Ihmissuhde Psykoterapia (IPT) on empiirisesti validoitu hoitoa varten erilaisia psykiatrisia häiriöitä. Todisteet IPT tukee sen käyttöä useita mielialahäiriöt, ahdistuneisuushäiriöt ja syömishäiriöt, ja monenlaisia potilaat lapset ja nuoret, vanhukset. IPT: n todistusaineisto tukee sen käyttöä 9-99+ – iästä lähtien.,
IPT on tunnustettu tehokas psykoterapia American Psychiatric Association, American Psychological Association ja National Institute for Health and Clinical Excellence in UK. IPT: n tehoa ja tehokkuutta tukevia empiirisiä tutkimuksia on nyt yli 250. IPT: n yksityiskohtaiset kuvaukset löytyvät alla luetelluista oppikirjoista.
IPT on aikarajoitettu psykoterapia, joka keskittyy ihmissuhdekysymyksiin, joiden katsotaan vaikuttavan psykologisen ahdingon syntyyn ja ylläpitoon., IPT: n tavoitteet ovat oireresoluutio, parantunut ihmissuhdetoiminta ja lisääntynyt sosiaalinen tuki. Tyypillisiä kursseja IPT vaihtelevat 6-20 istuntojen tarjoaminen huolto hoito tarpeen. IPT: n määrittelevät osatekijät voidaan parhaiten ymmärtää kuvailemalla puitteet sen toteuttamiselle. Tämä kehys voidaan jakaa teoriat tukevat IPT; tavoitteet IPT; taktiikka IPT (eli käsitteitä sovelletaan hoidossa); ja tekniikoita IPT (eli, mitä terapeutti sanoo, tai ei hoitoa)., Vaikka näiden ryhmien yksittäiset elementit voidaan jakaa muiden psykoterapeuttisten lähestymistapojen kanssa, niiden ainutlaatuinen yhdistelmä määrittelee IPT: n (taulukko 1).,Nal Problem Areas
Present Focus
Techniques:
- Interpersonal Disactions
- Interpersonal Accessations
- Communication Analysisation Analysisment
- sisällön ja prosessin käyttö vaikuttaa
Roolipelaaminen ”yleiset” tekniikat
henkilöiden välinen kolmikanta: psykologisen ahdingon malli
ipt perustuu yksiselitteisesti biopsykososiaaliseen / kulttuuriseen / henkiseen malliin., ITT toimii siitä lähtökohdasta, että ihmissuhdehuolet liittyvät psykologisiin oireisiin. Akuutti ihmissuhdekriisi (stressor) aloittaa prosessin. Potilaan kykyyn hallita kriisiä psykologisesti ja biologisesti vaikuttavat voimakkaasti potilaan Biopsykososiaaliset/Kulttuuriset/henkiset haavoittuvuudet (diateesit) ja vahvuudet, kuten geneettinen alttius sairaudelle, temperamentille, kiintymystyylille ja persoonallisuudelle, jotka voivat moduloida tai pahentaa kriisiä., Sosiaaliset tekijät, kuten potilaan nykyiset merkittävät suhteet ja yleinen sosiaalinen tuki, tarjoavat kontekstin, jossa stressitaipumus-vuorovaikutus tapahtuu, ja muokkaavat edelleen yksilön kykyä selviytyä ahdingostaan. Yhdessä nämä elementit muodostavat Ihmissuhdekolmikon (Kuva 1), joka mallintaa psykologisen ahdingon kehittymisen perustavaa IPT-konseptointia.,
Kuva 1: The Interpersonal Triad
by Myrna Weissman, Ft, Columbia University
IPT kehitettiin 1970-luvulla Yalen yliopistossa, Kun Gerald Klerman, Myrna Weissman ja Eugene Paykel selvittivät yksin trisyklisen masennuslääkkeen suhteellista tehoa ja yhdessä psykoterapian kanssa ylläpitohoitona unipolaarinen masennus . Tuolloin näyttö trisyklisten masennuslääkkeiden tehosta masennuksen akuuttien oireiden vähentämisessä oli vahvaa., Kuitenkin, vaikka se oli selvää, että monet potilaat, joilla masennus oli uusiutunut sen jälkeen, kun irtisanominen akuutti trisyklinen masennuslääke hoitoon, ei ollut mitään tietoa kuinka kauan psychopharmacologic hoidon tulisi jatkua. Lisäksi, vaikka hoito yleisimmin tarkoitettu sekä akuutti-ja huolto-masennuksen hoito oli psykodynaaminen psykoterapia, siellä oli niukasti tietoja sen tehokkuudesta on yleensä paljon vähemmän tietoja rooli psykoterapia uusiutumisen.,
