Tausta: yhteinen brakiokefaali-runko, jossa sekä yhteisten kaulavaltimoiden ja oikealle subclavian valtimo syntyä yhden runko pois kaari, on normaali variantti aortan kaaren aluevaltaus, jota esiintyy noin 10% väestöstä. Koska kolme neljästä ensisijainen lähteet aivojen verenvirtausta johtuvat yhden aortan haara, ahtauma tai tukos yhteinen runko voi aiheuttaa vakavia seurauksia iskeemisen., Yhteinen runko revaskularisaation on kuvattu, mutta ei ole raportoitu keskittyen johdon vaihtoehtoja valtimosairaus tämä verisuonten anatomia.
Methods: retrospektiivinen katsaus kokemuksemme innominate valtimo revaskularisaation tunnistettu 6 potilasta, joille tehtiin revaskularisaatio yhteinen brakiokefaali-runko vuosina 1977 ja 1997. Kaikilla potilailla oli oireellinen, joko täydellinen tukkeuma (n = 3) tai kriittinen ahtauma (n = 3) aiheuttama ateroskleroosi (n = 5) tai takayasun arteritis (n = 1)., Revaskularisaatio oli saavuttaa proteesin ohitusleikkaus päässä nousevaan aorttaan innominate tai jätti yhteisen kaulavaltimon valtimoiden tai molemmat (n = 5); tai transarterial endarterektomiaa (n = 1). Haarasuonien samanaikainen endarterektomia tehtiin 3 potilaalle.
tulokset: sydäninfarkti aiheutti yhden perioperatiivisen kuoleman ja yhden perioperatiivisen aivohalvauksen, ja kuolema tapahtui 1 kuukauden kuluttua sairaalasta kotiutumisesta. Yhdelle potilaalle kehittyi aivojen hyperperfuusiosyndrooma 1 viikon kuluttua endarterektomiasta, joka hävisi ilman jälkiseurauksia verenpainelääkkeillä., 1-20 vuoden seurantajakson aikana kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan kuoli yksi myöhäinen kuolema 5 vuotta leikkauksen jälkeen. Kaikki eloonjääneet potilaat ovat elossa eivätkä oireile uudelleen.
Johtopäätökset: Revaskularisaation varten valtimosairaus yhteinen brakiokefaali-runko voidaan saavuttaa tehokas ja kestävä oireiden lievittämiseen käyttämällä joko proteesin ohitusleikkaus tai endarterektomiaa., Neurologiset komplikaatiot 2 potilaalla, jotka olivat kuolemaan johtavia 1: llä, osoittavat kuitenkin, että yhteisen brachiocephalic-rungon okklusiivinen sairaus saattaa aiheuttaa aivoverenkiertohäiriön.