Yhteydet Aivojen ja Kehottaa Humalahakuisen ja Purge
By Tammy Beasley, RDN, CEDRD, CSSD
”tein sen taas. Ja uudestaan! En pysty hallitsemaan bingingingingiäni, vaikka kuinka yrittäisin. Mikä minua vaivaa?”Kun kuuntelee asiakasta, joka haluaa toipua bulimiasta tai ahmimishäiriöstä, kertoo, että sama asia, joka on jaettu viime istunnossa, voi tuntua lannistavalta teidän molempien puolesta. Halu palautua on vahva,mutta keho ja aivot näyttävät vastustavan., Ja jokainen toistuva käytös lisää häpeän ja toivottomuuden tunteita, joita asiat voivat tai tulevat koskaan muuttumaan. Nälkä-ja täyteläissignaalit, kehon sisäänrakennettu polttoainemittari, eivät enää tunnu kommunikoivan oikein tai tehokkaasti. Tiede on kertonut, että syömishäiriö voi vääristää ja sekoittaa aivojen ja vatsan kykyä kääntää nälkä-ja täyteläisviestejä., Tiede kertoo meille myös, että koska aivot ja vatsa parantua, keho voi opetella, miten kuulla ja luottaa ne viestit uudestaan, ei vain ravitsemuksellisia kuntoutus itsessään, mutta myös luomalla uutta käyttäytymistä polkuja, jotka vähentävät kehottaa ajan.
Nykyinen tutkimus on opettanut meille uusia kerroksia ymmärrystä siitä, keskinäinen aivojen, suoliston ja kehottaa sotkeutua sisällä molemmat. Aivoilla on vähemmän valmiuksia luoda uusia väyliä käsitellä tuttuja haluja, kun se tulvii häpeän ja toivottomuuden laukaiseman tunteiden vyöryn alle., Harkitse luonnonkatastrofien, kuten tulvien ja vaikutus, että tulva portit voi olla suojella maan ja yhteisön. Nämä tulvaportit, jotka on rakennettu ajan mittaan vastatoimena toistuville tulvakuvioille, pidättelevät veden ryntäystä ja avaavat yhteisölle mahdollisuuksia kulkea eri reittejä turvaan. Samoin kun aivot tulvivat tunteiden aallon alle, on hyvin vaikeaa keskeyttää, hidastaa tai edes nähdä toinen tie ulos tutusta ahmimis – /puhdistuskierteestä., Kuitenkin, jos sama sykli on hidastunut ”tulva portti” ja aivot voivat sitten emotionaalisesti sitoutua uudella tavalla sisällä turvallinen tila, tuore koulutusjakso alkaa kehittyä ja vaihtoehtoisesti luoda uusia malleja, jotka vahvistavat elpymistä ja vähitellen palauttaa luottamus polttoainemittari signaaleja. Jos häpeä ja tuomio, joka ympäröi niitä, kehottaa syklit voi myös olla samanaikaisesti häiriintyy, elimistö voi oppia, omaksua sekä fyysistä ja henkistä kehottaa yhtä tehokas mahdollisuuksia kirjoittaa toisen paranemista luvun elpyminen matka.,
lähtökohtana uusien aivoratojen luomiselle, jotta voidaan reagoida ahmimis – /puhdistuskiertoon tai ahmimis – / rajoittamisjaksoon, on ymmärtää ahmimiskierteen aiheuttamat fysiologiset muutokset ja sen vaikutus väistämättömään tunnesykliin, joka seuraa. Häpeä on yksi Läpitunkeva liipaisin, joka leikkaa kaikki fysiologiset ja emotionaaliset reaktiot ahmimiskierteeseen. Siksi tärkein tavoite on alkaa nähdä nälkä-ja täyteläisyysmerkkejä eli niiden puutetta häpeän vähentämisen suodattimen läpi., Nälän ja täyteläisyyden havainnoiminen itsesäälinssin ja toivon kehyksen kautta neutralisoi häpeän. Miten tämä on mahdollista? Ensimmäinen askel on tehdä järkeä tieteen tapahtuu kehossa. Ymmärtäminen fysiologisia reaktioita, joita voi esiintyä sekä ennen, aikana ja jälkeen humalahakuinen auttaa vähentämään ”yllätys tekijä,” aloita neutraali ja uudistaa keskustelun kehon ja avaa ovi uteliaisuus sen sijaan tuomion.