psykoterapian tutkimukset tuohon aikaan rajoittuivat paljolti käytöshoitoihin, vaikka oli julkaistu useita laajamittaisia psykodynaamisia tutkimuksia. Vain harvat näistä tutkimuksista käyttivät kuitenkin masennuksen nykyisiä diagnostisia kriteerejä tai standardoituja lopputulostoimenpiteitä. Suurin osa oli myös soveltamisalaltaan ja otoskooltaan rajoitettuja. Tämä johti 1970-luvun alussa liikkeeseen kehittää vakioituja ja manualisoituja psykoterapeuttisia hoitoja akuuttiin masennukseen, joita voitiin testata ja luotettavasti toistaa, kuten Beckin kognitiivis-Behavioral Therapy (CBT) mm.,
IPT: n alustavat tutkimukset on suunniteltu niin, että ne heijastavat mahdollisimman tarkasti kliinistä käytäntöä sekä lääkityksen että psykoterapian osalta. Koska monet potilaat saivat sekä psykoterapiaa että lääkkeitä joko yhdessä tai peräkkäin, Klerman ja Weissman sekä kollegat valitsivat standardoidun psykoterapian mukaan ylläpitohoitokokeiluun. Ei ollut oletusta, että psykoterapia olisi tehokasta, vaan psykoterapiaa pitäisi testata kliinisessä tutkimuksessa.,
tätä alkuperäistä hoitokokeilua varten kehitettyä ja manualisoitua psykoterapiaa mallinnettiin sen mukaan, mitä pidettiin laadukkaana tukipsykoterapiana, koska sitä saattoivat toimittaa sosiaalityöntekijät. Aluksi IPT: tä kuvailtiin ”korkeaksi kosketukseksi” tarkoittamaan hoidon viikoittaista käyttöä. Kun niiden ylläpitoon tutkimus osoitti tehoa ”high yhteyttä” neuvonta, hoito oli täysin kehittynyt, ja myöhemmin nimettiin Ihmissuhde Psykoterapia (IPT). Tämän jälkeen tehtiin 3-way comparison acute treatment-tutkimus, jossa käytettiin masennuslääkkeitä ja IPT: tä ., Tehokkuustulokset olivat positiivisia, ja lääkityksen ja psykoterapian yhdistelmän todettiin olevan tehokkain hoito masennukseen.
tulokset näiden alustavien tutkimusten IPT johti sen sisällyttäminen NIMH Masennuksen tutkimusyhteistyötä Ohjelma , joka verrattuna IPT että imipramiini, lumelääke, ja CBT akuutin masennuksen hoidossa. Alkuperäinen IPT-käsikirja, Interpersonal Psychotherapy for Depression, julkaistiin vuonna 1984 tämän tutkimusprojektin manuaalina.,
siitä lähtien IPT: tä on tutkittu erilaisten affektiivisten häiriöiden varalta eri potilasryhmillä. Näistä tutkimuksista on otettu näytteitä masentuneista nuorista, iäkkäistä, perinataalisista naisista ja dystymiasta . Frank ja Kupfer ovat myös osoittaneet, että IPT on tehokas huolto-masennuksen hoitoon . IPT: tä on hyödynnetty myös syömishäiriöpotilailla (bulimia , anoreksia , ahmimishäiriö) ja sosiaalifobialla ., Sitä on testattu monissa erilaisissa kulttuurisissa ja kansainvälisissä asetuksissa sekä erilaisilla toimitustavoilla , kuten puhelimella toimitetulla IPT: llä , lyhyessä muodossa yhteisöasetuksissa, pariskuntien kanssa ja ryhmissä .
