maksimaalinen hapenottokyky.
VO2 max on liikuntakyvyn objektiivinen mitta: se määrittelee sydän-ja keuhkojärjestelmän ylärajat. Se määräytyy yksilön kyvystä lisätä sykettä, lisätä aivohalvauksen määrää ja ohjata verenkiertoa aktiivisiin lihaksiin. Se on usein tärkein mitattava muuttuja, vaikka se riippuu testattavan potilaan asetuksesta ja kontekstista.
termi ”VO2 max” viittaa siihen, että tavoite, maksimaalinen fysiologinen raja on saavutettu., Kuitenkin, koska tämä usein ei tapahdu jonka kriteerit käytetään yleisesti määritellä se, termi ”peak VO2” pidetään usein sopivampi, erityisesti kliinisessä ympäristössä (ks. kohta ”Tasanne hapenottokykyä” myöhemmin tässä luvussa). VO2 max on aluksi otettava huomioon sen suhteen, mikä olisi normaalia tietylle henkilölle, jos hän olisi terve. ”Tavanomaisen” määrittely ei ole mikään pieni tehtävä (se katetaan yksityiskohtaisemmin ”Harjoituskapasiteetin Normaaliarvoissa” myöhemmin tässä luvussa)., Kuitenkin, yleensä havainto, että VO2 max putoaa normaalin rajoissa tietyn sukupuoli ja ikä tekee vahva ja monitekijäinen lausunnon: yksilöllä ei ole merkittävästi heikentynyt sydän-järjestelmä. Implisiittinen tässä lausunnossa, tietenkin, on, että potilaalla ei ole suuria rajoituksia sydämen tuotos, sen uudelleenjakautuminen, tai luuston lihasten aineenvaihduntaa tai toimintaa. VO2 max-arvon muutokset koulutuksen jälkeen tai heikentämällä tai vähentämällä VO2 max-arvoa, joka johtuu sairaudesta, ovat lähellä samanaikaisia muutoksia sydämen maksimituotoksessa.,24-27 selvästi VO2 max liittyy suoraan useiden järjestelmien integroituun toimintaan.
Vaikka se on ollut hidasta, arvostamaan paremmin suoraan mitattu VO2 on kehittynyt kliininen kardiologia. Esimerkiksi monet lääkeyhtiöt, jotka tunnustavat liikunta-ajan rajoitukset sydän-ja keuhkotyön mittarina, käyttävät yhä enemmän kaasunvaihtotekniikoita suurissa monikeskustutkimuksissa.4,28 objektiivisen ja tarkan liikuntakyvyn mittaamisen kliinistä merkitystä korostetaan tutkimuksissa, jotka koskevat sydänsairauspotilaiden ennustetta., Liikuntakyky on johdonmukaisesti osoitettu olevan tärkeä ennusteen merkki. Monissa arvosteluja monimuuttuja tutkimuksia tästä aiheesta, liikunta kapasiteetti näyttää olevan valittu useammin kuin mikään muu muuttuja (mukaan lukien potilaan kliininen historia, merkit iskemian tai muita liikunta-testi muuttujat), koska merkittävä tekijä selviytymisen kannalta.5,6,29,30 (KS.tämän aiheen tarkistamista koskeva luku 10.,)
Jos liikunta kapasiteetti on tärkeä tekijä ennusteen, se seuraa, että tarkempi ja fysiologisia ilmaus liikunta suvaitsevaisuutta, peak VO2, olisi vielä tarkempi kerrostamiselimen riski. VO2: n huippua koskevia tutkimuksia on tehty runsaasti (yhteenveto taulukossa 10-1) ennusteen perusteella viimeisten 15 vuoden aikana. Tämä kysymys on ollut erityisen kiinnostava CHF-potilaiden osalta. Peak VO2: n on toistuvasti osoitettu olevan riippumaton merkki sydämen vajaatoimintapotilaiden kuolemanriskistä., Lisääntynyt automaatio-kaasun vaihto-järjestelmät on tehty näiden tietojen helpompi saada, ja tämä objektiivinen tieto on korvannut entisen riippuvuus subjektiivinen toimenpiteitä kliininen ja toiminnallinen arviointi. Peak VO2 on nyt tunnustettu kriteeri sellaisten potilaiden valitsemiseksi, jotka voisivat mahdollisesti hyötyä sydämensiirrosta.5-7, 31-33 tehokkaammat riskiennusteet saavutetaan usein, kun hengitysilman kaasunvaihtovasteet yhdistetään muihin kliinisiin, hemodynaamisiin ja harjoitustietoihin.5-7,31,32,34
mutta on selvää, että useat Erityisalat vaativat lisätutkimuksia., Potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, peak VO2 14 mL/kg/min on laajalti käytetty raja erottaa eloonjääneitä nonsurvivors, ja siksi tässä vaiheessa on yleisesti käytetty auttaa valitse elinsiirtopotilaiden. Siitä huolimatta ei ole täysin selvää, onko olemassa tietty huippu VO2 katkaisu, joka optimaalisesti jakaa riskin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jokainen VO2: n huippuarvo, joka vaihtelee 10: stä 18 mL: aan/kg/min, voi olla ”optimaalinen” Katkaisupiste; tämä arvo muuttuu enemmän kuin todennäköistä, riippuen sydämen vajaatoiminnan vakavuudesta tutkitussa populaatiossa.,35 lisäksi, koska huippu VO2 voi olla subjektiivinen ja hieman vaikea määritellä, joillakin potilailla, jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että muut hengitystä ja kaasun vaihto vastauksia, kuten VO2 klo ventilaatiosta kynnys, korko lasku VO2 aikana toipuminen liikunta (recovery kinetiikka), kinetiikka VO2 harjoituksen aikana, VE/VCO2 rinne, ja hapenottokykyä tehokkuutta rinne, on ylivoimainen prognostisia arvo.5-7, 31, 36-46 näistä tutkimuksista on yhteenveto luvussa 10 (Ks.taulukko 10-3).