joukko hormoneja ja välittäjäaineita kuljettaa viestejä edestakaisin aivojen ja suoliston välillä., Soveltamisala tämä keskustelu keskittyy fysiologisia reaktioita, dopamiini ja insuliini, erityisesti yhteydessä oppinut, vastauksia, joka voi olla ”virittänyt” aivot. Dopamiini, hormoni vapautuu vasteena ilo saatu toimintaa, kuten syöminen, on liittyvät palkkio, ja näyttö tukee, että aivot alkaa automatisoimalla sen vastaus käyttäytymistä, jos se on toistuva, tai ”palkitaan”, usein. Jos aivot voivat ennustaa palkkion, se voi reagoida dopamiinilaukaisimeen humalahakuisten ruokien läsnä ollessa tai yksinkertaisesti näkemällä., Todisteet viittaavat myös siihen, että aivojen palkitsemispiiri on aktiivisempi, kun sokeripitoisia ruokia nautitaan nälkäisillä koehenkilöillä verrattuna tutkittaviin, jotka ovat tyytyväisiä eivätkä nälkäisiä., Keskeinen viesti omaksua alkuvaiheessa murtaa ahmimiskierron ote aivoihin on kaksijakoinen: 1) tietoisuus siitä, että tämä ”automaattinen” vastaus humalahakuisiin elintarvikkeisiin fysiologisesti ”oppinut” ja voi olla ”opittu” ajan mittaan vähentää häpeää laukaisi oletuksia, että tahdonvoima on epäonnistunut, ja 2) ajanjaksot rajoitus kuin ”rangaistus” humalahakuinen voi alentaa verensokeritasoja ja myöhemmin lisätä halu sokeripitoinen humalahakuinen elintarvikkeet nälkäisessä tilassa.,
dopamiinin lisäksi insuliinin säätely on ajan mittaan vähitellen epätasapainossa toistuvien ahmimis – /puhdistuskertojen tai ahmimis – / rajoittamissyklien yhteydessä. Makunystyrät aloittavat ruoansulatus-ja imeytymisprosessin ja ovat ensimmäisiä, jotka viestivät aivoille glukoosin olevan tulossa. Aivot puolestaan kertoo haima valmistaa glukoosia kuormitus vapauttaa insuliinia, joka toimii avain solun ovet, jotta glukoosi tulla ja käyttää energiaa., Jos humalahakuinen kuljettaa suuri määrä sokeria-pohjainen elintarvikkeet, kehon mukautuu tuottamalla suuria määriä insuliinia, vain syömisen jälkeen, joka puolestaan voi mahdollisesti lisätä ruokahalua. Jos humalahakuinen poistetaan ennen kuin kaikki kulutetut elintarvikkeet voidaan pilkkoa ja absorboida, keho reagoi insuliinilla tuotetulla hypoglykemialla, koska insuliinia on liikaa verrattuna tosiasiallisesti imeytyneeseen glukoosiin., Keskeinen viesti omaksua tässä varhaisessa vaiheessa rikkomisen syklin ote aivoihin on myös kaksijakoinen: 1) tietoisuus tästä opitusta vasteesta ja siitä seuraava epätasapaino insuliinin/verensokerin säätely voi ja säätää ajan myötä, ja 2) nälkä ja mielihalut voivat olla voimakkaita alkuvaiheessa ja normalisoitua insuliinin/verensokerin tasapainon rinnalla. Näiden väistämättömien, opittujen fysiologisten vasteiden tunteminen etukäteen poistaa ” yllätystekijän ”kokeessaan niitä ja auttaa vähentämään häpeän laukaisevia tekijöitä, jotka johtuvat kehon pettämisen tunteista ja” epäonnistuneesta tahdonvoimasta.,”Aivan kuten aivot ovat oppineet nämä kuviot, voidaan oppia myös uusia reittejä. Ymmärtäminen nämä hormonaalista vaikutteita on yksi tulva portit, jotka voi pidätellä emotionaalinen vedenpaisumus ja antaa tilaa ja aikaa uusia ajatuksia ja malleja kehittää.
