après leur démission ou leur retraite perdront les prestations pour maladie, invalidité, maternité, chômage, décès et allocation pour enfant. S’ils veulent maintenir toutes les prestations à l’exception du chômage, ils doivent renoncer aux prestations de pension de vieillesse en vertu de l’Article 33 du SSF et continuer à cotiser 432 bahts par mois à la caisse.,
En outre, ils doivent garder à l’esprit que la pension de vieillesse au titre de L’Article 39 du SSF est considérablement réduite par rapport aux assurés au titre de l’Article 33, car la première est calculée sur la base de la base salariale maximale de 4 800 bahts par mois, tandis que la seconde est basée sur un plafond de 15 000 Bahts.
seuls ceux qui démissionnent de L’adhésion à la SSF peuvent recevoir la pension de vieillesse ou la gratification, sous réserve de la période de cotisation.
Les Patients attendent le dépôt d’une ordonnance dans un hôpital., CHINNAWAT SINGHA
selon le SSF, les cotisations payées pendant moins de 12 mois recevront une gratification au même montant que leurs cotisations, et ceux payés 12 mois mais moins de 180 mois recevront une gratification égale au montant versé par eux et leur employeur, plus les rendements des investissements.
pour ceux qui cotisent pendant 180 mois ou plus, la pension de vieillesse est payable au taux de 20% des 60 derniers mois de salaire mensuel moyen mais ne dépasse pas 15 000 Bahts., Dans le cas de cotisations pour plus de 180 mois, le taux de pension de vieillesse sera augmenté au taux de 1,5% tous les 12 mois.
sur la base du salaire final moyen de 60 mois à 15 000 Bahts ou plus, ceux qui ont cotisé depuis la création de la FFS et qui prennent leur retraite à la fin de cette année recevront une pension de vieillesse de 4 350 bahts par mois jusqu’à leur décès. Le montant passera à 4 575 bahts par mois en cas de départ à la retraite à la fin de l’année prochaine et à 4 800 à la fin de 2021.,
pour être admissible à titre d’assuré volontaire en vertu de l’Article 39 du SSF, il doit verser des cotisations au fonds en vertu de l’Article 33 pendant au moins 12 mois et exprimer son intention au SSF dans les six mois suivant la fin de son statut d’emploi.
M. Knong recommande que les assurés visés à l’Article 33 qui doivent prendre leur retraite dans les prochains mois optent pour une pension de vieillesse et deviennent titulaires d’une carte gold s’ils ont déjà souscrit une assurance maladie individuelle.
« Ils devraient prendre une pension de vieillesse à payer la prime d’assurance-maladie si c’est le cas, » dit-il.,
mais M. Knong a déclaré que les retraités devaient peser prudemment sur la valeur du maintien ou de la cessation de L’adhésion à la SSF en fonction des prestations de traitement médical disponibles dans les grands hôpitaux publics comme L’Hôpital Chulalongkorn, L’Hôpital Siriraj et L’Hôpital Ramathibodi, car ces centres sont capables de traiter des maladies graves
En outre, il existe un risque élevé que les assurés SSF perdent leur prestation de traitement médical dans ces grands hôpitaux si leur adhésion est résiliée, a-t-il déclaré.,
Les prestations médicales pour les troubles courants sur la carte gold sont sur un pied d’égalité avec le SSF, mais la couverture pour certaines maladies majeures, telles que les maladies rénales, est différente, a déclaré M. Knong.
en ce qui concerne les hôpitaux, chaque assuré du SSF peut choisir un hôpital dans la liste du fonds. Les détenteurs de la carte Gold doivent choisir un hôpital participant dans la zone d’enregistrement du titulaire (normalement en fonction de l’enregistrement du ménage ou de la zone de vie).,
achat anticipé de la couverture
bien que la couverture des soins de santé soit l’un des avantages les plus courants que les entreprises offrent à leurs employés, et que les prestations médicales soient également couvertes par le SSF, les travailleurs salariés ne devraient pas hausser les épaules en prenant leur propre assurance maladie,
« ils devraient acheter une assurance maladie le plus tôt possible parce que les assureurs ne couvrent généralement pas les conditions médicales préexistantes », a-t-il déclaré, faisant référence aux problèmes de santé que les assurés ont déjà avant la date de début de leur couverture maladie. « Il y a un risque plus élevé de maladie grave en vieillissant. »
l’assurance maladie grave devrait également être envisagée, car un tel traitement peut coûter des millions de bahts, a déclaré M. Knong, ajoutant que les assurés devraient avoir une couverture d’au moins 2 millions de bahts pour s’assurer qu’ils vivront confortablement à la retraite.