IPT manuals for specific disorders:
Stuart s, Robertson M: Interpersonal Psychotherapy: a Clinician ’ s Guide, 2 .Painos. Lontoo, Edward Arnold (Oxford University Press), 2012.
Frank E. kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito: kliinikon opas ihmissuhde-ja Sosiaalirytmihoitoon. New York: Guilford, 2005.
Frank E, Levenson JC., Ihmissuhdepsykoterapiaa. Washington DC, American Psychological Association, 2010.
Miller M. Klinician opas Ihmissuhdepsykoterapiaan myöhäisessä elämässä. New York, Oxford University Press, 2009.
Mufson L, Dorta KP, Moreau D, Weissman MM. Interpersonal Psykoterapia masentuneille nuorille, toinen painos. New York: Guilford, 2004.
Weissman MM, Markowitz JC, Klerman GL: Kattava Opas Ihmissuhde Psykoterapia. New York: Basic Books, 2000.
Weissman MM, Markowitz JC, Klerman GL: Kliinikon on Nopea Guideto Ihmissuhde Psykoterapia., New York: Oxford University Press, 2007.
1. Klerman, G. L., et al., Masennuksen hoito lääkkeillä ja psykoterapialla. American Journal of Psychiatry, 1974. 131: 186-191.
2. Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F, Emery, G., Kognitiivinen Terapia Masennus, 1979, New York:Guilford Press.
7. Klerman, G. L., Weissman, M. M., Rounsaville, B., Chevron, E. S. , Ihmissuhde Psykoterapia Masennus, 1984, New York:Basic Books.
8. Mufson, L., Ihmissuhdepsykoterapia masentuneille nuorille. 2nd ed, 2004, New York: The Guilford Press.
9. Reynolds, C. F., et al.,, Nortriptyliini ja ihmissuhde psykoterapia huolto hoitoja toistuva vakava masennus: satunnaistetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa potilaat yli fifty-yhdeksän vuotta. Journal of the American MedicalAssociation, 1999. 281: s. 39-45.
14. Spinelli, M. G. ja J. Endicott, Kontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa Ihmissuhde Psykoterapia vs. vanhemmuus koulutus ohjelma masentunut raskaana oleville naisille. American Journal of Psychiatry, 2003. 160 (3): s.555-562.
15. Markowitz, J., Interpersonal Psychotherapy for Dysthymic Disorder, 1998, Washington, DC: American Psychiatric Press.
16., Browne, G., et al., Sertraliini ja ihmissuhde psykoterapia, yksin ja yhdessä, hoidettaessa potilaita, joilla dysthymic häiriö perusterveydenhuollossa: 2 vuoden vertailun vaikuttavuutta ja kustannuksia. Journal of Affective Disorders, 2002.68: s. 317-330.
19. Frank, E., et al., Satunnaistettu tutkimus viikoittain, kahdesti kuukaudessa, ja kuukausittain Ihmissuhdepsykoterapiaa ylläpitohoitona naisille, joilla on toistuva masennus. American Journal of Psychiatry, 2007. 164: s.761-767.
27. Wilfley, D. E., et al., Interpersonal Psychotherapy for Group, 2000, New York: Basic Books.
28., Klier, C. M., et al., Ihmissuhdepsykoterapia sovitettu ryhmäasetukseen synnytyksen jälkeisen masennuksen hoidossa. Journal of Psychotherapy Practice and Research, 2001. 10: s. 124-131.
29. Mulcahy, R., ym., Satunnaistettu kontrollitutkimus ryhmän ihmissuhdepsykoterapian tehokkuudesta postnataalisen masennuksen hoidossa. Naisten mielenterveyden arkisto, 2010. 13 (2): s. 125-139.