seuraava vaihe on löytää ja harjoitellaan kolme askelta uudelleen nälän ja kylläisyyden, käyttää näitä vaiheet kun tulva portit jarruttaa voima emotionaalinen tulvia, jotta turvallinen tilaa uusia väyliä kehittää. Ensimmäinen askel on aterian ajoitus., Tutkimus tukee elimistön kykyä nollata ruoka-aineenvaihdunnan ”kello”. In a 2017 research report in Current Biology (Wehrens, SMT, et al.), ”aterian ajoitus vaikuttaa vaihtelevasti ihmisen fysiologisiin rytmeihin, ja glukoosin homeostaasin osa-alueilla tapahtuu huomattavia muutoksia.”Samassa tutkimuksessa kuitenkin todetaan, että vain” plasman glukoosi, mutta ei insuliini tai triglyseridi, rytmit viivästyvät aterioiden myöhäisyydestä.”Käännös? 5 tunnin viive aterioiden välillä muutti glukoosin homeostaasin eli tasapainon rytmiä, mutta ei näyttänyt vaikuttavan samalla tavalla insuliinitasapainoon., Tämä löytö näyttää heijastavan insuliinin tuottamaa hypoglykemiailmiötä ja vahvistaa edelleen aterioiden ja välipalojen ajoitusta uusien aivoreittien ”tulvaporttina”. Tämä tulva portti on määritelty aamiainen aterian muutaman tunnin nousun ja siitä eteenpäin vievää ruokaa, joka 3 4 tuntia. Alkuvaiheessa nälkä-ja täyteläissignaalit ovat edelleen vääristyneitä, eivätkä todennäköisesti vastaa aterioiden ja välipalojen ajoitusta., Kuitenkin, jäljellä sopusoinnussa tämän aterian ajoitus tulva portti mahdollistaa tilaa kehon, aivojen ja suoliston parantua ja uusia reittejä luodaan. Samanlainen synkronointi aterioita ja välipaloja uuden aikavyöhykkeen, kun lentää toiseen maahan, vaikka ei kokee nälkä vihjeitä, jotka vastaavat, keho voi säätää sen nälän ja kylläisyyden näihin uusia kuvioita ajan.
toinen vaihe on polttoaineen eli ruoan tasapaino., Sanonta ”polttoaine” tilalle ”ruoka” on tietoinen valinta, joka toimii myös tulva portti pidätellä emotionaalisia merkityksiä kiinnitetty ruokaa luoma sekainen syöminen ajatuksia ja uskomuksia. Polttoaine merkitsee neutraalimpaa kuvausta ja aktiivista tarkoitusta, joka voi auttaa hajakuormitusta ja pelkoa, jonka sana ”ruoka”saattaa laukaista. Vaikka kielteisten tunteiden vähentäminen muuttamalla käytettyä kieltä voisi hetken aikaa olla tehokas työkalu, joka vahvistaa uutta aivoreittiä. Aina kun” polttoainetta ” käytetään, tulvaportti kestää hieman kauemmin ja turvallista tilaa voidaan tutkia hieman syvemmälle., Jokaiselle aterialle ja välipalalle tehdyt polttoainevalinnat vaihtelevat yksilöllisesti jokaisen henkilön osalta ja tarjoavat mahdollisuuksia kokeilla, miltä erilaiset polttoainevalintojen yhdistelmät fyysisesti ja henkisesti tuntuvat. Tutkimus tukee sekä monipuolisuutta että energian käyttöä tiheissä elintarvikkeissa, kuten proteiineissa, jotka liittyvät vähentyneeseen syömishäiriökäyttäytymiseen ja uusintarikollisuuteen. Proteiinin riittävien aterioiden on osoitettu vähentävän humalahakuisuutta ja tuottavan pidempiä termisiä vaikutuksia. Käännös täällä?, Proteiini tuottaa enemmän lämpöä, kun se on pilkottu, mikä voi johtaa pidempään kylläisyyden ja myöhemmin vähentää halu ahmiminen tukemalla vakaampi verensokeri. Tämä vaihe vaatii luvan valita ja kuluttaa erilaisia polttoaineita erilaisia yhdistelmiä. Lupa sisältää uteliaisuutta, ei täydellisyyttä. Uteliaana pysyminen siitä, miltä erilaiset valinnat tuntuvat kehossa, ylläpitävät energiaa ja muuttavat mielialoja laajentaa tasapainon määritelmää. Määritelmän mukaan ”tasapainoon saattamiseksi, rytmiin siirtymiseksi ja siitä lähtemiseksi; samanarvoiseksi arvoksi ”sisältyy myös” henkinen järkkyminen tai tunneperäinen vakaus.,”Siksi tasapaino ei ole vain aineellisissa polttoainevalinnoissa, vaan myös aineettomissa tunteissa ja arvostelukyvyssä itse syömisen ympärillä. Tulva portti polttoaineen tasapaino tarjoaa rajattomat mahdollisuudet pidätellä emotionaalinen tulvia jokaisen eri yhdistelmän ja kokeilla uusia polkuja, jotka ovat alkaneet kehittyä.
Polttoainetasapaino johtaa luonnollisesti kolmanteen vaiheeseen, toistoon. Se on toistoa aterian ajoitus ja polttoaineen tasapaino, kasvava asenne utelias lupaa ennen, aikana ja jälkeen syömisen, joka vahvistaa tulva portit pitää kiinni vähän kauemmin kerrallaan., Jatkuvasti tankattu keho ei ole läheskään yhtä altis fysiologisille laukaisijoille. Kun fyysinen mielihalut vähenevät, tunneperäiset laukaisijat tunnistetaan selkeämmin. Nämä emotionaalinen nälkä ei tarvitse avata portit ja vapauttaa emotionaalisen tulvia, eivätkä ne edustavat vika luoda uusia aivojen reittejä. Itse asiassa nämä samat tunnehimot voivat tukea uusia polkuja, kun niitä käytetään mahdollisuuksina harjoittaa uteliaisuutta ja omaksua itsesääliä sitä kohtaan, mitä juuri sillä hetkellä tarvitaan., Emotionaalinen mielihalut ovat yhtä todellisia kuin fyysiset mielihalut, ja paraneminen tulee siinä, että pystyy erottamaan nämä kaksi ja oppimaan molemmista yhtä, ilman häpeää. Molemmat voidaan omaksua elpymisessä ja paljastaa mahdollisuus tasapainottaa ja palauttaa luottamus sekä ruokaan että kehoon uudelleen.
Käyttämällä tarkoituksellisesti keskittynyt vaivaa ja siirtää huomiota jotain mielekästä sisällä joko skenaario vie mieli jotain muuta kuin humalahakuinen tai himo itse., Koska mieli toistaa tämän siirtynyt huomiota ja kehon toistaa tämä uusi käyttäytymismalli, sekä tukee tulva portit tietoisuutta, ateria ajoitus, polttoaineen tasapaino ja toistoa, vakinainen emotionaalinen tulvia pidetään takaisin. Ajan, aivot on emotionaalisesti sitoutunut parantava tavalla kuin keskittyä ja kuvioita järjestetään useammin ja pidemmän aikaa. Tämä raikas reitti voi vahvistaa elpymistä, koska halu humalahakuisuuteen vähenee ja luottamus sekä ruokaan että kehoon palautuu vähitellen.,
Tietoja kirjoittajasta:
Tammy Beasley on harjoitellut kuin rekisteröity, lisensoitu ravitsemusterapeutin/ravitsemusterapeutti yli kolmekymmentä-kaksi vuotta, joista viimeiset 27 on ollut erikoistunut alalla syömishäiriöt. Hänen kokemuksensa sisältää laitoshoito ohjelmat ja avaaminen ja hallinta useita avohoidon ravitsemusohjelmia asiakkaille syömishäiriöitä sekä Alabamassa ja Floridassa; kuitenkin suurin osa hänen kokemuksistaan on ollut yksityisessä käytännössä, kunnes liittyy Castlewood hoitokeskuksiin vuonna 2015., Hän oli äskettäin ylennettiin Vice President of Clinical Nutrition Services, tiivistä Kliinistä Johtajuutta Joukkue varmistaa, että ravitsemus ohjelmointi sekoituksia sekä näyttöön perustuva tiede-ja leikkaus-reuna käytäntö. Tammy oli ensimmäinen rekisteröity ravitsemusterapeutti, joka sai kansainvälisen Syömishäiriöammattilaisten liiton (iaedp) sertifikaatin vuonna 1993 ja toimi Sertifiointikomiteassa yhdeksän vuotta astuen johtajan rooliin vuosina 2013-2017., Aikana hänen toimikautensa, Komission Ruokavalioon Rekisteröinti hyväksytty CEDRD Sertifiointi RDs-alalla syömishäiriöt. Alan työnsä ansiosta Tammy sai vuonna 2016 ravitsemusakatemian Behavioral Health Nutrition practice-palkinnon Excellence in Practice in Eating Disorders. Tammy nauttii evidence-pohjaisen tieteen kääntämisestä käytännölliseksi ja oivaltavaksi viestiksi, jotta asiakkaat voivat alkaa parantaa suhdettaan ruokaan ja kehoon ja jotta lääkärit voivat sisällyttää sen omiin käytäntöihinsä.
Herrin M, Larkin M., Ravitsemusneuvonta syömishäiriöiden hoidossa. Taylor & Francis, New York; 2013.
Loth KA, et al. Voisiko Omavalvonnan Resurssikato-malli auttaa kenttää ymmärtämään paremmin hetkellisiä prosesseja, jotka johtavat ahmimiseen? Int J Eat Disord 2016; 8-1001.
Reiff DW, Reiff KKL. Syömishäiriöt: ravitsemushoito toipumisprosessissa, Aspen Publishers; 1997.
Schag K, et al. Ruokaan liittyvä impulsiivisuus lihavuudessa ja ahmimishäiriössä – systemaattinen katsaus. Obes Rev 2013;14: 477-495.
Schwartz J., (2016) Brain lock: vapauta itsesi pakko-oireisesta käytöksestä. Harpers Collins.
Wehrens SMT, Christou S, et al. Aterian ajoitus säätelee ihmisen vuorokausirytmiä. Nykyinen Biologia 2017;27: 1768-1775.